如意金黄散联合刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证疗效研究

目的:探讨如意金黄散联合局部刺络放血治疗膝骨性关节炎湿热瘀结证临床疗效及安全性。方法:选取76例膝骨性关节炎患者,对照组38例给予常规西医治疗,试验组38例在对照组基础上给予如意金黄散外敷联合局部刺络放血治疗。比较治疗前后两组患者WOMAC评分、VAS评分、临床疗效及不良反应发生率、IL-4、IL-6、hs-CRP水平。结果:治疗1周、4周后试验组的WOMAC评分低于对照组(P<0.01); 治疗1周、4周后试验组VAS评分低于对照组(均P<0.01)。试验组的总有效率94.74%高于对照组78.95%(P<0.05); 试验组的总不良反应发生率10.53%低于对照组28.95%(P<0.05)。治疗1周、4周后试验组的IL-4、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.01)。结论:如意金黄散联合局部刺络放血治疗膝骨性关节炎患者,可通过降低炎症反应,改善临床症状,提高临床疗效。     

钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4、C4及尿白三烯E4水平的影响

[目的] 探究钩藤饮子合小青龙汤辨证治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）的效果及对外周血白三烯D4（LTD4）、C4（LTC4）及尿白三烯E4（LTE4）水平的影响。[方法] 选取海口市人民医院100例咳嗽变异性哮喘患者为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,对照组（50例）给予孟鲁司特钠片和沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组（50例）在对照组基础上加用钩藤饮子合小青龙汤治疗,比较治疗2个月后两组患者的临床疗效、中医症状积分改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV1）、呼气高峰流速（PEF）、用力肺活量（FVC）]、外周血炎症因子水平[LTD4、LTC4、LTE4、血清嗜酸性粒细胞（EOS）、免疫球蛋白（IgE）]、药物不良反应及治疗结束6个月内预后。[结果] 治疗2个月后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）;两组中医症状积分降低（P<0.05）,且治疗后观察组中医症状积分低于对照组（P<0.05）;两组FEV1、PEF、FVC水平升高（P<0.05）,外周血LTD4、LTC4、LTE4、血清EOS、IgE水平降低（P<0.05）,且治疗后上述指标组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗结束后6个月内随访,对照组有13例复发,复发率26.00%,观察组出现4例复发,复发率8.00%,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 钩藤饮子合小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘（风邪犯肺证）临床有效、安全,可改善症状,提高肺功能,抑制炎症因子水平,且复发率较低。     

大孔吸附树脂富集纯化黄芪总皂苷工艺研究

目的研究大孔树脂富集、纯化黄芪总皂苷的工艺条件及参数。方法以黄芪总皂苷的洗脱率和含量为考察指标,考察大孔吸附树脂富集、纯化黄芪总皂苷的吸附性能和洗脱参数。结果黄芪提取液12ml(0.5g/ml)上大孔吸附树脂柱,用蒸馏水20ml、80%乙醇20ml依次洗脱,黄芪总皂苷富集于80%乙醇洗脱液部分,且除杂能力强。结论通过大孔吸附树脂富集与纯化后黄芪总皂苷洗脱率88.85%以上,80%乙醇洗脱液干燥后总固形物中黄芪总皂苷的纯度可达到75%。采用此方法可较好的纯化黄芪总皂苷。     

以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例临床分析

目的:分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎的临床资料。方法:回顾性分析以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎8例患者的临床表现、实验室检测结果、影像学检查、脑电图特点、治疗结果及随访记录,并结合文献讨论。结果:8例患者中,抗NMDAR脑炎5例,抗GABAR脑炎2例,抗LGI1脑炎1例;男6例,女2例;发病年龄18～66岁,平均50岁;均以癫痫发作为首发症状,均有反应迟钝、近记忆力下降的症状,其中出现精神行为异常3例,言语障碍1例,顽固性低钠血症1例;均有≥1种的癫痫发作形式,脑电图异常6例;头颅MRI检查异常4例。结论:对于以癫痫发作为首发症状的自身免疫性脑炎患者,早期免疫治疗及抗癫痫治疗,对于控制症状、改善预后具有重要意义。     

十三鬼穴治疗血管性痴呆临床思路探讨

从血管性痴呆(VD)的症状特点出发,通过分析十三鬼穴的穴位特点和治疗特点,结合VD的病因病机、治则,从鬼穴主要治疗神志病的特点探讨十三鬼穴治疗VD的临床思路,为临床上针刺十三鬼穴治疗VD提供理论依据。     

经颈静脉肝内门腔分流术中覆膜支架两端长度与长期疗效的关系

目的：探讨使用全覆膜支架行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS术）中支架分流道的两端长度与长期分流道通畅率、肝性脑病（HE）、生存率之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2011年12月在我科行TIPS术患者53例,均采用直径8mm全覆膜支架（Fluency支架,Bard）建立分流道,再视造影情况加以同等直径裸支架延长肝静脉端、门脉端。测量覆膜支架进入肝静脉长度、门静脉长度（X1、X2）,肝静脉、门静脉支架总长度（X3、X4）,行COX回归分析其对TIPS术后道通畅率、生存率及肝性脑病发生率的影响。结果全部患者均成功建立分流道,术前门脉压力（29.80±4.83）mmHg,术后门脉压力（19.00±3.92）mmHg,下降（10.80±5.15）mmHg（t=13.44,P<0.01）。随访时间3~89月,中位随访期64月,平均39个月。期间肝性脑病发生率为23%（12/53）。16例出现分流道再狭窄,5年累积一期通畅率分别为83%、75%、63%、62%、54%。5年累积生存率分别为79%、72%、72%、69%、69%。通畅率COX回归分析显示X1有统计学意义（OR=0.42,P<0.01）;生存率COX回归分析显示X4有统计学意义（OR=1.50,P=0.021）;肝性脑病影响因素分析均无统计学意义。结论使用Fluency覆膜支架行TIPS术,适当增加肝静脉端覆膜支架长度、减少支架进入门静脉长度可提高分流道通畅率及生存率。     

新法中药离子导入联合康复训练治疗膝关节术后功能障碍的远期疗效

目的 探讨新法中药离子导入联合康复训练治疗膝关节术后功能障碍的远期疗效.方法 按照简单随机化方法将纳入的研究对象120例分为电脑中频药物导入联合CPM组（A组）40例;电脑中频药物导入组（B组）40例;CPM组（C组）40例.以膝关节活动范围为指标进行临床观察,并于治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月进行近、远期疗效观察,记录观察指标,进行统计学分析.结果 电脑中频药物导入联合CPM组患者治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月膝关节活动范围均高于CPM组和电脑中频药物导入组,CPM组膝关节活动范围又高于电脑中频药物导入组,组间在不同时间段膝关节活动范围比较均存在差异（P＜0.05）.电脑中频药物导入联合CPM组患者治疗后3周、1月、3月、6月、12月、24月VAS评分均低于CPM组和电脑中频药物导入组,电脑中频药物导入组VAS评分又低于CPM组,组间在不同时间段VAS评分比较均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电脑中频药物导入联合CPM治疗下肢骨折术后膝关节功能障碍的远期疗效好,是一种新的治疗膝关节功能障碍的新方法.     

Ro25-6981对缺血再灌注大鼠脑室下区神经干细胞增殖的影响

目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2B特异性拮抗剂Ro25-6981对缺血再灌注大鼠脑室下区神经干细胞增殖的影响及可能的机制。方法:线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞2 h再灌注模型,随机分成假手术组、缺血再灌注对照组和Ro25-6981干预组。免疫组织化学显色观察脑室下区巢蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数,行免疫印迹对缺血侧脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析。结果:缺血再灌注后脑室下区巢蛋白和PCNA阳性细胞较假手术组增加,而Ro25-6981干预组巢蛋白和PCNA阳性细胞较缺血再灌注对照组减少。缺血再灌注损伤促进了缺血侧脑组织BDNF蛋白的表达,Ro25-6981干预下调了缺血侧脑组织BDNF蛋白的表达。结论:NMDA受体亚单位NR2B能促进脑室下区神经干细胞的增殖,可能与调节BDNF表达有关。     

头痛伴发热20天余确诊布鲁菌脑炎病例分析

正病例资料病史患者住院号:1352×××,男性,年龄33岁,从事种植、销售花卉生意。因"头痛伴发热20 d余"于2017年2月13日入住徐州医科大学附属医院(我院)神经内科。现病史患者于2017年1月27日感冒后出现发热,体温波动于38.5~39 oC,多在下午出现,无畏寒、寒战,夜间体温可自行下降,且有明显出汗,伴头痛,为全头部持     

穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后栓塞综合征的效果

目的 探讨穴位敷贴王不留行籽按摩对肝癌介入术后患者栓塞综合征的影响.方法 将266例原发性肝癌行TACE术出现栓塞综合征的患者随机分成两组,观察组133例患者行王不留行籽穴位敷贴按摩,对照组133例患者只行对症处理.采用数字评分法(NRS)评定患者疼痛及恶心呕吐程度,评价两组患者介入TACE术后栓塞综合征反应程度、舒适...