以低钾麻痹为突出表现的3例急性三甲基锡中毒报告

<正>三甲基氯化锡(TMT)是一种毒性较高的有机化合物,中毒案例报告多见于工作场所中经呼吸道吸入引起的职业性中毒,水源性污染引起的中毒报道相对少见。现将我们所遇一起饮用污染水引起急性TMT中毒事件报告如下。     

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡中毒1例报告

以低钾麻痹为突出表现的急性三甲基锡(TMT)中毒较为少见,现报告1例如下。1病例女,45岁,建筑工地工人。因头晕、乏力半个月,加重5 d伴口齿不清、不能行走1 d于2010年2月23日入院。患者于半个月前开始感头晕、无力,在当地医院就诊,未     

败血症并发双侧Foix综合征和失明1例

患者男,45岁。因咽痛、发热5天入院。检查:体温40.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压60/40mmHg。神志模糊,咽红肿,左侧扁桃腺周围脓肿形成,左颈外侧可见3×3cm包块,有压痛和波动感。     

ABCD2评分、TCD及CUS联合应用对TIA预后评估的探讨

目的探讨短暂性脑缺血发作（TIA）的ABCD2评分与颅内外脑供血动脉病变相关性。方法将124例ⅡA患者根据临床资料进行ABCD2评分并分组,低危组（O～3分）35例、中危组（4～5分）68例、高危组（6—7分）21例,分析比较各组经颅多普勒（TCD）及颈部血管超声（CUS）资料。结果TCD显示,高危组颅内动脉硬化、狭窄比例高于中、低危组（P〈0．01）。CUS显示,高危组颈部血管狭窄比例、软斑及混合斑检出者比例、内中膜增厚（IMT）者比例高于中、低危组（P〈0．05）,而硬斑检出者比例三组间无显著性差异（P〉0．05）。结论ABCD2评分与颅内动脉硬化、狭窄及颈部动脉狭窄、斑块性质、IMT厚度相关,ABCD2评分、TCD及CUS联合应用在TIA病因探讨、治疗、病情监测及判断预后等方面具有重要意义。     

血浆同型半胱氨酸在临床孤立综合征及多发性硬化患者中的临床意义

目的探讨临床孤立综合征(CIS)及肯定多发性硬化(CDMS)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的浓度及其临床意义。方法采用荧光偏振免疫法检测60例CIS(CIS组)和45例CDMS患者(MS组)血浆中Hcy浓度,用放免方法检测叶酸、维生素B12;并与35例健康体检者(NC组)进行比较。随访CIS患者中高Hcy血症(HHcy)及正常Hcy患者3年后转化为CDMS的发生率。结果 CIS组、CDMS组血浆中Hcy浓度高于NC组(<0.01),而3组叶酸、维生素B12浓度差异无统计学意义(>0.05)。未失访的56例CIS患者中HHcy及正常Hcy患者转化为CDMS的转化率分别为54.2%(13/24)和25%(8/32),差异有统计学意义(<0.05)。结论 CIS和CDMS患者血浆Hcy浓度高,可能在CIS的病理发展过程中具有一定的作用。通过测定CIS患者Hcy水平,有助于发现早期表现为CIS的MS患者。     

继发于假性甲状旁腺功能减退的Fahr综合征1例

<正>1病例报告患者,男,42岁,工人,主因"反复发作肢体抽搐伴胸闷3个月余,加重3d",于2012年4月3日以"抽搐原因待查,癫痫?"收住院。患者近3个月来遇疲劳、饮酒或情绪不佳时发作手足发木抽动,有时伴胸闷、气急,历时数分钟至半小时不等,能逐渐自行缓解。发作时,意识不清、双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁。每月发作1~2次,近3d来每天均有发作。缓     

右旋糖酐-40致急性肾功能衰竭1例

<正> 右旋糖酐-40(dextran-40,简称为低右)常用于治疗缺血性中风,如短暂性缺血性发作(TIA)、脑梗死等。其不良反应较少见,偶见发热、荨麻疹、出血等。致急性肾功能衰竭(简称肾衰)者罕见。最近我们遇到1例。 现报告如下。 患者,男性,68yr。因左侧肢体活动不利,吐字不清2d,以“右脑梗死”,于1989年9月15日收住院。查体:BP16/9.3kPa(120/70mmHg),神志清,心肺(—)。左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,两眼底(—)。颈无抵抗,左上下肢肌力Ⅲ级,左侧巴彬斯基     

临床危象的识别与救治

临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。及时正确地识别各种临床危象，是提高急救水平和医疗质量的前提，也是减少医疗差错的十分重要的环节。本文将临床各系统较常见危象的诊治要点简要分析如下。     

看病的技巧

大家都知道生病要找医生诊治,但有些人反复多次去看病,还是搞不清楚自己得了什么病.这也不能全怪医生医术不高,有时候还是病人自己造成的呢!看病是要讲技巧的,因为在看病过程中,患者的一些凶素,可能影响到医生对病情的判断.看病是一门学问.     

肾移植术后康复期医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植术后康复期医院感染的危险因素并提出防范对策。方法对１７８例肾移植术后康复期患者的临床资料进行回顾性调查。结果排斥反应、白细胞减少、低白蛋白血症、ＣＳＡ中毒、肝功能受损和陪护感染为本组病例医院感染的高度危险因素（Ｐ＜０．０１）,住院时间长、贫血、血糖高、ＩｇＧ下降、病室空气污染和曾应用抗生素是医院感染的危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论针对危险因素、采取切实有效的防范措施、以降低肾移植术后的医院感染发生率。