慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证候规律的初步探讨

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中医证候规律.[方法]在文献调研基础上构建中医证候调查表,采用横断面调查方法收集100例COPD急性加重期患者的人口学信息、中医证候信息和理化检查资料.[结果]"肺脾气虚、痰瘀阻肺","肺脾肾虚、痰饮瘀肺","肺脾气虚、痰热瘀肺","气阴两虚、痰热瘀肺"4种证型为COPD急性加重期主要证型,分别占34.3%、15.2%、26.3%、24.2%.是否合并肺心病、右心衰在4种证型间的分布有显著性意义(P＜0.05).[结论]COPD急性加重期中医证型多为复合证型,其分布规律体现了"气虚痰瘀"的基本病机.     

嗜麦芽窄食单胞菌肺炎一例

患者男性,66岁.因＂反复咳嗽咳痰3年,再发2d＂于2012年11月29日入院治疗.患者近3年来反复出现咳嗽、咳痰,多在当地医院住院抗感染治疗.2d前受凉后咳嗽咳痰增多,痰为灰黄色脓痰,当地医院胸部CT示＂慢性支气管炎改变、两肺多发感染灶（部分陈旧）＂,至我院住院治疗,既往＂鼻咽癌放疗后＂病史14年,遗留吞咽不利、饮水呛咳等症状.入院初步诊断：（1）慢性支气管炎急性发作期;（2）双肺感染;（3）鼻咽癌放疗后。     

加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者临床观察

目的:观察加味补中益气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸肌疲劳患者的临床效果。方法:选择本院收治的COPD稳定期呼吸肌疲劳患者110例,随机分为研究组与对照组各55例。对照组口服茶碱缓释片治疗,研究组采取中药加味补中益气汤治疗。治疗14天,比较2组的临床疗效,检测肺功能指标与呼吸肌肌力指标。结果:总有效率研究组为96.36%,明显高于对照组的81.82%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前FEV1/FVC%、FEV1%预计值比较,差异均无显著性意义(P0.05);经过相应的治疗后,研究组FEV1/FVC%与FEV1%预计值均高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P0.05)。治疗后,研究组PaCO2较治疗前降低,PaO2较治疗前升高,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组PaCO2、PaO2比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:加味补中益气汤治疗COPD稳定期呼吸肌疲劳患者效果显著,可以有效改善患者的临床症状,提高肺功能,值得临床推广与应用。     

加味补中益气汤对COPD模型大鼠肠道菌群的影响

目的分析加味补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠肠道菌群的影响。方法 2021年4-6月, 选取SPF级Wistar大鼠60只, 采用随机数字表法分为空白对照(BC)组、模型(Model)组、中药(CM)组、西药(WM)组, 每组15只。除BC组外均以烟熏法建立肺脾两虚型COPD模型, 造模后CM组、WM组分别以加味补中益气汤、合生元灌胃干预, Model组、BC组则以0.9%氯化钠注射液灌胃干预。7 d后收集各组大鼠粪便进行肠道菌群16S rRNA测序, 对有效序列进行聚类, 获得操作分类单元(OTU), 用于主坐标分析(PCoA)、物种组成分析、Alpha多样性分析, 分析加味补中益气汤对肠道菌群结构、多样性和丰度变化的影响。结果 CM组和WM组以厚壁菌门为主, BC组和Model组以拟杆菌属为主。各组中优势菌群主要为乳杆菌、拟杆菌属。Alpha多样性分析显示, CM组、WM组、BC组群落丰富度指数中Shannon指数分别为(3.65±0.35)、(3.65±0.36)、(3.59±0.20), 均高于Mode组的(3.37±0.26)(t=2.49、2.44、2.60...     

钟一棠治疗支气管扩张症经验浅析

文章总结全国著名老中医钟一棠先生分期辨治支气管扩张症的经验。钟老谨守其病机演变,提出发作期以“截断扭转、先证而治”为基本思想,结合多年临证经验及现代药理研究,自创“加味三黄石膏汤”,直捣病巢,屡获桴鼓之效;缓解期则善于固本培元,补益脾肾,且十分重视日常养生调摄,未病先防,为支气管扩张症中医治疗提供了新的思路和方法,值得临床借鉴应用。     

基于16S rRNA测序分析肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肠道菌群的特点

目的 基于16S rRNA基因测序技术分析肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型肠道菌群的特点。方法 Wistar大鼠30只,随机分为空白对照组、模型组,每组各15只。模型组以烟熏法+冰冷番泻叶浸液灌胃法建立肺脾两虚型COPD模型,造模后收集两组大鼠粪便,行肠道菌群16S rRNA测序,分析肠道菌群结构、多样性和丰度变化。结果 基于操作分类单位(OTU)的韦恩图结果显示,模型组较空白对照组的OTU数量下降;菌群结构分析显示,空白对照组以厚壁菌门为主,模型组以拟杆菌门为主;属水平上空白对照组以厚壁菌门中的乳杆菌数量最多,模型组拟杆菌数量最多,乳杆菌数量较空白对照组下降。主坐标分析(PCoA)分析表明两组在菌群组成上存在差异,在门水平上,与空白对照组比较,模型组放线菌门下降,变形菌门和脱硫菌门上升;在属水平上,与空白对照组比较,模型组拟杆菌属、罗姆布茨菌属、毛螺杆菌属及副拟杆菌属上升,普雷沃氏菌属、梭菌属、布氏菌属和瘤胃球菌下降。菌群扩增子α多样性分析显示,模型组香农(shannon)指数和丰富度实际观测值(sobs)指数均低于空白对照组。结论 肺脾两虚型COPD模型大鼠较正常大鼠...     

临床路径对减少慢性阻塞性肺疾病患者住院时间及费用的影响

临床路径是一种具有提高医疗效率,降低医疗费用等潜在好处的管理策略。我们借鉴国内外经验开展了慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）临床路径,并对实施临床路径前后患者的平均住院时间及住院费用进行比较分析,旨在探索临床路径应用于AECOPD患者的可行性和实施效果,现报告如下。