宫腔镜诊治妊娠物残留247例临床分析

宫腔内妊娠物残留临床多见，发生原因多见于人流不全或药流不全，造成人为的稽留流产。稽留流产亦较多见，产后胎盘残留也时而发生，尤其剖宫产术后胎盘残留发生，给临床处理带来难题。以往的处理只能行盲目清宫或超声引导下清宫，但有些患者常多次清宫仍不能清除残留物，机化、粘连的组织增加临床处理的难度，     

子宫内膜息肉阴道超声声像图分析

子宫内膜息肉临床多见 ,发生率为 5 .7% [1] ,因息肉组织在宫腔内致诊断较为困难 ,应用阴道超声诊断子宫内膜息肉 ,方便、快捷 ,准确率较高。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 3月我院共收治 47例子宫内膜息肉患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 47例 ,年龄 2 2～ 6 2岁 ,40～ 5 0岁占74% ,1例绝经 7年。1.2　方法　用ＳＳＡ - 2 2 0Ａ实时凸型超声诊断仪 ,阴道探头ＰＶＧ - 6 0 1Ｖ ,频率 6 .0ＭＨｚ。患者取膀胱截石位 ,进行纵横斜多角度扫查 ,同时均予宫腔镜检查 ,并取组织 ,作病理切片 ,确诊后再行治疗。超声诊断与腔镜直视诊断结…     

恶性子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经后不规则阴道流血3天于2009年8月15日入院。患者绝经15年,现不规则阴道流血3天,无腹痛、腰酸、消瘦。妇科检查子宫增大如孕50天,形态不规则,阴道超声检查提示子宫左侧壁不均质团块4.5cm×5.0cm,CT检查提示盆腔内恶性肿瘤。肿瘤标志物癌抗原125(CA125)、糖     

胎盘早剥8例临床分析

目的 探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法 对海宁市妇幼保健院1997年10月～2001年9月间来院分娩的胎盘早剥8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 胎盘早剥的发生率为0.14％,产前确诊率为75％,新生儿窒息发生率为50％,围产儿死亡率为12.5％。妊高征为重要的发病诱因。产前阴道流血,间隙性腹痛为常见的临床表现。连续观察宫底高度及B超观察胎盘附着面的动态变化对胎盘早剥的早期诊断有一定的帮助。结论 重视诱因及临床表现,并结合B超等可有助于胎盘早剥的早期诊断,及时处理是降低孕产妇并发症及围产儿死亡率的关键,放宽剖宫产指征可降低围产儿死亡率。     

改良全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效分析

目的分析改良全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者的疗效。方法选取2015年7月-2019年1月嘉兴市第二医院收治的重度盆腔器官脱垂患者63例,根据手术方式不同分为对照组(31例,阴式子宫切除及阴道壁修补术)和研究组(32例,改良全盆底重建术)。比较两组围手术期指标、盆腔器官脱垂分度(POP-Q)、术后并发症发生率、生活质量评分。结果研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后最高体温、术中出血量、手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月,两组POP-Q分度0度患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后6个月生活质量评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后6个月,研究组生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用改良全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂可保留患者子宫,有效缩短术后住院时间,临床疗效确切,并发症发生率较低,安全性较高,术后患者生活质量可显著提高,是治疗重度盆腔器官脱垂的有效术式。     

医用透明质酸钠凝胶对人工流产后预防宫腔粘连的作用

目的探讨医用透明质酸钠凝胶对人工流产后预防宫腔粘连的作用。方法回顾性分析本院宫腔粘连患者的临床资料,按治疗方法的不同．随机分为治疗组（25例）及对照组（25例）。其中对照组行采用全景式硬管镜常规探查后扩宫,行分离粘连治疗;治疗组在对照组的基础上加用医用透明质酸钠凝胶。根据宫腔恢复情况、输卵管通畅情况、月经恢复情况、痛经情况等来评价医用透明质酸钠凝胶应用于人工流产后宫颈粘连的效果及安全性。结果治疗组与对照组比较,除术后经量减少1／3比例比较外,其他差异均有显著统计学意义（P〈0．05）。不良反应情况的结果显示,治疗组无再次粘连的发生,对照组出现3例再次粘连的情况,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医用透明质酸钠凝胶有预防宫腔粘连、促进愈合、降低再次粘连的发生率等作用,可用于人工流产术宫腔粘连的治疗,安全有效。     

脐带绕颈绕体8周一例

患者女 ,３２岁 ,Ｇ１Ｐ０孕３９+６周 ,入院待产。患者平素体健 ,孕期产检胎心胎位正常 ,自感近一月来胎儿生长缓慢 ,胎动略减少 ,产检自孕３６周以来宫高无增加 ,腹围仅增加２ｃｍ。入院体格检查无异常。产科检查 :宫高３２ｃｍ ,腹围９０ｃｍ ,胎心１４８次／分 ,无宫缩 ,胎儿估计２３００克左右。胎心率监护３０ｍｉｎ,基线率１５０次／分 ,连续三次重度变异减速 ,最低达７０ｂｐｍ ,根据Ｆｉｓ ｃｈｅｒ评分５分。超声检查 :左枕前位 ,胎心胎动可及 ,双顶经８．０ｃｍ ,股骨长６．７ｃｍ ,腹径８．０ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅲ级 ,羊水指数…     

保妇康栓联用重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染临床观察

目的:观察保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染的临床疗效。方法:将74例宫颈炎患者,随机分为治疗组和对照组,各37例。对照组阴道给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用保妇康栓治疗。结果:HPV转阴率治疗30天治疗组54.05%,对照组18.92%;HPV转阴率治疗90天治疗组97.30%,对照组43.24%;治疗组与对照组同期比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组100%,对照组89.19%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保妇康栓联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈炎合并HPV感染,疗效好,HPV转阴度高,经济实惠,操作简便。     

保留生育功能手术对交界性卵巢肿瘤生育结局的影响因素分析

目的评价交界性卵巢肿瘤（BOT）行保留生育功能手术后肿瘤和生育结局,探讨保留生育功能手术对生育结局的影响因素。方法选择行保留生育功能手术的BOT患者55例。对有妊娠计划的患者,根据术后的妊娠结局分为妊娠患者和未妊娠患者。比较两组患者的临床特征,采用Spearman秩相关分析生育力与临床特征的相关性。结果患者随访时间4~140个月,中位随访时间73个月。复发10例,其中2例因浆液性浸润性卵巢癌死亡;失访2例。复发率为18.2%,无进展生存率为78.2%,累积总生存率为92.7%。随访过程中27例无生育要求,其中4例无性生活。28例有妊娠计划并试孕,其中13例成功妊娠,妊娠率46.4%。妊娠16例次中,足月分娩11例次,均为单胎;自然流产1例次;人工流产2例次;稽留流产1例次;晚期难免流产1例次。妊娠患者的年龄为（26.85±4.02）岁,小于未妊娠患者的（31.87±5.34）岁,差异有统计学意义（P=0.010）。年龄与生育力呈负相关（r=-0.471,P=0.011）。结论保留生育功能手术对有生育要求的BOT患者是一种安全有效的治疗方式。年龄与患者的生育预后有关。