急性白血病患者血清促红细胞生成素变化及其与化疗的关系

目的 分析急性白血病患者血清促红细胞生成素(Epo)水平及其与血红蛋白(Hb)的关系,以及化疗对其的影响.方法 应用ELISA法检测急性白血病患者血清Epo水平,并观察化疗后Epo变化.结果 32例急性白血病患者化疗前Epo水平(49.58±14.87mIU/mL)高于健康对照者(11.96±4.78mIU/mL)(P＜0.01);Epo水平与Hb水平存在负相关(r =-0.541,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后,Epo水平分别为52.12±15.16mIU/mL和63.15±16.42mIU/mL,与化疗前比较,差异有统计学意义(F =4.547,P＜0.01);化疗2疗程和4疗程后一周,Hb分别为62.0±12.3g/L和56.8±11.1g/L,与化疗前Hb(78.0±14.9g/L)比较,差异有统计学意义(F=4.007,P＜0.01).结论 急性白血病患者Epo合成机制完整,虽然贫血,但EPO水平是增高的,化疗抑制期内随着贫血加重,Epo水平升高.     

循证护理在留置导尿中的应用研究

目的探讨循证护理思维方法在留置尿管护理中的作用。方法将160例留置导尿的患者随机分成研究组和对照组进行研究。研究组（n=80）从“尿管插入深度、气囊注水量、尿管护理、膀胱冲洗、拔除尿管”等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理;对照组（n=80）给予会阴擦洗、呋喃西林膀胱冲洗、每日更换集尿袋等常规护理。比较2组患者的留置尿管并发症情况。结果研究组留置尿管并发症的预防效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论运用循证护理能减少留置尿管并发症的发生。     

隔姜隔药灸疗法治疗肾虚型腰肌劳损临床研究

目的:观察比较隔姜隔药灸疗法、艾箱灸疗法治疗肾虚型腰肌劳损的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例。隔姜隔药灸选取腰部及夹脊穴部位配合自拟的中药并隔姜饼进行艾灸,隔天1次,治疗6次为1疗程,共治疗2疗程。艾箱灸组选取部位与隔姜隔药灸组相同,隔天1次,治疗6次为1疗程,共治疗2疗程。结果:隔姜隔药灸组总有效率100.0%,治愈率76.7%,优于艾箱灸组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰痛评分比较,差异有统计学意义(P0.05);隔姜隔药灸组优于艾箱灸组,且疗效与疗程呈正相关。结论:隔姜隔药灸疗法治疗肾虚型腰肌劳损疗效优于艾箱灸组。     

成人急性淋巴细胞白血病骨髓活检与疾病预后的关系

急性淋巴细胞白血病（ALL）是淋巴系统细胞恶性增殖疾病之一，成人患者约占急性白血病总人数的15％～25％，其预后明显不如儿童ALL。随着血液病学的研究进展，ALL的诊断已从单纯形态学发展为形态学、免疫学、细胞遗传学的综合诊断。骨髓活检技术与骨髓穿刺相结合可增强ALL诊断的准确性，提供有益的预后信息，对不同分型患者制定针对性治疗方案具有重要意义，有助于延长ALL患者的生存期，改善其生存质量。笔者回顾1999年1月至2004年12月，我院78例成人ALL患者的各项临床资料及化疗结果，探讨其与预后的相关性。     

韶关地区新生儿耳声发射与耳聋基因联合筛查结果分析

目的:了解韶关地区新生儿听力筛查情况。方法:选择2017年1～6月在韶关市粤北人民医院出生的新生儿1 247例,所有新生儿应用耳蜗精灵为其进行耳声发射检查,由仪器自动判定通过或者不通过,初筛为出生后2～3 d,复筛于出生后42 d进行。在出生3 d内采集足跟血作为提取基因组DNA血样,由粤北人民医院检验科行耳聋基因微阵列检测,检测4个常见耳聋基因上的9个突变位点。结果:耳声发射初筛不通过484例,其中早产儿142例未通过。复筛均通过。1247例对象中49例耳聋基因筛查阳性,GJB2 235DelC突变16例,GJB2 299DelAT突变2例,GJB3 538CT突变2例,SLC26A4 IVS7-2AG突变14例,SLC26A42168AG突变5例,SLC26A4 1229CT突变3例,mtDNA 12SrRNA 1555AG均质突变5例,mtDNA 12SrRNA 7445AT均质突变1例,不在常规检查列表中;mtDNA 12SrRNA 1494CT均质突变1例。结论:耳声发射初筛阳性率高于耳聋基因阳性率,复筛阳性率低于耳聋基因阳性率。在本地区没有耳聋家族史的新生儿中,GJB2和SLC26A4基因突变率较高,GJB3基因和线粒体DNA12SrRNA基因突变率较为少见。由于耳声发射检查采用瞬态诱发耳声发射筛查,对于听神经疾病的患儿有一定的假阳性及假阴性率,通过联合耳聋基因筛查可早期发现迟发性耳聋患儿,为人群听力障碍防控提供帮助。     

复方维生素(4)致过敏反应1例

1病例报告 患儿，女，6个月，其母代诉，46h前不慎碰翻保温瓶（水温约90℃）致前躯干、双上肢、左下肢烫伤入院。入院诊断：20％特中度烧伤，入科后第3天给予复方乳酸钠250ml＋复方维生素（4〉2mg静脉滴注，20滴／min，约25min后患儿哭闹不安，面部、会阴部皮肤出现大小不等皮疹，测体温37．7℃，呼吸：40次／min，心率：150次／min，考虑为复方维生素（4）过敏，     

急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血22例临床分析

目的：探讨急性早幼粒细胞白血病（APL）合并弥散性血管内凝血（DIC）的防治方法及其疗效。方法：对2001年1月-2009年12月收治的APL并发DIC的22例患者给予全反式维甲酸10mg每日3次口服和（或）三氧化二砷10mg每日1次静滴诱导分化治疗;DIC的治疗：确诊后予小剂量肝素1250U皮下注射每12h1次,根据血常规和DIC指标补充血小板、血浆、纤维蛋白原、冷沉淀等,每日监测凝血功能,调整肝素用量。结果：22例经治疗后,DIC纠正18例（81.8%）,死亡4例（18.2%）。结论：早期纠正DIC,可明显降低APL早期死亡率。     

外用重组人表皮生长因子治疗烧伤创面的疗效观察

我科在2003年10月-2005年10月利用重组人表皮生长因子（rhEGF）治疗各类烧伤创面，发现其能明显缩短创面愈合时间，现报道如下。     

Evans综合征的临床特征和细胞免疫学表型的研究

目的:研究Evans综合征的临床特征,以及细胞免疫学表型与凋亡的相关性.方法:取本院45例Evans 综合征患者的外周血和骨髓样本,常规检测血象、骨髓象指标和免疫分型.流式细胞仪分析各组外周血中TCRα/β+CD4-CD8-细胞(TCRα/β+DNT)的比例.评价Fas抗体和激素对患者组和15例正常对照组的外周血单核细胞(PBMCs)凋亡率的影响.结果:患者骨髓中幼稚和颗粒巨核细胞平均为18.2%和58.4%,产板巨核细胞为22.1%.23例(51.1%)有核红细胞增生,27例(60.0%)合并自身免疫性中性粒细胞减少症(AIN),24例(53.3%)外周血TCRα/β+DNT比例显著上升(P＜0.01).FCRα/β+DNT上升的病例中有20例显示Fas介导的PBMCs凋亡发生缺失,二者有显著的相关性(P＜0.01).结论:Evans综合征临床主要表现为巨核细胞增生伴成熟障碍和溶血性贫血.TCRα/β+DNT上升的病例中多缺失Fas介导的PBMCs凋亡,可作为针对性治疗的研究重点.     

非脱垂子宫经阴道切除114例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道(TVH)和经腹(TAH)切除两种术式的临床效果.方法 回顾性对比分析2005年1月至2007年6月间该院接受以上两种子宫切除的216例的临床资料.腹式组102例,阴式组114例.比较两组手术中时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间及术后并发症.结果 阴式组出血量、手术时间、术后镇痛用药率均少于腹式组,术后排气时间、住院时间、术后病率明显短于腹式组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有术后恢复快、术后病率低、损伤小、住院时间短、并发症少、腹部不留瘢痕等优点,是一种理想的术式.