乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克1例诊治分析

乳腺叶状肿瘤临床十分罕见,以中年女性为好发人群,该疾病的发病机制目前尚未明确,可能与基因缺失、扩增、雌激素水平升高等因素有关。乳腺叶状肿瘤因临床缺乏典型的症状,误诊率较高,容易延误了患者的最佳治疗时机,影响患者的预后效果。临床将乳腺叶状肿瘤分为良性、交界性、恶性三种,治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗,其中手术为该疾病的首选疗法。乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克加重了病情,对患者全身系统均造成极为严重的影响,危及了患者的生命安全,因此予以该疾病患者早期的诊断、积极的治疗,对患者安全具有重要的保障作用。本次研究中主要以1例乳腺巨大恶性叶状肿瘤伴破溃及感染性休克患者为例,对其诊断与治疗方法进行分析,旨在为今后临床乳腺叶状肿瘤疾病的诊治提供必要的参考。     

二烯丙基三硫诱导人胃癌细胞凋亡与活性氧之间的关系

目的:探讨二烯丙基三硫(diallytrisulfide,DATS)诱导人胃癌细胞系MGC-803凋亡与细胞内活性氧(re-activeoxygenspecies,ROS)之间的关系。方法:用12mg/L的DATS作用于体外培养的MGC-803细胞24h后,用流式细胞术检测凋亡率及细胞内活性氧水平。结果:12mg/LDATS作用于MGC-803细胞24h后,细胞凋亡率明显上升;细胞内活性氧水平与DATS呈浓度依赖性升高。用抗氧化剂NAC预处理细胞,能抑制细胞内活性氧水平的升高及DATS诱导的细胞凋亡。结论:DATS诱导胃癌细胞凋亡与细胞内活性氧产生增加有关。     

星形母细胞瘤1例报告

星形母细胞瘤是一种少见的胶质肿瘤,好发于儿童、青少年和青年,常发生于额顶部,通常表现为界限清楚,位于大脑半球且对比增强的肿块,镜下常表现为特征性的乳头状结构。现对1例星形母细胞瘤进行分析报道如下：1病例资料患者,女,16岁,无诱因出现头痛两月余,无时间规律性,以双额颞疼痛明显,伴恶心,偶尔呕吐,按上呼吸道感染治疗,效果不佳,上述症状逐渐加重,并出现眼胀,视物不清等症状。     

浸润性微乳头状癌与浸润性导管癌免疫组化及临床病理特征的比较

目的:研究乳腺浸润性微乳头状癌(IMPC)的临床病理特点及与 ER、PR、c-erbB-2和E-cadherin的表达关系.方法:回顾性分析608例乳腺癌患者临床资料,筛选IMPC,观察其临床病理特点,SP法检测ER、PR、c-erbB-2及E-cadherin的表达,并与浸润性导管癌(IDC)比较.结果:IMPC在乳腺癌中的发生率为4.9%(30/608),组织形态表现为缺乏纤维血管轴心的微乳头或管泡状细胞簇被纤细的胶原纤维间质分隔,两者之间有一个透明、扩张的腔隙,淋巴结转移灶癌组织保留着微乳头状的生长方式.IMPC淋巴结转移90.0%显著高于IDC的53.3%,肿瘤最大径＞2 cm者83.3%较IDC的53.3%明显多.IMPC与IDC的ER、PR、c-erbB-2表达率分别为46.7%和56.7%,53.3%和43.3%,40.0%和60.0%,两者差异无统计学意义.IMPC的E-cadherin表达为90.0%,明显高于IDC组的63.3%,且主要表达于肿瘤细胞间连接面及管腔内的细胞膜,而微乳头朝向间质面的细胞膜则表达减弱或消失.结论:IMPC是乳腺癌中的少见类型,与IDC相比,具有较高的淋巴结转移率,其高转移潜能可能与微乳头状的生长方式及E-cadherin高表达及特定的表达方式有关,而与ER、PR、c-erbB-2表达无关.     

二烯丙基三硫诱导人胃癌细胞凋亡及对Bcl-2、Bax表达的影响

目的探讨二烯丙基三硫（dially trisulfide，DATS）对人胃癌MGC-803细胞凋亡和凋亡调控基因Bcl-2和Bax的影响。方法用光学显微镜，荧光显微镜，流式细胞术检测凋亡，免疫组化研究人胃癌MGC-803细胞Bcl-2，Bax表达的变化。结果在光学显微镜及荧光显微镜下，通过DATS作用后的胃癌细胞出现了凋亡的典型形态学改变；流式细胞术检测可见亚G1峰出现。免疫组化显示，经DATS处理后，Bax的表达增强（P〈0．05），Bcl-2表达未见明显改变。结论Bcl-2基因家族可能参与了DATS诱导的MGC-803细胞凋亡。     

类鼻疽杆菌感染致脾脓肿1例报告

正1911年Whit More在缅甸仰光发现了类鼻疽杆菌,其主要分布在热带或亚热带地区,具有较高的人群易感性,主要经口、鼻和皮肤黏膜的伤口或吸入气溶胶而感染,一般认为吸入10~100个细菌就足以使人发病。其临床症状表现多样,分为急性败血症型、亚急性型、慢性型和亚临床型。该病潜伏期长短不一,急性或暴发性类鼻疽潜伏期为4~5天,慢性类鼻疽3     

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及安全性的Meta分析

系统评价喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的安全性及有效性。计算机检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为各数据库建库至2017年7月关于喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验。根据制定的纳入和排除标准筛选文献,对纳入的研究进行质量评价,然后提取有效的数据使用Revman5.3软件进行Meta分析。最终31个临床随机对照试验纳入系统评价,共2 881例患者。Meta分析结果显示:与单纯应用阿奇霉素相比,喜炎平注射液联合阿奇霉素在总有效率(OR=5.42,95%CI[3.98,7.38],P0.000 01),退热时间(MD=-1.29,95%CI[-1.51,-1.08],P0.000 01),咳嗽消失时间(MD=-1.72,95%CI[-1.99,-1.46],P0.000 01),肺部湿啰音消失时间(MD=-1.51,95%CI[-1.88,-1.14],P0.000 01),胸片恢复时间(MD=-2.72,95%CI[-3.82,-1.63],P0.000 01),缩短住院时间(MD=-1.88,95%CI[-2.26,-1.50],P0.000 01),降低不良反应(MD=0.51,95%CI[0.33,0.79],P=0.002)等方面更具优势,其差异具有统计学意义。根据现有证据,喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可以提高临床总有效率,缩短住院时间和降低不良反应发生率。但现有小样本的临床随机对照试验方法学质量偏低,上述结论今后还需要大样本、高质量的临床试验进一步验证。     

乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的形态及免疫组化比较

目的探讨具有筛状结构的乳腺腺样囊性癌与浸润性筛状癌的形态和免疫组化特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对具有筛状结构的乳腺腺样囊性癌及浸润性筛状癌各3例进行形态和免疫组化比较观察。结果在常规HE染色下,乳腺腺样囊性癌的筛状结构与浸润性筛状癌十分相似,但它们的免疫标记谱不同。乳腺腺样囊性癌的导管上皮细胞表达c-kit;肌上皮细胞表达p63、SMA;不表达ER、PR。浸润性筛状癌不表达c-kit,p63及SMA;总是表达ER、PR。结论乳腺腺样囊性癌是罕见的肿瘤,它的筛状结构与浸润性筛状癌非常相似。免疫组化标记c-kit;p63、SMA及ER、PR有助于它们的鉴别。