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1.
目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血小板平均体积(MVP)与CAPS评分及住院死亡的关系。 方法 选取2013年7月-2014年11月我院收治的122例AECOPD患者为研究对象,检测所有患者入院时的MVP、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析指标等;按照入院时的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)的中位数、住院死亡以及MVP的中位数分为Ⅰ组(n=61例,CAPS评分≥23.43分)和Ⅱ组(n=61例,CAPS评分<23.43分);死亡组(n=24例)和存活组(n=98例);A组(n=61例,MPV≥9.12fl)及B组(n=61例,MPV<9.12fl);比较以上组别患者相关指标的差异。 结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组MVP、D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较高,而氧分压(PaO2)较低(P<0.05);与存活组相比,死亡组患者MVP亦较高(P<0.05);与B组比较,A组患者中高CAPS评分、住院死亡的比例较高(P<0.05);Pearson相关分析显示:MVP与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关,而与PLT及PaO2 呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:MVP与老年AECOPD患者CAPS评分及住院死亡的呈独立正相关。 结论 高水平MVP与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,亦是其住院死亡的独立危险因素,早期检测MVP对于评估AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义。  相似文献   
2.
目的探究腹腔镜结直肠癌根治术及开腹结直肠癌根治术对结直肠癌患者性生活能力及胃肠道功能的影响。方法选取2013年1月至2016年8月在本院进行结直肠癌治疗的164例患者,分别进行开腹治疗及腹腔镜下根治术治疗,比较其术后性功能障碍情况及胃肠功能恢复情况。结果腹腔镜组患者术后6个月及1年出现性功能障碍情况均明显优于开腹组(P0.05),且胃肠功能恢复情况也优于开腹组(P0.05)。结论采用腹腔镜结直肠癌根治术,在保证治疗效果的同时,可有效减轻患者因治疗而出现的性功能障碍,同时对促进胃肠功能的恢复也有重要意义,值得推广。  相似文献   
3.
所谓“后医疗”管理,简言之就是指患者离开医院以后的管理。传染病医院面对的患者以慢性肝病、结核等慢性传染-陛疾病为主.这些患者出院后需要做定期服药、定期复查等后续治疗,  相似文献   
4.
沈勤  肖建军 《安徽医药》2012,16(2):230-231
目的观察右美托咪定用于辅助臂丛麻醉时的镇静效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级的上肢手术患者,随机均分为两组。右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组在臂丛阻滞成功后用微量泵泵注右美托咪定,C组不注射任何药物。观察记录两组患者的镇静效果(Ramsay评分)、HR(心率)、MAP(平均动脉压)、RR(呼吸)、SpO2的变化以及术后对手术操作的遗忘程度。结果D组患者镇静评分显著高于C组(P0.05);MAP(T1~T5观察点)和HR(T1~T5观察点)均低于C组(P0.05);RR和SpO2两组间比较没有显著差异(P0.05);对手术操作的遗忘程度D组显著高于C组(P0.01)。结论右美托咪定辅助臂丛神经阻滞麻醉时,在手术开始前缓慢(≥10 min)静脉泵注负荷剂量0.8μg.kg-1,继以小剂量0.2μg.kg-1.h-1维持,具有良好的镇静作用,可有效地抑制心血管反应,并可产生良好的术后遗忘作用,且无呼吸抑制,其安全性高,具有一定的推广价值。  相似文献   
5.
沈勤  肖建军 《蚌埠医学院学报》2012,37(3):294-295,298
目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防全麻苏醒期躁动的效果及安全性。方法:选择全麻手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为Dex组(D组)与芬太尼组(F组)。D组手术前10 min开始用微量泵泵入Dex直至手术缝皮时停药,F组在手术缝皮时静脉注射芬太尼1μg/kg。观察2组患者自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、麻醉苏醒期躁动的发生率及程度,并记录患者苏醒期恶心、呕吐、嗜睡以及呼吸抑制等不良反应的发生率。结果:2组患者自主呼吸恢复时间和气管导管拔除时间差异均无统计学意义(P0.05);D组躁动的发生率及程度明显低于F组(P0.01);恶心、呕吐、嗜睡和呼吸抑制的发生也显著少于F组(P0.01)。结论:Dex可以减少全麻苏醒期躁动的发生率且没有呼吸抑制,用于预防全麻苏醒期躁动安全有效。  相似文献   
6.
JCI国际医疗机构认证标准是公认的国际医疗安全与规范化管理的最高标准,JCI标准对患者是否能够获得同质服务尤为关注.医院通过对JCI标准的践行,并于2010年12月一次性通过评审.文章就医院根据JCI标准让患者获得同质服务的做法与体会进行了探讨.  相似文献   
7.
肖建军  沈勤  郭海龙  吴宣 《中国基层医药》2012,19(21):3277-3278
目的 比较视可尼喉镜经鼻与经口气管插管的临床应用效果.方法 30例需要经鼻气管插管的口腔颌面外科手术和颈椎手术患者分为A组,其他需要经口气管插管的全身麻醉患者30例分为B组.观察并记录每例患者麻醉前、麻醉后、气管插管即刻、插管后1、3及5 min的SBP、DBP、HR及插管时间、插管次数和插管成功率.观察鼻出血情况,记录术后鼻或咽部疼痛情况.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义.两组插管时间、插管次数和插管成功率、鼻出血和术后疼痛情况差异无统计学意义.两组麻醉后BP、HR较麻醉前明显下降(P<0.05),但下降值<30%;A组插管即刻、插管后1、3 min的SBP、插管后1 min的DBP、插管即刻、插管后1、3、5 min的HR高于麻醉后(P<0.05),但不高于麻醉前;B组插管后1min的SBP、DBP高于麻醉后(P<0.05),但不高于麻醉前;BP、HR两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 视可尼喉镜经鼻气管插管与经口气管插管一样可以很好地显露声门,插管成功率高,损伤小,更适用于颈椎手术、口腔颌面外科手术等患者进行经鼻气管插管.  相似文献   
8.
目的:对电视胸腔镜治疗慢性脓胸的临床疗效进行研究,证实电视胸腔镜的临床价值。方法:以我院2010年3月~2011年3月使用电视胸腔镜手术治疗的慢性脓胸患者24例为研究对象,对研究对象的治疗操作及临床疗效进行分析。结果:治疗后对研究对象的临床疗效进行评价,16例研究对象顺利完成电视胸腔镜手术,6例经切4~8cm的小口辅助操作后,完成手术,2例研究对象转为开胸手术后完成治疗。手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院时间、术后康复及并发症等数据均较传统开腹手术有优势。结论:电视胸腔镜在慢性脓胸的治疗中具有疗效显著、康复快、安全性高等优势,具有重要的临床价值。  相似文献   
9.
沈勤  肖建军  郭海龙 《中华全科医学》2012,10(10):1558-1559,1590
目的观察右美托咪啶对颌面部手术患者围拔管期的影响。方法选择择期在全麻下行颌面部手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前15 min开始用微量泵泵注右美托咪啶,直至手术缝皮时停药,C组不注射任何药物。观察记录两组患者进入手术室时(T0)、拔管前1 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后3 min(T3)和拔管后10 min(T4)的HR、MAP、和SpO2的变化,以及患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和拔管期躁动的发生情况。结果 D组患者在T1~T4观察点HR和MAP均明显低于C组(P<0.01);患者各观察点SpO2以及术毕自主呼吸恢复时间和拔管时间,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管期躁动的发生D组显著少于C组(P<0.01)。结论右美托咪啶用于颌面部手术患者,能有效抑制围拔管期心血管反应,不延长自主呼吸恢复时间和拔管时间,且可减少患者围拔管期躁动的发生。  相似文献   
10.
目的::观察靶控输注瑞芬太尼对全麻患者苏醒期心血管反应的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,择期腰椎手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)各30例,R组手术结束后持续靶控输注瑞芬太尼(4 ng/ml)直至气管拔管时停药;C组手术结束时即停止输注瑞芬太尼。观察2组患者麻醉前( T1)、拔管时( T2)、拔管后1 min( T3)、拔管后3 min( T4)及拔管后5 min( T5)的血压、心率,记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间、躁动呛咳等心血管不良事件的发生及拔管后不良记忆的患者例数。结果:与R组比较,C组T2、T3、T4、T5时间点血压均明显升高,心率均显著增快(P<0.01);2组患者呼吸恢复及拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒时躁动呛咳等心血管不良事件中C组明显增加(P<0.01),拔管后有不良记忆例数C组明显多于R组(P<0.01)。结论:瑞芬太尼4 ng/ml靶控输注能安全有效地减轻全麻患者苏醒期心血管反应,有利于血流动力学稳定,提高患者舒适度。  相似文献   
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