口腔白斑病中黏着斑激酶对细胞增殖的影响

目的 通过检测黏着斑激酶(FAK)和增殖细胞核抗原(PCNA)在口腔白斑病(OLK)中的表达水平,探讨FAK对细胞增殖的影响.方法 选择2017年1月至2019年12月在安徽医科大学第一附属医院进行OLK手术切除的41例患者作为试验组,根据病理诊断,将试验组41例OLK标本分为OLK上皮单纯增生组(n=10)、OLK上皮轻度异常增生组(n=11)、OLK上皮中度异常增生组(n=13)和OLK上皮重度异常增生组(n=7).另同期选取10例进行囊肿切除术以及智齿拔除术患者的正常口腔黏膜组织作为对照组,采取免疫组织化法检测各组患者的FAK和PCNA表达;同时采用逆转录-聚合酶链反应法检测各组患者FAK mRNA表达.结果 5组FAK蛋白表达量的差异有统计学意义(P<0.05),对照组与OLK上皮单纯增生组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05);5组PI指数的差异有统计学意义(P<0.05),对照组与OLK上皮单纯增生组相比,差异无统计学意义(P>0.05),其余各组两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05);5组FAK mRNA表达量的差异无统计学意义(P>0.05),FAK蛋白表达与PI呈线性正相关(r=0.964,P<0.05).结论 FAK和PCNA在OLK上皮异常增生的患者中表达上调,二者的表达水平与OLK的癌变过程有关,可能作为评价OLK癌变过程的潜在标记物.     

SARS-CoV S蛋白全长基因克隆及其表达的初步研究

目的:克隆表达SARS-CoVS蛋白,构建SARS全长基因疫苗。方法:从SARS病毒的总cDNA中以PCR方法扩增编码人SARS-CoVS1和S2蛋白的编码序列,再将二者分别克隆入真核表达载体pVAX1,构建重组表达载体。然后进一步将S1和S2连接到pVAX1中。酶切和测序鉴定阳性克隆。采用脂质体法转染VeroE6细胞,用Western检测S蛋白的表达。结果:PCR方法分别扩增出了1900bp和1800bp左右的基因片段,两片段插入pVAX1构建重组表达载体后,经序列测定证实该插入片段为SARS病毒S蛋白编码序列。将重组子转染VeroE6细胞,收集细胞总蛋白,Western检测获得特异蛋白带。结论:成功克隆并表达了SARS-CoVS蛋白,为其作为SARS基因疫苗研究打下基础。     

重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性研究

目的 检测重组人干扰素β-1a注射液的制剂安全性并探讨可能的影响因素。方法 分别以重组人干扰素β-1a注射液进行家兔肌肉和皮下刺激性试验、豚鼠主动全身过敏性试验、大鼠被动皮肤过敏性试验和体外溶血性试验,检测药物的局部刺激性、Ⅰ型过敏反应性和溶血作用。结果 pH 3.6的11、22 μg/kg重组人干扰素及其空白溶媒对家兔肌肉和皮肤黏膜具有轻度刺激作用,相应剂量下pH为4.3的重组干扰素及其空白溶媒对家兔组织无明显刺激作用;pH 3.5的5.5、22 μg/kg剂量下重组人干扰素及其空白溶媒对大鼠无被动致敏作用,对豚鼠主动致敏作用呈强阳性,辅料中不含人血清白蛋白的样品则对豚鼠无致敏作用;pH 3.5的重组人干扰素对家兔红细胞具有极轻度体外溶血作用,pH 4.5样品则无体外溶血和致红细胞凝聚作用。结论 pH值对重组人干扰素β-1a注射液刺激性和体外溶血性具有一定影响,应注意对其pH值的控制;干扰素对豚鼠致敏作用为辅料中人血清白蛋白所致,临床使用中对人产生致敏的可能性很小。重组人干扰素β-1a注射液制剂安全性较好。     

混合式教学模式在生理学教学中的应用

目的为了提高生理学教学效果,激发学生学习热情,创新课堂教学模式。方法本课题组教师以大二护理学30名学生作为实验组,应用基于翻转课堂的"混合式教学"模式,以同年级29名学生作为对照组,应用传统教学模式进行授课。在学期末,对学生综合成绩及问卷调查结果进行分析,评价学习效果。结果实验组学生的综合成绩优于对照组。结论基于翻转课堂的"混合式教学"模式有利于提高教学效果,培养学生的综合能力。     

探究慢性肾功能不全患者采取个性化护理对生活质量的影响

目的探究个性化护理对慢性肾功能不全患者生活质量的影响。方法随机选取了80例慢性肾功能不全的患者作为研究对象,将所有的患者进行随机分组,分为常规组与实验组,常规组有40例病患,采用常规化护理,实验组有40例病患,采用个性化护理,然后对两组病患护理后的生活质量进行评定分析。结果常规组的生活质量优良率(77.5%);实验组的生活质量优良率(97.5%),个性化护理对慢性肾功能不全患者生活质量的提高有显著效果,P0.05。结论采用个性化护理,可以大幅度提高慢性肾功能不全患者的生活质量,应该进行有效的推广。     

护理干预在易瑞沙治疗肺癌致不良反应中的应用

目的:护理干预在易瑞沙治疗肺癌致不良反应中的应用效果。方法:对32例经一线化疗治疗失败的NSCLC患者,给予易瑞沙口服治疗,对其不良反应给予护理干预。结果:腹泻10例(31.3%);恶心Ⅰ级3例(9.4%),Ⅱ级2例(6.3%);口腔溃疡Ⅰ级2例(12.5%),Ⅱ级2例(6.3%);转氨酶升高1例(3.1%);皮疹Ⅰ级13例(40.6%),Ⅱ级1例(3.1%);皮肤干燥5例(15.6%)。结论:对于易瑞沙治疗肺癌致不良反应,护理干预具有必要性。     

康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响

目的 探讨康复护理干预对关节镜下微创手术治疗肩袖损伤病人术后肩关节功能恢复状况的影响。方法 选取2014年7月至2016年6月九〇三医院肩袖损伤病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施针对性的康复护理。比较两组护理前后的美国肩肘外科协会(ASES)评分、美国加州大学(UCLA)肩关节评分、主动前屈角度(前屈ROM)、体侧外旋角度(体侧外旋ROM),并随访观察两组出院6个月后的生活质量评价量表-36(SF-36)得分、治疗优良率以及并发症率。结果 两组护理后的ASES、UCLA评分、前屈ROM、体侧外旋ROM均高于护理前,并且观察组[(91.17±6.28)分、(34.82±5.71)分、(152.49±9.46)°、(44.37±4.92)°]显著高于对照组[(72.73±5.30)分、(18.43±3.06)分、(136.81±7.37)°、(35.43±3.21)°],差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月后的F-36总体健康得分(87.09±6.40)分均明显高于对照组(76.81±5.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院6个月后的治疗优良率(93.33%)高于对照组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对实施关节镜下微创手术的肩袖损伤病人实施针对性的康复护理干预有助于促进病人肩关节功能恢复,提高治疗优良率,改善生活质量,值得在临床推广应用。     

妊娠合并主动脉疾病患者围术期管理的临床分析

目的:研究合并主动脉疾病的孕产妇在围术期给予兼顾各主要系统功能和孕产妇需求特点的重症集束化治疗,观察治疗效果。方法:收集2012年12月1日至2018年8月31日,北京安贞医院心脏大血管外科收治合并主动脉疾病并行手术治疗的孕产妇,术后返回心外科监护室(ICU)的18例患者,术后给予集束化治疗。包括:①循环系统:维持心排、调整血管张力、根据容量状态失液成分调整补液速度与种类;②呼吸系统:抗炎性反应、减少肺间质渗出、循环平稳后翻身体疗、中低水平肺复张、拔管后氧合指数PaO2/FiO2<200者行无创正压通气至少6 h;③生殖系统:产妇予催产素、管理宫腔水囊、回奶等治疗,孕妇有分娩先兆与妇产科配合决定分娩方式等;④其他出凝血与神经、内分泌系统治疗;维护肝肾功能,急性肾损伤(AKI)尽早行连续性肾脏替代治疗(CRRT);加强心理护理与ICU早期康复。结果:处理后与入ICU时(0 h)比较:①心率24 h时上升,48 h之后下降;平均动脉压(MAP)24 h时上升,48 h之后下降;乳酸:24 h时较0 h时有明显升高(P<0.05),之后下降,出ICU时明显减低(P<0.05);②呼吸频率无显著性差异;与0 h时比较PaO2/FiO224 h时下降[(235.6±45.7)vs.(167.3±27.5),P<0.05],48 h仍有降低[(235.6±45.7)vs.(186.6±23.2),P<0.05],72 h时无明显差异;③主要合并症:谵妄3例(16.7%),切口愈合不良3例(16.7%),二次气管插管2例(11.1%),肺部感染2例(11.1%),急性呼吸窘迫综合症1例(5.6%);④住院时间(15.0±4.4)d,ICU时间(5.6±2.5)d。结论:主动脉疾病围术期孕产妇呼吸系统及循环系统不稳定于术后24 h时高发,积极集束化处理可有效改善,各系统并发症发生率较高,需注意谵妄发生率及切口愈合情况,综合制定围术期管理方案。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植影响的初步研究

目的探讨二甲双胍预处理对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的影响。方法随机将60名PCOS患者分为二甲双胍组和对照组,接受3个月预处理,然后开始IVF-ET治疗。对比分析两组患者的一般情况、代谢水平、超排卵过程、胚胎情况及妊娠结局。结果两组人群在预处理前后的代谢水平、胰岛素敏感性变化无显著差异（P〉0.05）。二甲双胍组的Gn使用剂量及天数、HCG日E2水平、内膜厚度均与对照组相似（P〉0.05）;而获卵数（8.90±8.94）、成熟卵数（8.20±8.43）、受精胚胎数（6.80±6.22）均显著小于对照组（14.92±5.25,14.08±5.40,13.67±5.26,P〈0.05）。二甲双胍组的优质胚胎率稍高于对照组（44.12%比32.32%）,但差异不明显（P〉0.05）。两组间临床妊娠率无显著差异（P〉0.05）,二甲双胍组早期流产率稍低（20%比50%）,但差异不显著（P〉0.05）。结论 PCOS患者在开始IVF-ET治疗前服用3个月的二甲双胍并不能有效改善超排卵情况和妊娠结局,但可能对防止流产有一定作用。