中医肿瘤学多元化教学模式的构建与探索

肿瘤疾病涵盖内外各科、知识体系庞杂,中医院校课程设置的偏侧易导致中医肿瘤学研究生缺乏系统严谨的临床思维和科研素养。如何优化教学模式,使中医肿瘤学研究生“传承精华,守正创新”,是临床指导老师和教学工作者们需要深入思考的现实问题。故提出优化中医肿瘤学教学内容,并结合现有新型教学方式,融合翻转课堂、SPOC、标准化病人、三维虚拟仿真实验等多种教学模式,以期提升中医肿瘤学科教学质量与水平,培养出更多新形势下肿瘤防治中医专科人才。     

基于疾病全程管理探索肺结节中医诊疗体系的构建

肺结节为肺癌诊治前移的关键窗口。中医药能够延缓“肺结节-肺癌”转化进程,改善患者预后,有效填补肺结节随访期的治疗空缺,并全周期、多维度应用在肺结节的全程管理中。对肺结节中医药全程管理诊疗体系的构建思路与可行性路径进行探讨,提出基于“家庭-社区-医院”的社会模块构建肺结节中医药诊疗数据库,通过人工智能技术辅助开发、完善并推广多层次、多模态的肺结节“病-证结合”风险预测模型与疗效评价体系,同时挖掘中医药防治肺结节的生物学内涵为中医诊疗体系构建提供实证,以期进一步提高肺结节全程管理质量与诊疗水平。     

犬全髋关节置换模型的构建

背景：在众多全髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐。目的：在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型。方法：德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组。空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换。分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态。结果与结论：空白对照组动物术后恢复好。骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染;2只动物置换后假体周围感染;1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔。生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染;1只术后反复发生脱位。其余实验组动物术后恢复好,步态基本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好。实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22)。说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型。     

基于“脾主为卫”论治皮肤病

<正>皮肤病是发生在皮肤、黏膜及皮肤附属器疾病的总称,随着现代生活方式、饮食结构、环境等因素的影响,皮肤病的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。皮肤病的高发病率、病因病机的复杂性、易反复等特征使得对皮肤病病因病机及其生物学本质的有益探索成为急需研究的方向。由于皮肤居于机体表面,导致中医辨治皮肤病常局限于皮肤局部,而忽视机体内在脏腑功     

基于“脾为之卫”论肠道菌群与结肠炎癌演进

"脾"充养机体,同时护卫人体健康,乃人体后天之本。健康的肠道固有菌群可抵御致病菌侵犯人体,促进机体营养吸收与代谢,调节机体免疫,调控肠道生理功能,维护机体健康,正是中医理论"脾为之卫"的现代映射,因而肠道菌群紊乱或是"脾失之卫"的关键。诸多研究表明肠道菌群紊乱是结肠炎癌进程中关键推动因素。聚焦肠道菌群,剖析"脾为之卫"的生物学本质,分析中医脾与肠道菌群在人体抗邪之"卫"的作用及相关性,提出肠道菌群紊乱诱导结肠炎癌演进过程即"脾失之卫"的过程,"健脾复卫,运脾行卫"是阻延结肠炎癌进程的核心,以期提供中医药干预结肠炎癌演进新思路,为临床防治结肠癌提供参考。     

“肝主疏泄”与肿瘤转移前微环境

免疫抑制是肿瘤转移前微环境得以形成的重要因素,在肿瘤转移中扮演重要角色。通过对“肝主疏泄”调畅气机以调控免疫功能,疏泄胆汁促脾运化以维持肝-肠免疫屏障正常,调畅情志改善压力应激增强免疫的论述,认为“肝主疏泄”为调控免疫功能的核心,基于此探析肝失疏泄、免疫抑制在肿瘤转移前微环境形成中的关联性,提出“肝失疏泄-免疫抑制-肿瘤转移前微环境”病机关联假说。并探讨风药畅达肝木、健脾扶土抑木、养肾滋水涵木、调肺佐金平木在恢复肝主疏泄上的运用,以期切断“肝失疏泄-免疫抑制-肿瘤转移前微环境”的病机关联,为中医药防治肿瘤转移提供新思路。     

犬全髋关节置换模型的构建

背景:在众多个髋关节置换动物模型中,犬因其与人类的高度相似性及易于管理、饲养的特点而倍受青睐.目的:在德国牧羊犬上建立并评价金属对金属全髋关节置换模型.方法:德国牧羊犬随机分为空白对照组,骨水泥固定组,生物固定组.空白对照组仅行手术入路操作,后两组分别行骨水泥固定与生物固定全髋关节置换.分别于术后即刻、3,6,12个月X射线观察植入物形态.结果与结论:空白对照组动物术后恢复好.骨水泥固定组中2只动物发生股骨骨折,继发伤口感染:2只动物置换后假体周围感染:1只动物骨水泥由臼底渗入盆腔.生物固定组中3只动物发生伤口及假体周围感染:1只术后反复发生脱位.其余实验组动物术后恢复好,步态堆本正常,术后即刻、3,6,9及12个月X射线片示假体位置良好.实验组手术并发症发生率9%(2/22),总感染率32%(7/22).说明犬全髋关节置换模型是一个稳定的,成功率较高,可重复的动物模型.     

窠囊、窝囊肺与肺癌

窠囊肺病因病机为内外多种因素导致的气血津液运行失常,进一步痰瘀胶结,日久邪实正虚,施治不易,缠绵顽固。中医治疗在改善调节其气、血、津、液的运行,改善"窝囊肺"是有优势的,然如何运用中医理论,正确的辨证施治,调整机体阴阳,需要医者长期的临床实践、积累与领悟。肺癌的治疗,历来也是医学界的难题,需要进一步通过科学研究及临床实践来探索攻克。     

化疗后呕吐的肾脑胃论治探讨

肾为胃之关,肾主气化水液,胃的水液通过肾的气化排出体外。如肾阳虚不能化气行水、胃气阻滞、胃气上逆、发为呕水。肾主髓、脑为髓海,肾与脑依赖督脉与足太阳膀胱经为通道,督脉为阳脉之海、督脉的阳气充于脑。胃的水谷与肾精加上命门之火构成为髓、髓通过督脉充于脑,胃的水谷还补充足太阳膀胱经的阳气,足太阳膀胱经的阳气充于脑,脑为纯阳。肾脑胃在生理上很有密切的关系,在病理上相互联系。化疗后脾胃受损、水谷不构成髓、无补充足太阳旁胱经的阳气,脑的功能失调,脑的阳气不能够往下于肾,肾阳亏虚。     

Spike蛋白B-细胞线性表位多肽在SARS-CoV感染过程中作用的体内研究

目的 明确SARS-CoV Spike蛋白来源的不同B细胞免疫多肽在SARS-CoV感染h-ACE2C57转基因小鼠过程中的作用.方法 用不同B细胞表位多肽S471-503,S604-625,S1164-1119及S597-625单独或联合免疫h-ACE2C57转基因小鼠,检测血清抗体滴度,当血清中的抗体达到有效滴度时,用SARS-CoV感染小鼠,感染后4 d处死小鼠,观察SARS-CoV感染靶器官肺组织的组织形态学变化,应用RT-PCR的方法检测肺组织中SARS-CoV病毒表达量的差异.结果 S471-503,S604-625,S1164-1119这三种多肽联合免疫组的小鼠,肺组织的病理性改变要比0.9%NaCl免疫的对照组轻,PCR结果显示SARS-CoV表达情况减弱,S597-625与S604-625相比,其N端增加了7个氨基酸残基,但S597-625多肽单独免疫小鼠其肺组织病理性改变与对照组相比,程度却出现了抗体依赖的增强作用(antibody dependent enhancement,ADE),RT-PCR结果也显示病毒的表达量有所增强.结论 我们的研究表明,Spike蛋白S1结构域27个氨基酸残基的B细胞线形免疫原S597-625抗体的ADE作用是独立于Fcγ受体之外的.这种非经典ADE作用可以提供更多的研究价值.疫苗是有效抵抗各种感染的工具之一,在我们的研究中,这种ADE现象可以减弱或是平衡掉其他中和抗体的作用.因此,对ADE现象进行认真系统的阐述是非常有必要的,它关系着疫苗安全性问题以及新疫苗在生产过程中的工艺实施问题.