手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的多中心随机对照临床研究

  目的：观察手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的临床疗效  方法：将120例嵌顿痔患者随机分为联合组、对照1组与对照2组,每组40例。联合组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗,对照1组采用手法复位联合凉血散瘀汤内服治疗,对照2组采用手法复位联合凉血散瘀汤外洗治疗。各组疗程均为1周,观察临床疗效,比较各症状体征评分的变化情况,并评价疗法安全性  结果：①最终完成试验者110例,联合组37例,对照1组37例,对照2组36例。②联合组、对照1组与对照2组临床总有效率分别为100.00%、83.78%和88.89%。联合组分别与对照1组、对照2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③组间治疗后比较,联合组各症状体征评分均显著低于对照1组与对照2组(P<0.05)。④各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)  结论：手法复位联合凉血散瘀汤内服外洗治疗嵌顿痔的疗效满意。     

济宁市基层公共卫生人员工作满意度调查分析

目的了解济宁市基层公共卫生人员的人力资源结构及工作满意度,为加强基层公共卫生人才队伍建设提出建议。方法整群抽取济宁市汶上县和兖州市疾控中心所有工作人员为调查对象,进行问卷调查。结果基层公共卫生人员中大专及以下学历占79．5％,预防医学和医学检验专业毕业人员占32．2％;中级及以下职称占93．1％。91．1％的工作人员认为现有的人力资源状况存在问题,24．0％的人对职称晋升制度不满意,低于对其他人事管理制度的满意度（x2=10．778,P=0．026）。91．8％的人对自己工作的未来充满信心。15．1％的人从未参加过任何专业培训,参加过培训的人员中有45．9％对所参加培训表示满意。结论济宁市基层卫生公共人员的学历偏低,职称结构不平衡,缺少公共卫生及相关专业的业务人员。基层公共卫生人员的工作满意度不高,进修机会少,进修时间短等问题比较突出。     

apoB/apoA1与冠状动脉病变的相关性分析

目的探讨载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白A1(apoA1)、apoB/apoA1与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法共收集304例行冠脉造影术的病人,其冠脉病变的严重程度用冠脉病变支数及Gensini积分表示,分析其血脂水平及载脂蛋白与冠脉病变的关系。结果冠脉病变组中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与冠脉病变Gensini积分呈正相关,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、apoA1与冠脉病变Gensini积分呈负相关。TC、LDL-C与冠脉病变支数呈正相关,apoA1与冠脉病变支数呈负相关。结论冠心病病人的血清载脂蛋白与其冠脉病变程度密切相关,以apoA1对冠脉病变的预测性最强。     

肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的I瞄床诊断价值

目的探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值。方法对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照。结果术前114例明确成脓及内EI位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100％,内口位置与超声符合105例,符合率92．1％;术后痊愈108例,治愈率94．7％,后遗肛瘘6例。结论肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益。     

高职生口腔颌面外科临床实践教学总结与探讨

口腔临床实习阶段是口腔医学教育的重要阶段。高等职业教育的口腔医学生(以下简称高职生)与本科教育起点的口腔医学生,在教育背景、专业基础、自身素质等方面都有所不同。本文针对高职生在口腔颌面外科实习的特点,对构建适合专科层次口腔颌面外科教学内容与体系,加强实践前培训、全科医学培训、临床思维能力培养、重点内容专项培训等内容进行了探讨。以期培养适合基层工作的实用性口腔医学人才。     

沙门菌tHDA等温扩增检测方法的建立

目的建立基于依赖耐热解旋酶核酸等温扩增(t HDA)的沙门菌快速检测方法。方法从Gen Bank数据库下载沙门菌侵袭蛋白A(inv A)基因,比对确定保守区并设计t HDA引物,并对引物浓度、硫酸镁以及氯化钠浓度等反应条件进行优化。同时评价方法的特异性和灵敏度,并检测模拟样本和真实样本以验证方法的可靠性。结果建立的沙门菌t HDA检测体系经过优化,结果显示仅沙门菌菌株呈现特异性电泳条带,而志贺菌、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157∶H7、霍乱弧菌等其他5种肠道细菌均为阴性,特异性好;t HDA法检测沙门菌纯培养物的灵敏度为19cfu/μl,检测模拟样本的灵敏度为260 cfu/μl。采用t HDA方法检测18份真实样本,共检出9份沙门菌阳性,与国标法检测结果一致。结论沙门菌t HDA检测方法快速、灵敏、特异,在食源性疾病检测及监测中具有重要的技术优势。     

肺部霉菌感染CT诊断价值

随着抗菌素的广泛应用，机遇菌感染的发生率逐步上升，它可以发生在自身免疫性疾病、糖尿病、严重感染、恶性肿瘤等免疫机制抑制基础上，其死亡率较高。１　材料与方法为了提高霉菌病的肺部影像学表现的认识，总结近两年来，我院经化验、临床证实１０例肺部霉菌感染的Ｘ线及ＣＴ表现。其中男７例，女３例，年龄５０～８４岁，平均６６．４岁。病史有咳嗽、咳痰伴发热胸痛２例，咯血２例，有慢支肺气肿病史者４例，肺结核３例。１０例均经痰培养出霉菌，其中１例因全身衰竭而死亡。其它９例肺部感染经酮康唑，两性霉素及大扶康治疗，７例痊愈…     

环卫工人心理及社会支持状况分析

目的 探讨环卫工人心理卫生问题和社会支持状况。方法 采用症状自评量表和社会支持评定量表对环卫工人进行测试。结果 男性环卫工人心理卫生状况优于女性环卫工人，〈３０岁年龄组的环卫工人心理状况较其它年龄组差，不同文化程度和不同工种环卫工人社会支持利用度得分显著性差别，结论 部分环卫工人存在一定心理问题。     

胚胎停育环境行为危险因素的病例对照研究

目的探讨胚胎停育患者在生活和工作中的环境行为危险因素。方法采用病例-对照研究对192例胚胎停育患者和192例正常妊娠者进行问卷调查,内容包括研究对象一般情况、生活和工作中的可疑环境行为危险因素等。结果经多因素非条件logistic回归分析,结果显示,年龄大(OR=1.064,95%CI:1.005~1.126)、孕前3个月或孕期吸入二手烟(OR=2.185,95%CI:1.028~4.644)、使用染发剂(OR=2.780,95%CI:1.328~5.821)、居室装修(OR=3.258,95%CI:1.813~5.856)是胚胎停育的危险因素,教育程度高(OR=0.668,95%CI:0.523~0.852)、孕前健康状况良好(OR=0.184,95%CI:0.078~0.435)、主动获取优生知识(OR=0.494,95%CI:0.265~0.920)、孕期情绪状况愉快(OR=0.496,95%CI:0.291~0.845)、孕期与家庭成员关系和睦(OR=0.475,95%CI:0.241~0.934)是胚胎停育的保护因素。结论年龄大、孕前3个月或孕期吸入二手烟、使用染发剂、居室装修可能与胚胎停育的发生有关系,而教育程度高、孕前健康状况良好、主动获取优生知识、孕期情绪状况愉快、孕期与家庭成员关系和睦则可以减少胚胎停育发生。