从厥阴辨治五更泻医案 2 则

<正>五更泻是以黎明前肠鸣而痛,或脐下作痛,泻去则安为主证的病症,其特点在于每天清晨必然发作腹痛泄泻,且多伴见肢凉喜暖,腹部觉冷,脉象多沉。历代医家多认为脾肾阳虚、寒湿内积为其主要病因病机,故又称其为肾泻,如张景岳《景岳全书》即有:"子丑五更之后,当阳气未复,阴气盛极之时,即令人洞泻不止。"陈修园在《医学三字经》中提出"脾肾泻,近天明,四神服,勿纷更"。目前,中医内科学也将五更泻与泄泻肾阳虚衰证划同,治疗主以四神     

从“肝主筋”理论辨治慢性疲劳

肝阴、肝血滋养不足可致筋膜失养、肝用的相对不及而出现慢性疲劳,而肝气、肝阳升发调达功能的绝对不足更可直接导致慢性疲劳。气血、水湿、邪气常因物候、地理、体质等因素夹寒化热,导致气机紊乱,肝不得疏,气血、经络运行不畅,最终导致筋脉失于濡养而出现痿软乏力。可见,慢性疲劳的病机核心在于肝用不及,不能发挥"罢极之本"的功能。因此,临证辨治慢性疲劳不可先入为主、漫谈虚劳、以方套病,须当条析诸症、四诊合参,方能见病之源,收到良好的临床效果。