膀胱癌高危乳头瘤病毒定位研究及临床意义

目的：进一步探讨高危ＨＰＶ１６、１５与膀胱癌的病因学关系。方法：运用改良的原位杂交技术对５２例福尔马林固定石蜡包理膀胱乳头状移行细胞癌组织进行高危ＨＰＶＤＮＡ定位检测。结果：ＨＰＶ ＤＮＡ的阳性信号存在于肿瘤细胞核内,呈点状,也可为点片状,位于乳头癌全层,癌旁不典型增生上皮、癌旁正常的上皮组织及Ｂｒｕｎｎ氏巢可同时有高危ＨＰＶ的点片状表达。５２例膀光乳头状移行细胞癌中高危型ＨＰＶ１６、１８ＤＮＡ阳     

不同手术入路前列腺切除术对前列腺癌的疗效及术后复发影响因素分析

目的 探讨不同手术入路根治性前列腺切除术(RP)对局限性前列腺癌(PCa)的疗效,并分析术后生化复发(BCR)的影响因素。方法 选取2017年8月至2019年8月温州医科大学附属第一医院收治的108例采用RP治疗的PCa患者作为研究对象。根据入路方式的不同分为经腹腹腔镜前列腺根治术(TLRP)组(n=56)和经腹膜外腹腔镜前列腺根治术(ELRP)组(n=52)。比较两组的围手术期指标、术后并发症、控尿情况和BCR情况,分析术后BCR的影响因素。结果 ELRP组的手术时间、卧床时间均显著短于TLRP组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月、1年的完全控尿率和术后1年、2年的BCR率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Cox回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥25kg/m²、病理分期>pT2、前列腺特异性抗原(PSA)水平≥14ng/mL、Gleason评分≥6分均是BCR的独立危险因素(P<0.05)。结论 经腹膜外入路与经腹腔入路疗效及安全性相当,且腹膜外入路利于缩短手术时间...     

间质性膀胱炎膀胱平滑肌RhoA/Rho激酶表达与胶原分泌的关系

目的 探讨间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中RhoA/Rho激酶、I型胶原表达情况及相关性.方法 取临床确诊的间质性膀胱炎患者的膀胱平滑肌组织,盆腔疼痛和尿频、尿急患者症状调查表评分（PUF评分）≤1512例（低症状评分组）;PUF评分〉15分12例（高症状评分组）.并取12例正常膀胱平滑肌组织（对照组）.采用实时荧光定量RT-PCR和ELISA检测3组膀胱平滑肌组织中RhoA和Rho激酶亚型ROCK I mRNA及其蛋白、I型胶原的表达水平.对RhoA mRNA与ROCK I mRNA、RhoA蛋白与ROCK I蛋白、RhoA蛋白及ROCK I蛋白与I型胶原的表达水平行相关性分析.结果 膀胱平滑肌组织中RhoA mRNA和ROCK I mRNA的相对表达水平,高症状评分组分别为（1.00±0.18）分、（0.91±0.26）分;低症状评分组分别为（0.64±0.23）分、（0.57±0.25）分;对照组分别为（0.45±0.20）分、（0.45±0.11）分.RhoA蛋白和ROCK I蛋白的表达水平,高症状评分组分别为（52.25±7.71）ng/L、（46.63±7.97）ng/L;低症状评分组分别为（42.25±3.14）ng/L、（35.90±4.40）ng/L;对照组分别（26.89±3.08）ng/L、（24.68±3.10）ng/L.I型胶原的表达水平,高症状评分组为（551.98±74.37）μg/L;低症状评分组为（462.61±45.52）μg/L;对照组为（311.24±40.80）μg/L.3组膀胱平滑肌组织中RhoA mRNA表达与ROCK I mRNA的表达水平呈正相关关系（r=0.590,P〈0.01）;RhoA蛋白表达与ROCK I蛋白表达呈正相关关系（r=0.737,P〈0.01）;RhoA蛋白表达与I型胶原表达呈正相关关系（r=0.783,P〈0.01）;ROCK I蛋白表达与I型胶原表达呈正相关关系（r=0.736,P〈0.01）.结论 间质性膀胱炎患者膀胱平滑肌组织中RhoA/Rho激酶、I型胶原表达水平升高,两者间有正相关关系,且升高水平与疾病的症状水平有关.     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

前列腺按摩后尿液DD3 mRNA的定量检测及临床应用评价

目的探讨前列腺按摩后尿液DD3（differential display code3，DD3）基因mRNA含量在前列腺癌诊断中应用价值。方法收集前列腺癌（PCa）患者21例、良性前列腺增生（BPH）40例，在前列腺穿刺活检前收集前列腺按摩后的尿液，离心取细胞沉淀物，用实时荧光定量RT-PCR方法检测DD3 mRNA和PSA mRNA含量。以DD3 mRNA／PSA mRNA比值表示尿液DD3 mRNA含量。用受试者工作曲线（ROC）评价尿DD3 mRNA对PCa的诊断价值。分析尿液DD3 mRNA阳性率与临床分期和病理分级的相关性。对DD3 mRNA PCR产物进行测序分析。结果DD3 mRNA PCR扩增产物经测序分析证实为DD3 mRNA特异度片段。PCa组尿液DD3 mRNA含量明显高于BPH组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。尿液DD3 mRNA诊断PCa的ROC曲线下面积（AUC）为0．705（95％CI：0．578—0．832），以DD3 mRNA／PSA mRNA比值0．116为截断值时，其敏感度和特异度为66．7％和80，0％。尿液DD3 mRNA的阳性率与临床分期和病理分级无关。结论尿DD3 mRNA检测对前列腺癌诊断具有较高特异度和敏感度，作为Pca早期诊断指标具有良好的应用前景。     

温州地区泌尿外科医师对慢性前列腺炎的病因认识的调查

目的 了解泌尿外科医师对慢性前列腺炎(CP)的病因认识现状。方法 对83名温州地区泌尿外科医师进行问卷调查。结果 约1/3的医师认为感染是CP的主要病因。大多数医师认为砂眼衣原体、解脲支原体及少数的革兰氏阳性菌会引起CP ,只有16.9 %的医师认为表皮葡萄球菌会引起CP。66.7 %的三级医院医师和39.0 %的二级医院医师认为CP患者大多存在心理障碍 (p<0.05) ,但只有6.0%的医师认为心理障碍是CP的病因。结论 泌尿外科医师对CP的病因认识不一 ,这将直接影响CP的临床处理     

前列腺癌骨转移机理及治疗

前列腺癌的发病率逐年升高,骨转移是前列腺癌患者晚期的主要表现.据统计,在初次确诊的前列腺癌患者中,骨转移发生率10%～20%;而在进展期前列腺癌患者中,其发生率超过80%[1].前列腺癌骨转移会引起许多并发症,如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动受限、贫血、血小板减少等,称为骨相关事件(skeletal-related events,SRE),其严重影响患者的生活质量.前列腺癌骨转移患者的生存时间为12～53个月[2].     

5-脂氧合酶和血管内皮生长因子在肾癌中的表达及与预后的关系

5-脂氧合酶(5-Lox)是近年来发现的一个与肿瘤生长相关的新基因,已发现它在很多恶性肿瘤中呈高表达,如胃癌、肠癌,并且其表达与肿瘤的发展和患者的存活率相关,极具临床研究价值.我们采用免疫组织化学方法联合检测5-LoX和血管内皮生长因子(VEGF)在肾癌上的表达情况及相互关系,探讨它们作为肾癌的有效预后因素和预测指标的可行性.     

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨和评价开展微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及临床经验.方法 采用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗89例输尿管上段结石并进行回顾分析和临床随访.结果 微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石89例,成功88例,结石清除率98.9%.术后住院平均(3.13±1.07)d,无一例发生严重的术中、术后并发症.结论 微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石安全、可靠、有效、微创.