温州市某三甲医院肛肠外科预住院实践效果评价

目的:探讨温州市某医院肛肠外科预住院实践效果,为临床路径的实施提供参考依据.方法:将混合痔、肛瘘2009年1月-5月实施预住院的患者作为观察组,2病种2008年1月-5月传统住院方式的患者作为对照组,对2组患者相关情况进行比较.结果:2组患者术前平均住院日、平均住院日存在显著性差异(P<0.05).结论:实施预住院,对缓解住院难问题,缩短术前平均住院日,提高床位周转率,合理利用卫生资源等均起到了积极促进作用,值得推广和借鉴.     

SCASS对建立医疗安全无惩罚自愿报告机制的借鉴

现行医疗安全管理制度要求对已发生的医疗安全事件进行上报和处理,对潜在的医疗安全隐患和漏洞,没有明确的报告要求。建立院内医疗安全无惩罚自愿报告制度,可事前有效地发现与处理这些隐患和薄弱环节,减低严重医疗事件和医疗事故的发生率,并可为医院的安全管理提供决策支持。我国的医院目前尚无类似制度,我国航空业的SCASS可以作为建立院内医疗安全无惩罚自愿报告机制的借鉴。     

应用诉讼调解快速解决医疗纠纷的探讨

民事诉讼调解制度是中国法治文化和长期司法实践的结晶,是颇具特色的通过调解解决纠纷的解纷机制和解纷文化,本文旨在探讨在诉前医患协商阶段,疏导患方选择民事诉讼调解来化解医疗纠纷的可行性,息纷止争,更好地维护医患双方的合法权益。     

应用诉讼调解处理医疗纠纷的可行性探讨

民事诉讼调解制度是中国法治文化和长期司法实践的结晶,是颇具特色的通过调解解决纠纷的机制和文化。在诉前医患协商阶段,通过疏导患方选择民事诉讼调解来化解医疗纠纷,对妥善解决医疗纠纷,更好地维护医患双方的合法权益具有意义。     

住院患者对病房环境的适度感评价

目的随着医疗服务的发展,"以病人为中心"的医疗服务模式已经成为当前我国现代医院改革与发展的主题。通过了解住院病人对病房环境的适度感评价,为改进医院的相关管理提供客观依据。方法自行设计"住院病人对病房环境的适度感评价调查问卷",通过对3所医院普外科住院病人的问卷调查,了解住院病人对病房环境的适度感评价。结果3所医院普外科住院病人对病房总体评价满意率为66.2%,总体满意评价对病人病情转归的影响无显著性差异(P>0.05)。结论及建议从住院病人的需求角度出发,包括物质环境的需求及患者的心理需求,探讨影响住院病人对医院、病房适度感评价的因素,以及提高住院病人对医院、病房环境评价的问题。     

芪红益气活血方治疗老年慢性心力衰竭伴亚临床甲状腺功能减退症临床研究

目的:观察芪红益气活血方治疗老年慢性心力衰竭伴亚临床甲状腺功能减退症(气虚血瘀型)的临床疗效。方法:选择老年性慢性心力衰竭伴亚临床甲状腺功能减退症(气虚血瘀证)患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用芪红益气活血方治疗。观察2组治疗前后的心功能分级、6分钟步行实验、心衰Lee氏积分、心脏彩超(左室射血分数)、中医证候积分及甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]的变化情况。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为85.0%,高于对照组68.3%(P 0.05)。治疗组心功能分级疗效总有效率为87.5%,高于对照组65.8%(P 0.05)。治疗前,2组Lee氏心衰积分、甲状腺功能、左室射血分数、6分钟步行距离比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组Lee氏心衰积分较治疗前降低(P 0.001),且治疗组低于对照组(P 0.001)。治疗后,2组TSH均较治疗前降低(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组左室射血分数均较治疗前提高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组6分钟步行距离均较治疗前提高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组心率均较治疗前提高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论:芪红益气活血方对老年性慢性心衰伴亚临床甲状腺功能减退症(气虚血瘀证)的患者安全有效,且可以改善该类型患者的心功能及甲状腺功能。     

医学院校临床实践技能培训基地建设方案

现在医疗体制、医患关系的改变以及各种先进的诊断和辅助诊断仪器设备的大量使用，已经成为制约医学院校医学毕业生包括低年资临床住院医师提高临床实践能力的瓶颈。另外社区医疗服务站的行医人员希望得到相关培训的愿望也越来越强烈，这使得有条件的医学院校设立临床实践技能培训基地越发显得必要。文章着重讨论了相关培训基地的建设方案。