利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床疗效。方法将74例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组37例。对照组予常规利胆、退黄、保肝西药口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用利胆汤。两组疗程均为14天,比较总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT)水平的变化情况,并随访观察不良妊娠结局情况。结果1治疗前后组内比较,两组总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,总胆汁酸、肝功能指标(TBIL、DBIL、IBIL、AST及ALT)水平差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05)。2对照组不良妊娠结局发生率为27.03%,治疗组为10.81%;两组不良妊娠结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征,可有效改善患者肝脏损伤及妊娠结局。     

柴附术苓汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证患者45例

正功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是以胃脘胀满疼痛、早饱纳呆为主要症状,并排除器质性病变的一组临床症候群~([1]),其发病机制尚不完全明确,西医治疗多采用抑酸、促动力及抗抑郁药进行对症处理,虽有一定效果,但治标不治本、易复发,且长期用药副作用较多。笔者总结多年临床经验,以疏肝健脾立法,在西药治疗的基础上加用柴附术苓汤治疗,获得了满意的临床疗效,现将结果报道如下。     

CAP方案用于治疗晚期乳腺癌21例报告

晚期乳腺癌在临床工作中经常遇到,近年用紫杉醇（Ｔａｘｏｌ）和去甲长春花碱（ＮＶＢ）两药给乳腺癌的治疗带来了新的希望,但由于我省人们生活水平有限,大多数晚期乳腺癌的病人仍无条件使用,为此我们从１９９５年６月～１９９８年１０月采用大剂量ＤＤＰ加ＣＴＸ、ＡＤＭ组成的ＣＡＰ治疗２１例晚期乳腺癌取得较好近期疗效。现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料　本组２１例均为女性,中位年龄４９岁（３５～６４岁）。既往术后做过化疗３例,术后化疗加放疗８例,单纯放疗５例,初次治疗５例。转移部位：淋巴结转移１１例,软…     

以出血性肿块为主要表现的恶性胸腹膜间皮瘤一例报告

患者男性,５７岁。１９９６年４月初因右侧胸痛在外院胸透发现右下肺阴影,胸部ＣＴ扫描示右胸膜肥厚并有包裹性积液,穿刺抽出血性液体,当地给予对症治疗无效而首次入院。入院后经复查胸片、胸部ＣＴ扫描及脱落细胞学检查未能明确诊断,于１９９６年５月３日行剖胸探查...     

降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取本院收治的480例糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组240例。2组均给予糖尿病饮食,控制总热量等常规干预措施,并以胰岛素注射液、卡托普利片、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组联合降糖方加减治疗。2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、气阴两虚夹瘀证症状评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.08%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P 0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P 0.01)。治疗组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.01),HDL-C水平高于对照组(P 0.01)。2组气阴两虚夹瘀证症状评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者可促进临床症状、血糖、血脂水平的改善,提高临床疗效,可供临床借鉴。     

异搏定纠治慢反应性室性心动过速一例

胡××,女,26岁,患者于三天前发热、咽痛、咳嗽伴上腹部持续性疼痛,胸闷,气急加重于1979年8月5日入院。入院时面色灰白,呼吸急促,心律不齐,呈二联律,心率120次/分,心音低沉,各瓣膜区未闻杂音,未闻奔马律及摩擦音,左肺呼吸音清晰,右下肺呼吸音消失。X 线胸片右侧胸腔积液,心脏球形扩大,搏动减弱,心电图呈室性二联律,完全性右束枝阻滞(RBBB),电轴右偏(RAD),室性早搏亦呈RBBB图形,但QRS 波变窄,ST V_(2-3)显著抬高,呈单相曲线。立即肌注利多卡因100毫克无效,半小时后转入多形性室速,双向性室速,又静注利多卡因300毫克,地塞米松20毫克亦未见效,观察二小时后,口服异搏     

血清TPS和CA15-3水平变化与乳腺癌的关系及其临床意义

目的：探讨血清组织多肽特异性抗原（TPS）和癌抗原15－3（CA15－3）水平检测对乳腺癌的临床应用价值。方法：采用酶联免疫吸附法，分别在治疗前后测定173例乳腺癌和69例乳腺良性疾病患者血清TPS和CA15－3水平。结果：乳腺癌组患者TSP和CA15－3水平及检测阳性率均明显高于乳腺良性疾病和正常对照组（P＜0．01），CA15－3水平随临床分期的进展明显升高，而TPS即使在临床I期也有高水平的表达，乳腺癌患者经有效治疗后其血清TPS和CA15－3水平均明显降低，尤其是单纯根治术或加用放疗的患者降低幅度更为明显，乳腺癌复发患者血清TPS和CA15－3均明显升高，尤其是TPS升高幅度较为显著，结论：TPS和CA15－3联合检测可明显提高乳腺癌的阳性检出率，对乳腺癌早期诊断，病情判断，疗效评估和复发监测等均有重要价值，而动态监测其水平变化的临床价值更为可靠。     

非何杰金淋巴瘤中枢神经系统转移的治疗和预防

96例有中枢神经系统(CNS)转移的成人非何杰金淋巴瘤(NHL)及68例无CNS转移的NHL接受了治疗或CNS预防性化疗。67%的病例在确诊时已达Ⅳ期,10%的CNS转移者无临床症状。CNS转移的依据为脑脊液中找到恶性细胞(82例)、活检(1例)、尸检(6例)或临床症状及X线照相证实(7例)。对85例CNS淋巴瘤给以放疗(2400-3000 rads)和氨甲喋呤(6.25mg/m~2)或阿糖胞苷(30mg/m~2)鞘内注射。部分病例行脑室内给药,每周2次,共5周。如诊断为弥漫型组织细胞淋巴瘤及骨髓或结外器官累及疑为高危CNS转移者,即给予脑室或鞘内预防性化疗,剂量及药物同上,持续8月至3年。CNS转移常发生在①确诊NHL时(26例,26%);②完全缓解后复发时     

麻仁丸(方)加减治疗老年习惯性便秘50例分析

1　临床资料　　本人 1 998年暑假期间在医院实习 ,采用《现代内科学》的诊断标准 ,明确诊断为老年性习惯性便秘 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄6 1～ 86岁。男性患者合并前列腺增生肥大者6例 ,合并帕金森氏病 1例 ,其余 43例无合并症。便秘最短者 5天 ,最长达 1 3天 ,均大便干结、排出困难。病程最短 2年 ,最长 5年。5例中医共同证候 :舌质红绛、燥裂、苔微黄、脉细数。辨证为老年体虚 ,津液亏耗。2　治疗方法　　 5 0例患者均经果导、开塞露及蜂蜜等反复治疗 ,开始时短暂有效 ,以后渐无效 ,且有1 /3的病员反而便秘加重 ,而改服中药。中…     

CAP方案治疗晚期乳腺癌21例疗效观察

我们从１９９５年６月—１９９８年１０月采用大剂量ＤＤＰ加ＣＴＸ、ＡＤＭ组成的ＣＡＰ方案治疗２１例晚期乳腺癌取得较好近期疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组２１例均为女性,中位年龄４９岁（３５岁～６４岁）。既往术后做过化疗３例,术后化疗加放疗８例,单纯放疗５例,初次治疗５例。２１例中淋巴结转移１１例,软组织转移４例,肺转移８例,其中伴有胸腔积液２例,骨转移７例,肝转移３例,多数患者有二处以上部位转移。１．２　治疗方法　第１天先水化输液１５００ｍＬ～２０００ｍＬ,第２天用ＣＴＸ６０…