腹腔镜辅助低位Ⅰ期直肠癌切除的远端切缘长度对远期预后的影响

目的:探究腹腔镜辅助Ⅰ期低位直肠癌根治性切除术中远端切缘长度对远期预后的影响。方法:回顾分析2011年1月至2013年12月收治的86例Ⅰ期低位直肠癌患者的临床资料,标本福尔马林固定后,根据病理科测量的远端切缘长度,分为A组(远端切缘<1 cm+吻合环)、B组(远端切缘≥1 cm+吻合环)与Miles组,对比分析3组5年无瘤生存率、5年总生存率。结果:Ⅰ期低位直肠癌,Miles组与B组相比,5年无瘤生存率(94.7%vs. 94.7%,P=0.794)、5年总生存率(97.1%vs.94.4%,P=0.446)差异无统计学意义;与B组相比,A组5年无瘤生存率(69.6%vs. 94.7%,P=0.020)、5年总生存率(80.6%vs. 94.4%,P=0.042)较差。结论:远端切缘长度是影响低位直肠癌远期预后的重要因素,低位直肠癌的保肛治疗中需保证远端切缘长度≥1 cm(标本固定后),外科医生术中离断肠管前应预留更长的距离。     

微波在ELISA试验中的应用

利用微波能加快分子间运动、加速抗原、抗体特异性结合的原理，应用到常规的ＥＬＩＳＡ试验中，得到和常规法一致的结果，且能大大缩短原反应时间     

不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术病人随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后１ｄ起，给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化，结果显示：体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后２ｄ氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｇｖｓ－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后３ｄ和９ｄ的胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ１０８±５０和１５８±７４ｎｇ／Ｌｖｓ１００±１７ｎｇ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术的应激反应和蛋白质分解代谢     

应用钝头吸针注射器吸脂法治疗单纯性肥胖

目的：指导一种安全的吸脂方法。方法：用钝性吸头的吸针进行注射器法吸脂术。结果：临床173病例术中损伤小,出血少,吸脂快,术后无一皮瓣坏死,术后体型恢复满意。结论：钝头吸针注射器吸脂术是一种值得广泛推广应用的安全吸脂法。     

经皮钛合金中空钉内固定治疗青年股骨颈骨折25例报告

青年股骨颈结构致密．造成骨折常需较大暴力，骨折多有错位，局部血运损伤重．股骨头坏死率高．多年来．在内固定物的选择及手术方式上有许多改进．我院自2000-01～2002-08共收治青年股骨颈骨折25例．采用电视下闭合复位经皮钛合金中空加压螺钉内固定，取得了满意的疗效．现报告如下。     

T细胞受体(TCR)组库多样性及其在肺癌防治中的应用进展

免疫检查点抑制剂已成为晚期肺癌的标准治疗,但在转移防治中尚无明确突破。T细胞受体(TCR)是识别癌细胞表面新生抗原的关键“信号感受器”,我们从TCR组库多样性及其识别肿瘤抗原机制的角度,总结了基因工程编辑的T细胞受体T(TCR-T)细胞疗法在肺癌防治中的研究进展,以期提高肺癌转移防治疗效。     

“正虚伏毒”肺癌研究平台的构建

总结、分析近年来有关肺癌CTCs建系、类器官模型以及肺癌预防模型、肺癌原位模型、肺癌转移模型等体内外研究体系的现状,认为现有的肺癌动物模型、细胞模型等不能模拟肺癌实际的发病病理过程,因此难以实现对干预因素的客观评价,更难以体现中医整体观及重视肿瘤生长环境的优势。基于"正虚伏毒"的学术观点,认为应通过建立和优化现有体内外研究平台,以尽量模拟肺癌发病的实际病理过程,体现肿瘤发病的系统性特点,进而优化肺癌的临床前研究平台。     

不同剂量氟康唑治疗尿路念珠菌感染疗效比较

目的:比较不同剂量氟康唑治疗尿路念珠菌感染临床疗效.方法:选取2019年6月至2020年6月洛阳市第一人民医院收治的93例为尿路念珠菌感染患者研究对象,随机分为A、B、C三组各31例,均采用氟康唑治疗,A组使用剂量为400 mg?d-1,B组使用剂量为300 mg?d-1,C组使用剂量为200 mg?d-1进行治疗.治疗1周后比较三组临床疗效,对比治疗前后三组患者尿液标本培养念珠菌菌落计数,统计治疗1周内三组药物不良反应发生情况.结果:治疗1周后,A组总有效率明显高于C组(P<0.05);A组尿液标本培养念珠菌菌落计数明显低于B、C组(P<0.05);A组尿液氟康唑浓度明显高于B、C组(P<0.05);C组药物不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05).结论:400 mg?d-1氟康唑治疗尿路念珠菌感染临床疗效较高,但其药物安全性相对较低,需结合临床实际给药.     

联合检测对地中海贫血实验诊断的应用价值

目的 评价红细胞平均体积（MCV）、红细胞脆性试验和血红蛋白（Hb）电泳在地中海贫血诊断及其产前筛查中的价值。方法 选择2004年至2005年间在我院进行系统产前检查的已被基因诊断证实的210例地中海贫血夫妇的筛查实验结果进行回顾性分析。结果 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳单项检测在地中海贫血产前筛查的灵敏度和特异度分别为97．6％、89．5％、90．0％及76．0％、89．3％、97．3％;MCV与Hb电泳、红细胞脆性试验与Hb电泳2项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、86．7％及99．0％、89．3％,系列联合检测的灵敏度及特异度分别为89．0％、99．7％及87．1％、100．0％。MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项平行联合检测的灵敏度及特异度分别为100．0％、79．7％;3项系列联合检测灵敏度及特异度为86．7％、100．0％。经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 MCV、红细胞脆性试验及Hb电泳3项联合检测是地中海贫血诊断及其产前筛查中最理想的试验方法。     

术前等待时间对结直肠癌患者术后总生存及无病生存的影响分析

目的 探讨术前等待时间对结直肠癌(CRC)患者5年总生存(OS)及5年无病生存(DFS)的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2017年2月于四川省人民医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者419例,按术前等待时间分为0～2周组242例和2～4周组177例,比较两组5年总生存和5年无病生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并比较差异,Cox单因素及多因素分析评估影响预后的因素。结果 0～2周组与2～4周组5年生存率及5年无病生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox多因素分析显示,术前等待时间不是结直肠癌患者5年生存和5年无病生存的独立危险因素(P>0.05)。结论 从诊断到外科手术长至4周的等待时间不会影响结直肠癌患者的5年生存率及5年无病生存率;这为优化结直肠癌患者术前营养,改善贫血和低蛋白血症,以及预康复计划的实施提供了一个安全的时间窗。