复方甘草酸苷片联合醋酸泼尼松片治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的:观察复方甘草酸苷片联合醋酸泼尼松片治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法:纳入48例系统性红斑狼疮患者,根据治疗措施不同均分为对照组和观察组各24例。2组患者均采用醋酸泼尼松片治疗,病情严重者加用环磷酰胺注射液,观察组加用复方甘草酸苷片进行治疗,2组均治疗3个月。观察2组的临床治疗效果、不良反应发生情况,治疗前后检测CD4~+CD25~+调节性T细胞表达情况以及评定损伤指数。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P 0.05)。2组CD4~+CD25~+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高,观察组CD4~+CD25~+调节性T细胞表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组损伤指数评分均较治疗前降低,观察组损伤指数评分低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P 0.05)。结论:使用复方甘草酸苷片联合醋酸泼尼松片治疗系统性红斑狼疮,可以有效改善机体的免疫调节功能,纠正免疫失调状况,提高免疫耐受能力,减轻疾病本身对于机体组织器官的损伤程度,提高药物治疗安全性。     

来氟米特与雷公藤多苷治疗强直性脊柱炎的临床对照试验研究

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎性进行性疾病,主要侵及骶髂关节和脊柱关节,主要发病于青中年男性,其病因复杂,早期较难发现,致残率高,严重者可造成脊柱畸形、关节强直.AS属于自身免疫性疾病,来氟米特(LEF)是一种新型免疫抑制剂,逐渐广泛应用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等的治疗中[1],有较好疗效.根据其作用机制及药代动力学,目前已广泛应用于治疗AS[2].雷公藤是我国传统祛风湿药,在"痹证"中有广泛应用[3].雷公藤多苷作为其有效成分,在治疗风湿免疫病方面有突出表现,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等[4].近年来,随着研究者对雷公藤的研究越来越深入,雷公藤制剂在临床得到广泛应用,雷公藤多苷治疗AS的报道也相继增多.本研究采用前瞻、平行、对照方法,采用ASAS20[5],ASAS40,4、8周行总体评估(BAS-G),疾病活动指数(BASDAI)[6],脊柱活动度(BASMI),机体功能指数(BASFI),脊柱痛(视觉模拟评分法VAS)及红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)指标,系统对比观察来氟米特、雷公藤多苷片治疗AS的临床疗效,以期为AS患者的治疗提供多一种依据.     

穴位贴敷联合穴位按摩治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察穴位贴敷联合穴位按摩治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取痰热郁肺型COPD患者78例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各39例。2组均给予抗生素、雾化吸入、氧疗等常规治疗,对照组加用穴位按摩,观察组在对照组的基础上联合穴位贴敷。观察2组治疗前后第1秒钟用力呼气容积(FEV₁)、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比(FEV₁/FVC)、临床症状积分的变化。结果:治疗后,2组FEV₁、FEV₁/FVC值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组两项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组症状积分低于对照组(P<0.05)。结论:采用穴位贴敷联合穴位按摩治疗痰热郁肺型COPD患者,可显著改善患者肺功能及临床症状,临床疗效肯定。     

甲氨蝶呤和左旋咪唑治疗红斑狼疮的临床疗效分析

目的观察甲氨蝶呤和左旋咪唑治疗系统性红斑狼疮的临床疗效分析。方法将148例系统性红斑狼疮患者,随机分为两组,一组为治疗组74例,治疗组给予甲氨蝶呤50mg,肌注,每天1次;另一组为对照组74例,对照组给予左旋咪唑口服50mg,每日2次,疗效为两周。观察两组患者的尿蛋白、血清C3、血肌酐、血清免疫球蛋白等水平的变化及感染和不良反应的发生。结果两组患者治疗两周结束后,治疗组的总有效率为94.6%,而对照组的总有效率为77.0%,两组比较治疗组明显优于对照组(P<0.01);两组患者治疗后的指标均有明显下降,其中治疗组的血肌酐、尿蛋白、血清免疫球蛋白明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01),而治疗组的血清C3明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮能有效的降低指标水平,其疗效显著,有效缓解患者的痛苦,是一种安全有效地方法,适合患者使用。