酸性氧化电位水对室内空气消毒效果观察

目的观察酸性氧化电位水对室内空气消毒效果。方法采用仪器采样法,对气溶胶喷雾法喷雾酸性氧化电位水消毒室内空气的效果进行了观察。结果用气溶胶喷雾器,按10 mL/m3的用量向气雾室内喷雾酸性氧化电位水原液,作用10 min,对气雾室内空气中人工污染的白色葡萄球菌平均杀灭率为99.90%。按相同用量对现场(厂房和库房)喷雾酸性氧化电位水,作用10 min对室内空气中自然菌平均消除率为91.58%。结论酸性氧化电位水气溶胶喷雾对室内空气中人工污染白色葡萄球菌和自然菌均有一定杀灭作用。     

输尿管硬镜行肝胆管探查取石术的临床分析

目的:探讨输尿管硬镜治疗肝胆管难取性结石的临床应用。方法:50例肝胆管结石患者通过输尿管硬镜探查,鳄鱼嘴钳取石,气压弹道碎石及灌洗取出结石。其中开腹组15例,腹腔镜组34例,经"T"管窦道取石1例。结果:全组患者术中均顺利取石,术后胆道造影示胆总管残余结石1例,再次通过输尿管硬镜取石成功,无胆道穿孔、出血、感染及其他近期并发症发生,随访1～2年无远期并发症发生。结论:术中联合输尿管硬镜行肝胆管难取性结石探查、碎石、灌洗与取石有助于取净结石,减少残石率,缩短手术时间,并发症少,安全有效。     

胫骨骨折髓内钉固定术后感染临床特点探讨

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定术后感染的特点。方法回顾性分析197例行胫骨骨折髓内钉固定术患者的病例资料。结果 197例患者中,术后感染共发生11例,发生率在闭合性骨折、Gustilo Ⅰ型、Gustilo Ⅱ型和Gustilo Ⅲ型骨折中分别为1.0%、0.5%、1.5%和2.5%。Gustilo Ⅲ型骨折中,Ⅲa和Ⅲb型分别为1.0%和1.5%。结论胫骨骨折髓内钉固定术后感染发生率高,治疗困难,临床医生应引起高度重视。     

老年髋部骨折771例临床特征及预后分析

目的 探讨老年人群髋部骨折的流行病学特征。方法 回顾性分析收治的65岁及以上髋部骨折患者771例临床资料,分析患者的术前状况、致伤因素、入院前及术前有无抗骨质疏松药物干预、手术方式、术后并发症及1年内死亡率。结果 老年髋部骨折患者771例,以跌倒(82.23%)为主要致伤因素,女性患者跌倒、滑倒的发生高于男性(P <0.05),男性患者高处坠落、车祸伤发生高于女性(P <0.05);术前患有合并症者658例(85.34%),合并症以心脑血管系统疾病最为多见,其次为糖尿病、呼吸系统疾病。术后1年内死亡率为17.77%,准备时间<2 d组死亡率为12.03%,> 2 d组死亡率为19.25%,2组对比差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 早期手术可以缩短老年髋部骨折患者住院时间,减少并发症及术后死亡率,快速康复。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果观察

目的:观察甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果.方法:选择2015年9月～2016年11月在我院诊治的脑出血患者116例,按随机原则分为对照组和研究组各58例.两组均给予吸氧、维持水电解质及酸碱平衡、脑细胞保护剂等常规治疗,合并高血压及糖尿病给予降压及降糖治疗,使空腹血糖不高于7.0mmol/L.在此基础上,对照组仅给予甘露醇进行脱水治疗,研究组采用甘露醇联合甘油果糖进行脱水治疗,比较两组疗效、不良反应及治疗前后血肿范围、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS).结果:研究组总有效率明显高于对照组,两组治疗前血肿、水肿范围及NIHSS评分比较无显著差异,治疗后血肿、水肿范围及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义;两组不良反应比较无显著差异.结论:甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的效果较好,可缩小水肿及血肿范围,改善神经功能,安全性佳.     

急性白血病的非特异性皮肤表现2例及文献复习

2例患者均为急性白血病,其中1例无明显诱因双下肢皮肤出现红斑、结节,伴有疼痛,后自行消退遗留色素沉着,经检查诊断为急性白血病;另1例双足部皮肤出现红斑伴压痛,经检查诊断为急性单核细胞白血病。在临床看到不典型皮损伴有外周血异常(红细胞、白细胞、血红蛋白或血小板异常)时应考虑白血病皮肤表现的可能,需通过组织病理、骨髓涂片、骨髓病理和流式细胞学检查确诊,以免怠误病情。     

ＳＬＥ患者狼疮带试验中各免疫成分的分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，可累及多个器官及组织，其中皮肤损害是ＳＬＥ重要临床表现，一般认为抗核抗体（ＡＮＡ）是诊断ＳＬＥ的“黄金”指标，而ＬＢＴ对诊断ＳＬＥ也有着重要的临床意义。本探讨ＬＢＴ试验中各免疫成份的分析检测，现将结果报告如下。     

中医外治法治疗静止期银屑病临床疗效观察

目的:观察不同的中医外治方案治疗静止期银屑病的有效性和安全性。方法:采用随机、对照的方法,将464例患者随机分为中药药浴组(A组)114例,拔罐疗法组(B组)117例,中药药浴加拔罐疗法组(C组)117例,综合组(D组)116例,4组均给予基础治疗为口服中药、外用双黄解毒乳膏,A组予中药药浴治疗;B组予拔罐疗法治疗;C组予中药药浴加拔罐疗法治疗;D组在中药药浴加拔罐治疗的基础上加用窄谱紫外线照射治疗。4组均观察4周,采用银屑病面积严重程度指数(PAS)I作为主要评价指标,并观察不良反应。结果:A组、B组、C组、D组治疗后较治疗前均能改善红斑、鳞屑、浸润,PASI评分均降低,差异均有非常显著性意义(P0.01);A组、B组、C组、D组治疗后组间比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:中药药浴、拔罐疗法、中药药浴加拔罐疗法组在治疗静止期银屑病4周后疗效不亚于综合组。     

腹腔镜胆囊切除的困境与对策

目的；在临床实践中提高诊断准确性，把握和提高麻醉及手术安全性。方法：用电视腹腔镜作胆囊切除（TVCL）1669例。结果：并发皮下气肿11例，胆源性胰腺炎9例，胆囊窝积液37例，心脏停搏1例，麻醉插管困难4例，其中1例并发ARDS，普鲁卡因高铁血红蛋白症5例，术中胆囊结石坠入胆总管3例。胆总管结石误诊为胆囊结石1例。胆囊炎误诊为胆囊结石2例，肝总管及肝后叶胆管联合横断伤1例。中转手术35例，全组无死亡及其它周围组织损伤。结论：只要认真仔细做好术前检查，具备良好的腹腔镜手术基本功。熟悉胆道解剖关系，警钟长鸣，就可最大限度地减少或避免胆道损伤及其他并发症。