血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.     

麻木的病因及诊治现状

麻木是一种临床上常见的症状,病因甚多.找到病因,针对病因治疗是麻木治疗的关键.如若病因不能消除,也可使用一些如三环类抗抑郁药或抗癫痫药物对症支持治疗,也可使麻木症状减轻或消失.     

α-地中海贫血合并G6PD缺乏症伴溶血性贫血1例

患者女,34岁,因"反复右上腹痛伴皮肤黄染9个月加重1个月"人院.查体:贫血貌.全身皮肤及巩膜轻度黄染,肝肋下一横指,脾肋下2 cm,余无殊.实验室检查:WBC 5.0×109/L,RBC 2.57×1012/L,Hb 54 g/L, HCT 0.07×10 l/L,MCV 80 fL,MCH 22.9 pg,MCHC 285 g/L,PLT 144.0×109/L,RET% 10.00,RET 0.264×1012/L.     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响

背景:糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症,牛磺酸是视网膜中含量最丰富的游离氨基酸,它是视网膜再生和发育必需的营养因子,缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变。目的:探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mR-NA及其蛋白表达的影响。设计:随机对照观察。单位:中国人民解放军第三军医大学。材料:试验于2003-3/2003-12在第三军医大学完成。选取封闭群SD大鼠54只,体质量为250g。将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组,每组9只。同期选取正常对照组共15只。方法:动物单笼喂养,自由进食饮水,实验前禁食12h,用链脲佐菌素诱导糖尿病,用尿糖试纸测尿糖达( )以上,尾靜脉采血测血糖浓度大于16.7mmol/L即为模型建立成功。采用免疫组化、RT-PCR和Westernblotting等技术方法,检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达。观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响。主要观察指标:观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。结果:①免疫组化分析显示:糖尿病大鼠1个月时,牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性,随着牛磺酸干预时间的延长,神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱。②RT-PCR检测:2个月始,糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大,牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达。③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达最强。牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时,神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少。结论:牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达,对糖尿病视网膜病变具有保护作用。     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响

背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症，牛磺酸是视网膜中含量最丰富的游离氨基酸，它是视网膜再生和发育必需的营养因子，缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变。 目的：探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响。 设计：随机对照观察。 单位：中国人民解放军第三军医大学。 材料：试验于2003—3／2003—12在第三军医大学完成。选取封闭群SD大鼠54只，体质量为250g。将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组，每组9只。同期选取正常对照组共15只。 方法：动物单笼喂养，自由进食饮水，实验前禁食12h，用链脲佐菌素诱导糖尿病，用尿糖试纸测尿糖达（＋＋＋）以上，尾静脉采血测血糖浓度大于16．7mmol／L即为模型建立成功。采用免疫组化、RT-PCR和Western blotting等技术方法，检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达。观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响。 主要观察指标：观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。 结果：①免疫组化分析显示：糖尿病大鼠1个月时，牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性，随着牛磺酸干预时间的延长，神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱。②RT—PCR检测：2个月始，糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大，牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达。③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达最强。牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时，神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少。 结论：牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达，对糖尿病视网膜病变具有保护作用。     

血液内科学教学中注重学生临床综合能力培养的探讨

目的 利用高等医学院校的科研优势,通过教学与科研结合,提高血液内科学教学质量.方法 汕头大学医学院在2004级七年制临床医学专业64名学生的血液内科学临床见习教学中,将学生分成实验组和对照组,实验组采用注重临床综合能力培养的教学方式,对照组采用讲授理论知识为主的传统教学方式,见习结束后对两组学生进行理论知识与实践技能操作考核,两组考核方式和考核内容相同.同时,对实验组学生进行相关问卷调查.结果 实验组学生理论知识和实践技能操作考核的平均成绩均高于对照组学生;实验组学生撰写的4篇临床科研小论文在国内的综合性医学学术期刊发表.实验组大部分学生对新教学模式的效果表示肯定.结论 注重临床综合能力培养的教学方式不仅能够培养学生的临床能力和科研能力,提高了教学质量,而且促进了教师教学水平的提高.     

16例老年急性淋巴细胞白血病临床分析

老年急性淋巴细胞白血病是急性淋巴细胞白血病（ALL）的重要组成部分,根据我国1986-1988年间流行病学的调查,急性淋巴细胞白血病的年发病率为0.69/10万,其中成人ALL约占其20%-25%,而老年（≥60岁）ALL约占成人的16%-31%。由于老年ALL存在高龄、较多基础疾病、骨髓造血功能相对差等多种不利因素,造成老年ALL预后很差。与此同时,对于老年ALL的临床特点和治疗的研究却仍然较少,故作者回顾本院16例老年（≥60岁）ALL患者,现将临床结果报告如下。     

复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液对血液肿瘤化疗后白细胞减少的影响

简版：目的：观察应用复方皂矾丸联合重组人粒细胞刺激因子注射液对血液肿瘤化疗后白细胞减少的临床疗效,评估其对患者症状及相关炎性因子的影响。方法：选择在本院化疗的血液肿瘤患者120例,均出现白细胞减少症,随机分为对照组及观察组各60例,对照组应用重组人粒细胞刺激因子注射液进行治疗,观察组同时给予复方皂矾丸。评估2组患者中医证候、临床疗效,分别检测患者白细胞计数、中性粒细胞计数、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-ct (TNF-a)水平,观察不良反应情况。结果：观察组白细胞减少改善临床总有效率为81.67%,高于对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。……     

C.elegans的学习记忆异常基因及其功能的研究

目的 探索学习记忆异常基因hab-1(cn308)的功能.方法 1. 在hab-1领域有Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三个YAC克隆.在基因库里检索Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的cDNA序列,用DNASIS-Mac v3.6软件处理并设计引物,进行PCR.把PCR产物插入pMD~(TM)18-TVector载体,并培养提取Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的目的 DNA,纯化DNA.2.进行rescue实验:把三种YAC克隆(clone)Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8的DNA分别与GFP蛋白连接配制融合蛋白.应用OLYMPUSAxiovert S100共聚焦倒置显微镜操作系统,在L4大小的C.elegans生殖腺(gonad)内分别把三种GFP融合蛋白溶液显微注射,发育传代至F1.在F1代选择带有GFP荧光的C.elegans,观察基冈的表达部位,并进行Tap测试,通过观察在哪个YAC克隆把hab-1(cn308)的表现型恢复为野生型来确定hab-1的等位基因.3. DNA测序和同源性检索:hab-1的等位基冈确定以后对cn308进行DNA测序.根据cn308的测序结果与已知的等位基因DNA序列进行Homology search,分析cn308的基因结构,并进行BLSTP homologic search,和其他物种比较目的 基因的功能来阐明hab-1的基因功能.结果 对Y63D3A.6、Y63D3A.7和Y63D3A.8等三种基因表达率进行χ~2检验结果表示差异有显著性(χ~2=26.84,P<0.05).表明Y63D3A.6、Y63D3A.7、Y63D3A.8等三种基因虽然迮锁于第一常染色体上邻近的位置.但在C. elegans的头部表达率无关联性,并有显著性差异.同时可见Y63D3A.7强表达于C. elegans的头部,Tap测试证明Y63D3A.7把hab-1的表现型恢复野生型.DNA测序结果表明hab-1(cn308)是GAG错义突变为GGG,即Glu→Cly的突变体.BLSTP homologic search结果表明Y63D3A.7是调节线粒体complex Ⅰ的活性,就是说明hab-1基因与线粒体complex Ⅰ的功能有关.结论 Y63D3A.7是hab-1的等位基冈,主要表达于中枢神经系统.C.elegans的学习记忆机能低下与hab-1的突变影响线粒体complex Ⅰ的功能有关.     

中药新药派能达胶囊提高慢性再生障碍性贫血患者生活质量的观察

目的：通过中医证候评分和中文版健康调查简易量表(SF-36)观察中药5类新药派能达胶囊对慢性再生障碍性贫血(CAA,气血亏虚证)患者中医证候的改善及生活质量的提高。方法：36例诊断明确的CAA分为3组：①派能达联合安雄减量组20例,将长期用安雄160mg/日减量至120mg/日,加派能达。②派能达联合环孢素和安雄减量组13例,安雄减量同上,加派能达。③单用派能达组3例。派能达剂量均为240mg/日,3月为1疗程,治疗2疗程,观察治疗前后中医症候评分及SF-36评分。结果：加派能达胶囊治疗后,3组患者中医证候改善的有效率分别为95%、73%和100%;3组患者SF-36均较治疗前明显改善,各维度比较均具有统计学意义(P<0.05、0.01)。结论：派能达能明显改善CAA患者的生活质量。