SARS病人的护理

我院自2003年4月21至5月30日由普通综合性医院转为收治SARS病人的医院。历时40d，SARS病区共收治病人26例。现将护理体会介绍如下：     

9例股骨头骨折临床治疗与分析

目的 探讨不同类型股骨头骨折的治疗方法和并对其疗效进行分析.方法 回顾分析广州中医药大学第一附属医院—骨科自2006至2011年收治的9例股骨头骨折患者,根据Pikpin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型2例,根据患者受伤的特点结合Pikpin分型,采用不同的手术治疗方法,并对其结果进行分析.结果 9例经6个月～3年的随访,根据Thompson-Epstein临床和影像学评定标准,优4例,良3例,差2例,优良率77.8％.结论 股骨头骨折是罕见的骨折,根据受伤特点结合Pikpin分型,采用不同的治疗方法,术后早期功能锻炼,可取得较满意的疗效.     

两种不同负压引流敷料在四肢植皮术的疗效比较

目的：比较两种不同伤口负压敷料在四肢植皮术中的疗效。方法回顾分析对2011年1月～2014年2月四肢创面行植皮治疗的70例患者,32例应用外置吸盘封闭式负压敷料固定皮片（ A组）,38例应用内置吸管封闭式负压引流敷料（B组）。两组患者均于术后7d摘除敷料,对两组病人首次植皮成活率情况、平均手术时间、创面完全愈合时间、平均住院时间进行统计学分析,采用t检验和卡方检验,对此两种方法进行评价。结果两组患者均有效达到创面植皮覆盖效果,无感染及不愈合情况出现。 A组与B组在首次植皮成活率、手术时间上对比有显著统计学差异性（P＜0.05）,在创面完全愈合时间及平均住院时间方面两者无明显统计学差异（ P＞0.05）。结论外置吸盘封闭式负压敷料与内置吸管封闭式负压引流敷料均可用于植皮,外置吸盘封闭式负压敷料在首次植皮成活率及手术时间上优于内置吸管封闭式负压引流敷料,我们可以根据病人的不同情况选择这两种方法。     

重型颅脑损伤的救护重点

重型颅脑损伤经格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）3～8分。由于其伤情重、病情发展迅速，随时会危及患者生命，如何做到争分夺秒、有效的救护显得尤为重要。本文将从护理的角度对重型颅脑损伤的救护重点进行简要综述，以帮助护理人员提高紧急救护能力。     

佛山市乙型肝炎母婴阻断工作环节问题探讨

目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题,为完善进一步工作提供思路。 方法采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象,通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法,全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。 结果2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%,感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%,孕期HBV DNA检测率约5%,其中抗病毒治疗63例;新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%;婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%,在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%;母婴阻断结果追踪率为40.16%,追踪儿童中母婴阻断失败34例,失败率为0.61%;产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果,占99.07%。 结论加强信息沟通及健康教育,落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗,提高儿童乙肝疫苗的规范接种率,将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作,是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。     

高频彩色多普勒超声在小儿甲状舌管囊肿中的诊断价值

目的分析小儿甲状舌管囊肿（TDC）的高频彩色多普勒超声图像特征,探讨其在TDC中的诊断价值。方法对21例经病理证实的小儿甲状舌管囊肿影像学资料进行回顾性分析。结果 21例甲状舌管囊肿中,15例位于颈部正中,4例偏右侧,2例偏左侧,体积大小为12 mm×6 mm×8 mm～34 mm×16 mm×20 mm;壁薄囊内回声清者14例,3例囊内回声欠清,4例囊内为混合回声,7例壁较厚;21例囊内均未探及血流信号,其中5例囊壁上探及点状血流信号。结论超声对小儿甲状舌管囊肿有较高的准确性,可以为术前准备提供重要的信息。     

股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合1例

患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28 日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型.行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术.术后X线片(见图1B)显示对位对线良好.术后患者下蹲、屈膝受限,行走缓慢,稍有跛行.术后1...     

手法复位夹板固定结合微创植骨治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的：采用手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折,并对其临床疗效进行初步评价。方法：2010年9月—2012年10月桡骨远端不稳定骨折11例,透视下采用对骨折进行手法复位局部注射式骨水泥植骨并夹板固定。术后随访,按改良Mcbride法进行评分,并观察影像学的改变。结果：11例患者均采用注射植骨夹板固定治疗,术后获3~12个月随访,平均6.2个月。按改良Mcbride评分,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%。术后掌倾角0°~18°,平均11.4°;尺偏角10°~28°,平均20.2°,短缩0~6mm,平均2.3mm。术后8~14周骨折愈合,平均10.1周。所有伤口无感染,1例患者出现骨水泥腱周渗漏。结论：手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折可减少骨折再移位的发生,有利于关节功能的恢复。     

胫骨横向搬移联合三黄汤治疗糖尿病足的临床观察

目的 探讨对糖尿病足,采取胫骨横向骨搬移联合中医三黄汤治疗的效果.方法 选取62例糖尿病足患者并且按照随机数字表法分成治疗组31例与对照组31例,对照组单纯使用胫骨横向骨搬移治疗,治疗组在胫骨横向骨搬移治疗的基础上加用中医三黄汤沐足治疗,治疗3个月后对2组患者治疗效果及康复情况进行评价.结果 治疗组总有效率93.55％...     

颌面部木村病的超声表现

目的探讨颌面部木村病的超声表现及临床特点,提高对本病的认识和诊断水平.资料与方法回顾性分析2009年1月—2020年6月四川大学华西医院及华西第四医院经手术及病理证实的13例颌面部木村病,术前均行超声检查,分析患者发病年龄、性别、病史、质地及活动度、实验室检查等,观察发病部位、大小、回声改变、内部血流及其周围淋巴结情况...