白藜芦醇对代谢综合征大鼠糖脂代谢的改善作用

目的 观察白藜芦醇对代谢综合征(MS)大鼠糖脂代谢的改善作用.方法 采用高脂高盐高糖饮食诱导大鼠MS模型,随机分为正常组、模型组、白藜芦醇组(100 mg/kg)、二甲双胍组(150 mg/kg),灌胃给药4周.观察一般行为学,记录体质量和血压,计算体脂比;检测FPG、FINS,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);检测TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平;qRT-PCR法检测AMPKα、ChREBP、SREBP-1 mRNA表达;Western blot法检测肝脏乙酰ACCα、Fas蛋白表达.结果 与模型组比较,白藜芦醇能有效控制MS大鼠体质量增长、腹腔脂肪蓄积(P<0.05),降低体脂比、SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR(P<0.05,P<0.01),降低LDL-C水平(P<0.05),增加HDL-C水平(P<0.05),促进AMPKα mRNA表达(P<0.05),同时下调ChREBP、SREBP-1 mRNA (P<0.01)及ACCα、Fas蛋白表达(P<0.01).结论 白藜芦醇通过调节AMPK及相关靶分子活性改善糖脂代谢,这可能是其有效防治MS的重要机制.     

表面肌电图在髌股疼痛综合征中的应用进展

髌股疼痛综合征(PEPS)临床发生率高,但病因复杂,诊断及评估手段有限。准确客观地评定股外侧肌及股内斜肌的肌肉功能状态有助于进一步了解其发病机制、指导康复治疗及疗效评价。表面肌电图可以在一定程度上反映肌肉活动水平和功能状态的变化,具有无创性、敏感性、客观性等优点,应用于PEPS的康复评定及治疗中,已成为近年来的研究热点。     

慢性乙型肝炎中医疗效评价标准文献研究的现状与思考

目的通过对中医治疗慢性乙型肝炎188篇文献（18662例慢性乙型肝炎患者）的研究分析,研究慢性乙型肝炎中医疗效评价标准的应用情况及存在问题。方法文献检索,利用Epidata2．0软件建立慢性乙型肝炎中医疗效评价指标文献数据库、录库、统计分析。结果现有的慢性乙型肝炎中医疗效评价标准种类多,且每一种评价标准的使用率均未超过10％。慢性乙型肝炎疗效评价标准的构成条目应主要包括疾病（总体）疗效、证候疗效、理化指标、重要临床事件、生存质量等方面。结论目前慢性乙型肝炎中医疗效评价标准不能满足当前临床需要．对生存质量、终点指标及经济学指标的评价右待讲一步加强．     

闭链与开链运动对髌股疼痛综合征股四头肌作用的表面肌电图研究

摘要 目的：利用表面肌电图(sEMG)对髌股疼痛综合征（patellofemoral pain syndrome, PFPS）患者双足半蹲伴或坐位伸膝动作下股四头肌进行评估,比较不同开链与闭链动作对股四头肌的作用差异。 方法：PFPS病例组及正常对照组各30例,分别在双足半蹲以及坐位伸膝动作时检测股外侧肌(vastus lateralis, VL)及股内斜肌（vastus medialis oblique, VMO）表面肌电图,分析时域、频域指标,比较其平衡关系。 结果：病例组双足半蹲动作与坐位伸膝动作时各肌电指标的VL/VMO比值在时域、频域指标均有显著性差异,在坐位单侧完全伸膝动作时VL/VMO肌电比值大于双足半蹲动作且>1。 结论：VL、VMO表面肌电指标在双足半蹲动作时较坐位单侧完全伸膝动作时更接近平衡,提示适当屈膝时的闭链运动能够更有选择性地激发VMO,这为PFPS的康复治疗的动作选择提供参考。     

上肢康复机器人对偏瘫上肢运动功能和日常活动能力的影响

目的:本研究拟证实上肢康复机器人辅助虚拟现实技术对脑卒中恢复期上肢运动功能和日常活动能力的影响,并通过分析上肢执行功能性活动时相关肌群的表面肌电活动,进一步探讨其相关机制。方法:将40例脑卒中患者随机分为研究组和对照组各20例。研究组给予上肢康复机器人辅助虚拟游戏训练,对照组给予常规作业治疗。治疗前和治疗2周后采用Fugl-Meyer上肢评分(FMA-UE)、改良巴氏指数(MBI)及动作活动记录量表(MAL)对2组患者进行运动功能和活动能力评估,并采集肱二头肌和肱三头肌在肘关节做屈伸最大等长收缩(MIVC)时的表面肌电信号(sEMG),同步记录肱二、三头肌的积分肌电值(iEMG)、均方根值(RMS)。治疗结束后1个月对2组患者均进行MBI随访评价。结果:治疗2周后,2组FMA-UE及MBI、MAL运动频率及运动质量评分均显著高于治疗前(均P<0.05),且研究组FMA-UE、MAL运动质量评分均显著高于对照组(均P<0.05)。随访时,2组MBI评分均显著高于治疗结束时(均P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后iEMG和RMS值组内及组间比较差异无统计学意义。结论:上肢康复机器人辅助虚拟现实技术训练能有效改善偏瘫上肢运动功能、运动质量,提高日常生活活动能力。     

双足半蹲伴髋内收对髌股疼痛综合征股内斜肌的强化作用

目的采用表面肌电图(sEMG)评估髌股疼痛综合征（PFPS）患者的股四头肌失衡程度,观察PFPS患者各种表面肌电的特征及变化规律,并探讨髋内收对股内斜肌的针对性强化作用机制。 方法将PFPS患者60例按随机数字表法分为病例组和对照组,每组患者30例,分别在双足半蹲伴或不伴髋内收动作时检测股外侧肌(VL)及股内斜肌（VMO）表面肌电图,分析股内、外侧肌时域指标,比较其平衡关系。 结果双足半蹲不伴髋内收动作时,病例组VL的均方根振幅（RMS）和积分肌电值（IEMG）分别为（103.31±44.54）μV和（8.02±3.45）μVs,分别与组内VMO RMS的（85.02±41.19）μV和IEMG的（6.72±3.20）μVs比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。病例组不伴髋内收时VMO的RMS、IEMG与组内伴髋内收时VMO的RMS、IEMG比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论双足半蹲伴髋内收的动作可以优先强化VMO,使VL与VMO之间达到更好的平衡状态。     

神经肌肉电刺激治疗周围性面瘫的疗效

目的：观察神经肌肉电刺激治疗周围性面瘫的疗效。方法：分析2008年10月至2010年10月广州医学院第二附属医院收治的97例周围性面瘫患者的临床资料,按随机数字表法将患者分成电刺激组（50例）和对照组（47例）,电刺激组在常规物理治疗的基础上加用神经肌肉电刺激治疗;对照组采用常规物理治疗。在治疗前和治疗后7、14、21d运用多伦多分级评分法（TFGS）量化评定患者面神经功能恢复情况。结果：两组患者治疗前TFGS综合评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后TFGS综合评分均较治疗前升高（P〈0．05）。与对照组比较,电刺激组患者治疗后7、14、21d综合TFGS评分明显升高（P〈0．05）。结论：神经肌肉电刺激较常规物理疗法能明显促进面瘫肌肉运动功能的恢复,减少周围性面瘫后遗症。     

社会实践调研在康复医学教育中的应用

在康复医学课程中开展社会实践调研活动,使学生能够理论结合实际,更好的掌握重点、难点,体现学生主体作用,提高社会实践能力和科研能力,培养学生的创新精神以及分析问题、解决问题的能力.     

对当今中专生管理中存在问题的反思

近年来，由于科教事业的发展，大学普遍扩招，高中也借此扩大招生规模，一些基础较好的初中毕业生纷纷跨进厂高中门坎．因此出现了中专录取分数线越来越低的局面，一些教师发出“学生一年不如一年”和“学生越来越难教”的感叹。笔者对这一现象有不同的看法．现提出来与同行商榷。