液相色谱-电喷雾串联质谱分析人全血中环孢素的基质效应评估及其机理探究

目的： 评估液相色谱-电喷雾串联质谱（LC-ESI-MS/MS）分析人全血中环孢素的基质效应，并探究其发生机理。方法： 全血裂解物的蛋白沉淀上清液用作全血基质。分别用乙腈水溶液和全血基质配制等浓度环孢素A（CyA）、环孢素C（CyC）的质控样品。分别在添加H⁺、NH₄⁺和Na⁺的流动相中，用LC-ESI-MS/MS的MRM模式检测质控样品中CyA，CyC的[M+H]⁺、[M+NH₄]⁺和[M+Na]⁺（M=CyA，CyC）峰面积，以其计算基质效应因子；用MS Scan模式检查质控样品中CyA、CyC色谱流出峰的质谱离子组成情况，用于判断基质效应原因。结果： 在添加H⁺、NH₄⁺和Na⁺的流动相中，全血基质中CyA、CyC基质效应因子分别为-76.6%~-54.0%、-86.0%~-55.3%和-42.8%~-34.1%。在加H⁺、加NH₄⁺流动相中，标准液加全血基质的CyA、CyC色谱峰的质谱中出现丰度很高的[M+Na]⁺和[M+K]⁺，在加Na⁺流动相中它们出现丰度很高的[M+K]⁺，而对应的定量离子[M+H]⁺、[M+NH₄]⁺或[M+Na]⁺的丰度显著降低。结论： 全血基质对环孢素的LC-ESI-MS/MS分析产生明显的基质效应，其原因与基质中Na⁺、K⁺同添加在流动相中用于辅助电离的H⁺、NH₄⁺或Na⁺竞争与环孢素加合，导致定量目标加合离子丰度显著降低有关。     

霍香正气散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察

目的 观察藿香正气散加减治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法 120例RAU随机分成2组，对照组以维生素类、锌剂等治疗，实验组应用藿香正气散加减煎服，每天一剂，4周为一疗程，观察用药期间溃疡愈合时间及复发时间、溃疡个数。结果 藿香正气散加减可以减轻RAU溃疡的疼痛，加快愈合，明显延长复发时间，减少溃疡个数。结论 藿香正气散加减治疗RAU有一定的应用价值。     

彩色超声多普勒、DSA在颈动脉体瘤和神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的应用

目的：总结彩色超声多普勒（CDFI）与数字减影血管造影（DSA）在颈动脉体瘤与神经鞘瘤诊断与鉴别诊断中的影像学特征。方法：对1990年1月～2005年12月收治的8例颈动脉体瘤和14例神经鞘瘤患者进行CDFI与DSA检查，对其影像学特征进行比较。结果：颈动脉体瘤的CDFI和DSA特征为：颈总动脉分权处单发性肿块，并与其紧密相连，瘤体内血流极为丰富，瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位，颈内、外动脉分权角度增大明显，DSA呈高脚杯状改变；神经鞘瘤紧邻颈动脉，颈总动脉分权处角度无改变，瘤体内血流信号不丰富。瘤体使颈动脉向前、外移位。结论：颈动脉体瘤与神经鞘瘤均有明确的影像学特征，CDFI及DSA在两者的诊断与鉴别诊断方面具有重要的临床实用价值。     

颈侧部囊性肿物自发性出血

目的：对18例临床少见的颈部囊性肿物自发性出血病例进行总结和分析。方法：采用回顾性分析此18例的临床特点、检查手段及处理措施。结果：该18例发病急剧，B超示包块内有液体缓慢流动，血流频谱无动脉化表现；穿刺液有大量红细胞，但不凝固。8例术后病理诊断为鳃裂囊肿伴出血，10例为囊状水瘤伴出血。结论：手术摘除是根本的治疗措施，B超、穿刺检查及术前处理对该病的诊断和手术治疗起着重要的作用。     

鞘内泵入吗啡对炎性疼痛大鼠T淋巴细胞亚群及NK细胞表型的影响

目的:观察鞘内泵入不同剂量的吗啡对福尔马林炎性疼痛大鼠免疫功能的影响.方法: 40 只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(NS组)、假手术组(F组)和吗啡组(M组),其中M组分为10μg*h-1(M1)、5μg*h-1(M2)、2.5μg*h-1(M3)三种不同剂量组,采用改良Yaksh法进行鞘内置管,Alzet泵持续泵入吗啡或生理盐水1天后,构建福尔马林炎性疼痛模型,根据疼痛加权评分(PIS)评价吗啡镇痛效应,持续泵入7天后分离脾脏单个核细胞进行培养,流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞亚群和NK细胞表型变化.结果: (1)与NS组比较,M1、M2、M3组在福尔马林炎性疼痛第一时相和第二时相的PIS有显著性差异(P<0.01),随着泵入剂量的增加,PIS逐渐下降,但三者间比较无显著性差异(P>0.05);(2) 与NS组比较,吗啡泵入7天后M1、M2、M3组可导致CD3 、 CD3 CD4 、 CD3 CD8 数量及百分率降低,CD4 / CD8 降低,CD161 数量及百分率降低,有显著性差异(P<0.05).结论: (1) 鞘内泵入吗啡( 2.5μg*h-1)对炎性疼痛大鼠具有明显的抗伤害作用;(2)鞘内泵入不同剂量吗啡(10μg*h-1、5μg*h-1、2.5μg*h-1)可剂量依赖性地抑制大鼠细胞免疫功能.     

环磷腺苷葡胺对充血性心力衰竭患者心功能及BNP影响的临床研究

目的 观察环磷腺苷葡胺注射液对慢性心力衰竭患者心功能及BNP水平的影响.方法 52例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,治疗组应用心先安加常规治疗,对照组仅用常规治疗,疗程7d,治疗前后两组分别测定左心室射血分数和血浆Brain natriuretie peptide(BNP)水平.结果 治疗组和对照组组间同级比较,LVE均值差异均无显著性,BNP均值均有显著差异.治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P＜0.01).治疗前与治疗后组内比较,在治疗组BNP浓度差值明显大于对照组差值(137.3±1 17.6和53.7±94.9,P＜0.01),在治疗组LVEF差值也同样大于对照组(4.830±4.083和4.704±5.217.P＞0.05).结论 慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用心先安治疗可进一步改善心力衰竭患者左心室射血分数,降低血浆BNP水平.     

自体材料重建前交叉韧带术后康复训练

目的:分析近年来关于自体材料重建前交叉韧带术后康复训练的文献资料,了解该领域的发展趋势。资料来源:通过计算机检索Medline1990-01/2005-03的文章,检索词为“anteriorcruciateligament,reconstruction,rehabilitation”,限定文章语言种类为English;另外检索中文期刊全文数据库2000-04/2005-04的文章,检索词为“前交叉韧带、重建术、康复”,文章语言为中文。资料选择:选取有关膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章,纳入标准:①随机或自身前后对照的临床研究。②观点明确。③采用自体材料重建。排除标准:①综述。②重复性研究。③异体或异种材料重建。资料提炼:共检索到49篇关于膝关节前交叉韧带重建术后康复训练的文章,选择其中符合标准的25篇进行综述。资料综合:观察并比较保守、激进两种不同性质的康复训练方法对术后膝关节功能恢复的影响。一般来说,用骨-髌腱-骨重建后的康复训练应早于用腘绳肌重建,股四头肌肌力训练对术后膝关节功能恢复相当重要,闭链训练适用于康复早期,开链训练适用于康复晚期。由于前交叉韧带中存在着本体感受器,而重建材料中不含有本体感受器,故术后本体感觉促进训练对膝关节功能的完善至关重要。结论:前交叉韧带重建术后的康复训练变得越来越激进。康复训练方案应该按照重建材料的不同及个体差异分别制定。