抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术预后的影响

目的探讨抗病毒治疗对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)预后的影响。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月行TIPS预防静脉曲张破裂再出血的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者110例,按其是否使用抗病毒药物,分为TIPS联合抗病毒组(58例)与TIPS组(52例),计量资料组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用χ2检验,累积生存率、再出血率、支架通畅率和肝细胞癌发生率采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank检验。结果 TIPS联合抗病毒组和TIPS组患者TIPS术后1、3和5年累积生存率分别为93.1%、86.1%、77.7%和88.5%、64.9%、59.7%,TIPS联合抗病毒组的累积生存率显著优于TIPS组(χ2=6.833,P=0.009)。TIPS联合抗病毒组的病毒学应答率随着抗病毒治疗时间的延长而逐渐升高。两组累积静脉曲张再出血率、支架通畅率、肝细胞癌发生率的差异均无统计学意义(P值均0.05)。结论抗病毒治疗可改善失代偿期乙型肝炎肝硬化TIPS术后患者的生存率。     

麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清IL-18、VEGF、T-SOD水平的影响

目的研究麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病心绞痛患者血清白细胞介素-18(IL-18)、血管内皮生长因子(VEGF)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平的影响。方法选择2018年3月—2020年8月医院收治的150例冠心病心绞痛患者为研究对象,分对照组和研究组各75例,对照组患者口服辛伐他汀,研究组在对照组基础上服用麝香保心丸,两组均连续治疗6个月,观察比较两组:(1)治疗后临床疗效及心电图疗效,(2)治疗前后中医证候积分、生化指标[IL-18、VEGF、T-SOD、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(DHL)、低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原]水平、血浆黏度、心绞痛改善情况,(3)不良反应发生情况。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率为(82.67%,62/75)和心电图总有效率(89.33%,67/75)明显高于对照组总有效率[54.67%(41/75)、69.33%(52/75)](P<0.05);治疗前,两组中医证候积分、各生化指标水平、血浆黏度、心绞痛积分、持续时间及发作频率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分、IL-8、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率较本组治疗前明显下降,较本组治疗前明显下降(P<0.05),两组患者VEGF、T-SOD、HDL水平较本组治疗前明显升高(P<0.05),研究组中医证候积分、IL-8水平、LDL、TG、TC水平、纤维蛋白原水平及血浆黏度值、心绞痛积分、持续时间及发作频率明显小于对照组(P<0.05);治疗后,研究组VEGF、T-SOD、HDL水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组总不良反应发生率(4.00%,3/75)与对照组总不良反应发生率5.33%(4/75)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著,能有效调节血脂水平和心血管相关指标水平,减小患者心绞痛积分、持续时间及发作频率,且不良反应发生率较低,值得临床推广。     

响应面法优化女贞子的酒蒸工艺

目的优化女贞子的最佳酒蒸工艺。方法采用高效液相色谱(HPLC)法测定酒蒸女贞子中红景天苷的含量,色谱柱为ZORBAX SB-C_(18)(4.6 mm×250.0 mm,5.0μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,柱温25℃,检测波长224 nm,流速1 mL/min,进样量10μL。以女贞子中红景天苷的含量作为考察指标,采用单因素法考察黄酒用量、闷润时间以及蒸制时间对红景天苷含量的影响,并运用响应面法优化女贞子的酒蒸工艺。结果红景天苷的回归方程为Y=7 185.2X-40.251(r=0.999 5),表明红景天苷在0.020～0.600μg范围内具有良好的线性关系;精密度、重复性、稳定性均符合试验要求;红景天苷的平均回收率为100.71%,RSD为1.92%。响应面法优化的最优炮制工艺为:黄酒用量15.14%,闷润时间2.95 h,蒸制时间9.97 h。结论该法操作简便、准确,灵敏度、精密度高,分析速度快,可作为酒蒸女贞子药材的质量控制;响应面法优化女贞子酒蒸工艺方法简便可靠,能更好地保障酒女贞子的质量。     

癌得康片配合化疗治疗消化系统恶性肿瘤的临床观察

癌得康片是我院在验方的基础上研制的治疗恶性肿瘤的中药制剂,临床用于治疗消化系统肿瘤,疗效显著.现介绍如下.     

达立通颗粒治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎是由于病理性胃食管返流所引起的食管黏膜损伤为特征的消化系统疾病。近一年来，我们采用中药制剂达立通颗粒治疗本病，取得了良好的效果，现将临床观察报道如下：     

后鼻孔纱球填塞治疗鼻出血34例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。鼻腔任何部位均可发生出血。小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部的利特尔区；而40岁以上的中年或老年人鼻出血则多发生在鼻腔后部。由于新技术、新材料的普及，加之后鼻孔纱球填塞非常痛苦，目前很多医院都放弃了该法，实际上该法对于顽固性的鼻腔后部的出血是一种可靠而有效的方法。我科从2002—2005年对34例鼻腔后部出血的病人采用后鼻孔纱球填塞法止血，取得较好的治疗效果，现报告如下。     

参松养心胶囊治疗神经衰弱睡眠障碍60例观察

笔者采用参松养心胶囊治疗神经衰弱睡眠障碍,取得了一定效果,现总结如下. 1 临床资料 共100例,分为两组.治疗组60例,男36例,女24例;年龄最小25岁,最大74岁,平均48岁;病程0.5～1年7例,1～2年17例,2～3年16例,3～4年10例,4～5年7例,5～6年3例.对照组40例,男24例,女16例;年龄最小26岁,最大71岁,平均46.5岁;病程0.5～1年4例,1～2年13例,2～3年12例,3～4年6例,4～5年4例,5～6年1例,两组年龄、性别、病程方面经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

头孢呋辛钠致紫癜性药疹1例

患者,男,10岁.因左耳流水伴疼痛2 d就诊.体检：左侧鼓膜表面有黏液脓性分泌物,清除后可见紧张部有一针尖样穿孔.血常规：WBC 12.4 g·L^-1,N 0.78,余均正常.给子3%过氧化氢溶液洗耳,复方新霉素滴耳液滴耳,并使用5%葡萄糖注射液250 mL+头孢呋辛钠2.0 g,静脉滴注,30～40滴·min^-1,qd.3 d后,患儿双小腿出现皮疹,次日臀部及双侧大腿可见对称性红色斑块样皮疹,压之不褪色,双小腿可见小的淡红色丘疹,双侧膝、踝关节周围轻度肿胀,压痛阳性.血液及尿液常规均正常.考虑为头孢呋辛钠引起的紫癜性药疹.立即停用头孢呋辛钠,给予异丙嗪（非那根）25 mg,im,泼尼松10 mg,清晨顿服,氯苯那敏4 mg,po,tid,同时给予葡萄糖酸钙注射液20 mL、维生素C 2.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注.次日,关节疼痛明显改善,臀部及双下肢皮疹有所减轻.葡萄糖酸钙注射液和维生素C注射液连用5 d后,皮疹完全消退.     

香椿与臭椿历代应用与鉴别

古代药香棒皮与臭椿不分，由于二者性味有别，故对香椿皮进行性状、显微、理化鉴别分析，为开发新药源提供依据。     

圣达欣胶囊质量标准的考察

目的:探讨圣达欣胶囊的质量控制方法。方法:采用薄层色谱法对圣达欣胶囊中大黄、当归两味中药进行定性鉴别,采用高效液相色谱-蒸发光散射检测法测定圣达欣胶囊中的黄芪甲苷的含量。结果:黄芪甲苷在0.859～8.59μg范围内线性关系良好,r为0.9998,平均回收率为97.71%,RSD为1.13%。结论:该制剂处方稳定、可靠,质量便于控制。