盐酸氨溴索联合亚胺培南治疗重症新生儿肺炎的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用对重症新生儿肺炎的治疗效果。方法62例重症新生儿肺炎患儿利用随机数字表法分为对照组和治疗组各31例。两组患儿均给予保暖、常规吸氧、抗感染、纠正酸碱失衡等治疗,对照组在此基础上给予亚胺培南静脉滴注,治疗组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。观察患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间等。结果治疗组总有效率（93．5％）明显高于对照组（83．9％）（P＜0．05）;治疗组治疗时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间及每天吸痰次数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义（ t＝8．12、7．99、7．63、7．21,均P＜0．05）。结论盐酸氨溴索和亚胺培南联合使用,可明显缩短新生儿肺炎患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、每天吸痰次数及治疗时间,盐酸氨溴索可增强亚胺培南的治疗效果,两者对治疗新生儿肺炎有协同作用,且无明显不良反应,值得临床推广使用。     

复方鱼腥草合剂联合利巴韦林注射液治疗儿童风热型急性病毒性上呼吸道感染临床研究

目的：观察在常规对症治疗措施基础上应用复方鱼腥草合剂联合利巴韦林注射液治疗儿童风热型 急性病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法：纳入120 例风热型急性病毒性上呼吸道感染患儿,随机分为对照 组和观察组各60 例。2 组均予退热等常规对症措施干预,并以利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组联合复方 鱼腥草合剂口服治疗。2 组均观察治疗7 d,治疗期间若临床症状消失,即可停药。治疗前后检测血清炎性因 子［肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）］,观察退热时间、咳嗽减轻时 间、精神改善时间及不良反应发生情况。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率高于 对照组（P＜0.05）。观察组退热时间、咳嗽减轻时间、精神改善时间均较对照组加快（P＜0.05）。2 组CRP、 TNF-α、IL-6 水平均低于治疗前（P＜0.05）,观察组CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组 不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规对症治疗措施基础上应用复合鱼腥草合剂 联合利巴韦林注射液治疗儿童风热型急性病毒性上呼吸道感染,可有效减轻炎性反应,加快临床症状的缓解, 缩短病程,用药安全性较好。     

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜关系的初步探讨

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染对儿童过敏性紫癜（HSP）腹痛症状的持续时间、复发率及紫癜性肾炎（HSPN）的影响。方法收集初发HSP患儿62例,根据初诊时是否行静脉血Hp-Ig M检测或13C-尿素呼吸试验判断有无Hp感染将患儿分为Hp检测组和Hp未检测组,对Hp检测组中的阳性患儿行抗Hp治疗,其余患儿仅予常规治疗;比较两组腹痛症状的持续时间、随访时间（6个月）内两组的复发率及HSPN的发病率。结果 Hp检测组的腹痛持续时间（4.52±1.78）d,未行Hp检测的患儿腹痛持续时间为（7.13±2.94）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,Hp检测组的复发率为25.00%,明显低于常规治疗组的56.67%（P〈0.05）,而两组的HSPN发病率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对合并Hp感染的HSP患儿进行抗Hp治疗可以明显缩短腹痛持续时间,同时可降低HSP的复发率,但对于HSPN的发病率无明显改善。     

小儿消化性溃疡106例临床及内镜分析

[目的]分析小儿消化性溃疡(PU)的临床表现、并发症、内镜改变和与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。[方法]对106例PU患儿的资料进行回顾性分析。[结果]小儿PU临床症状具有不典型性,且个体差异较大,并发症以上消化道出血为主,幽门梗阻多发生于婴幼儿期。内镜检查十二指肠溃疡发病率较胃溃疡高,且发病与Hp感染关系密切。[结论]小儿PU症状不典型,对临床上凡有原因不明的反复发作性腹痛、长期呕吐、黑便、呕血、慢性贫血患儿均应作胃镜和Hp等相关检查,以免误诊或漏诊。     

胸腺肽联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察胸腺肽联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法:将86例患者按照随机数字表法分为2组各43例。对照组接受常规治疗和胸腺肽;治疗组在对照组基础上给予玉屏风口服液。观察2组临床疗效,监测免疫指标变化。结果:总有效率对照组65.1%。治疗组88.4%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组的IgG都升高(P0.05),治疗组中IgG变化幅度优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:胸腺肽联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染疗效显著,不良反应少。     

婴儿期抗生素初次暴露306例分析

目的分析本地区儿童婴儿期抗生素初次暴露的状况。方法随机选择2008年8月至2009年5月在医院儿童保健门诊健康体检的1周岁年龄段（出生12～23月）正常儿童500例,向儿童家长发放调查表,并查阅就诊病历。结果 500例儿童中,抗生素初次暴露共306例（61.20%）,多集中于婴儿期;城镇与农村婴儿期抗生素初次暴露率分别为52.94%和47.06%（P〈0.05）;暴露病种以呼吸系统疾病（59.48%）为主;静脉用药（47.06%）略多于口服用药（41.18%）,肌肉注射已较少采用（11.76%）;婴儿期抗生素初次暴露多采用经验用药。结论本地区儿童婴儿期滥用抗生素现象普遍存在,医务人员应严格掌握抗生素的使用指征,合理用药,避免小儿过早接触抗生素。     

口服轮状病毒活疫苗预防轮状病毒肠炎效果评价

目的评估口服轮状病毒活疫苗对本地对婴幼儿轮状病毒肠炎的预防效果。方法选择2007年5—8月在本院预防保健科定期预防接种的6个月～3岁健康婴幼儿1248例,分为两组。口服轮状病毒活疫苗742例为服苗组,未服该疫苗506例为对照组。服疫苗2个月后连续观察1年,观察轮状病毒肠炎发生情况。同时对2007—2008年在本院确诊的轮状病毒肠炎患儿进行回顾性调查,把发病前2个月～1年内口服过轮状病毒活疫苗者36例列为服苗发病组,按同性别、同年龄（月龄差异不超过2个月）、同喂养方式配对选择病例72例为对照发病组,比较两组住院天数。结果服苗组轮状病毒肠炎发病率为0.9%,明显低于对照发病组的5.5%（P〈0.05）;在回顾性调查轮状病毒肠炎病例中,服苗发病组住院天数为（4.33±0.86）d,明显少于对照发病组的（5.61±1.07）d（P〈0.05）。结论口服轮状病毒活疫苗能有效预防轮状病毒肠炎,能明显缩短轮状病毒肠炎患儿病程,应在本地区大力推广。