奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法两组均清洁疼痛部位皮肤和关节周围．分别贴奇正消痛贴和天和骨痛膏,贴药24h。7～10天为1疗程。结果奇正消痛贴和对照天和骨痛膏均能改善骨关节炎的症状。两组有效率分别为93．33％和56．67％,两组愈显率分别为73．3396和50．00％。后者比较有统计学意义。结论奇正消痛贴不仅对骨关节炎疼痛有治疗效果,且使用安全,无不良反应。     

心搏骤停患者心肺复苏过程中呼气末二氧化碳分压的比较

心搏骤停(cardiac arrest)可导致心脏收缩和泵血能力减弱甚至停止,进而引发人体循环系统阻滞,使机体缺血缺氧从而造成生命危险.对于心搏骤停患者若不能及时采取救治措施,4~6min后即会对大脑和重要器官产生不可逆的伤害,因此心肺复苏是否成功对患者的生命和预后具有重要影响.本研究对68例心搏骤停患经心肺复苏后呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化进行探讨分析,旨在为临床救治提供参考.     

钩钢板联合韧带重建治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的：评价锁骨钩钢板联合韧带锚钉重建治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位和锁骨远端Neer11型骨折的疗效。方法2004年1月至2008年10月锁骨钩钢板内固定及韧带重建治疗肩锁关节TossyⅢ型脱位21例、锁骨远端NeerⅡ型骨折30例。术后早期功能锻炼。结果49例获得随访,时间6-18月,平均10月。骨折全部愈合。术后2-3周肩关节活动基本恢复正常,根据Lazzcano标准,优41例,良8例。患者恢复工作和劳动为2-5月,平均为3月。内固定取出时间为5-12月,平均为8月。术后无切口感染、内固定松动断裂、肩锁关节再脱位、再骨折等并发症。结论锁骨钩钢板联合韧带锚钉重建内固定治疗肩锁关节TossyⅢ脱位及锁骨远端NeerⅡ骨折疗效肯定,术后肩关节可早期活动,功能恢复较快。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊7例临床分析

色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种发生于关节、腱鞘或滑囊的慢性滑膜疾病 ,临床上比较少见。少数病例临床表现不典型 ,容易与其他疾病相混淆而误诊。本院自 1993年～2 0 0 1年共诊治本病 6 7例 ,其中误诊 7例 ,报道如下。1　临床资料本组年龄最小 14岁 ,最大 4 2岁。男 1例 ,女 6例。左侧 4例 ,右侧 3例。膝关节 4例 ,髋关节 1例 ,距舟关节 1例 ,踝关节 1例。有外伤史 2例 ,无明显诱因 5例。误诊为血管瘤 1例 ,肿块 3例 ,结核 2例 ,滑囊炎 1例。本组误诊 7例术后均由病理检查确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎。病例 1　女 ,2 5岁 ,个体 ,无诱…     

健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎伴骨质疏松患者骨代谢及血清SPARC 表达的影响

目的:观察健脾活血补肾汤对强直性脊柱炎(AS)伴骨质疏松患者骨代谢及血清富含半胱氨酸的酸性蛋白(SPARC表达影响。方法:选取70例AS伴发骨质疏松患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组各35例。对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加服健脾活血补肾汤。观察2组治疗前后巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、巴氏强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、股骨颈骨密度(FNBMD)、L2～4BMD值及血清SPARC、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、骨碱性磷酸酶(BSAP)含量的变化。结果:治疗后,2组BASFI及BASDAI评分均较治疗前降低,观察组BASFI及BASDAI评分比对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组SPARC、BSAP及TGF-β1含量均较治疗前升高,TNF-α含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组SPARC、BSAP及TGF-β1含量高于对照组,TNF-α含量低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FNBMD、L2～4BMD值均较治疗前增加,观察组FNBMD、L2～4BMD值增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:健脾活血补肾汤可明显改善AS伴骨质疏松患者的骨代谢水平,控制体内炎症反应,提升SPARC表达量,促进骨生成。     

人工桡骨小头置换治疗桡骨头骨折

自2002-2004年应用人工桡骨小头假体（德国LINK公司）置换治疗了桡骨头严重粉碎骨折14例，效果满意。     

恶性骨肿瘤保肢术应用的可行性

目的为了探讨保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中的可行性。方法我们回顾了自1994年6月以来在我科诊治的12个恶性骨肿瘤病例。手术方法有瘤段切除人工关节置换2例，瘤段骨切除灭活再植4例，瘤段切除带血管蒂髂骨移植1例，瘤段切除关节融合2例，瘤段切除同种异体半关节移植1例，瘤段切除2例。并阐述常见术后并发症及处理原则。关节肢体功能评价参照Enneking标准。结果平均随访3年4个月(10个月至5年)。9例无复发。肢体功能优良率达66．7％。结论结果提示保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中是切实可行的，并可达到较高的成功率。     

动力髋螺钉治疗Ⅳ型股骨转子间骨折

目的 探讨用动力髋螺钉治疗Evans分类Ⅳ型股骨转子间骨折的优越性。方法 对86例Ⅳ型股骨转子间骨折行动力髋螺钉固定，小转子骨块作合理的复位固定，早期功能锻炼，推迟负重时间。结果 随访5个月—4年，按黄公怡疗效评定标准，优19例(22．1％)，良58例(67．4％)，差9例(10．5％)。结论 动力髋螺钉治疗Ⅳ型股骨转子间骨折是效果肯定的一种内固定方法。只要操作规范、小转子处理合理、功能锻炼正确、负重时间掌握适当，就可以减少各种并发症，降低病残率。     

外固定支架治疗肱骨骨不连

肱骨骨不连在临床上较常见 ,过去采用植骨加内固定法 ,有可能发生骨质疏松甚至再骨折。 1994～ 1998年 ,我们改用外固定支架治疗肱骨骨不连 2 5例 ,取得满意的临床效果。临床资料本组肱骨骨不连诊断标准 :骨折时间超过 8个月 ,骨折端仍有异常活动 ;Ｘ线片上见骨折线清晰、骨折端硬化无骨小梁通过〔1〕。1.一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例、女 10例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32岁。原始损伤均为外伤性 ,其中直接打击伤 7例、摔伤 7例、汽车撞伤 6例、机械挤压伤 5例。骨折在肱骨上段 5例、中段 6例、中下段 14例 ;骨折系横断型8例、斜型 8例、…