动脉粥样硬化指数与血清抗心磷脂抗体及抗β2糖蛋白1抗体水平的相关性研究

目的探讨动脉粥样硬化指数(AI)与血清抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(aβ2GP1)水平的关系,为动脉粥样硬化(As)的预防控制提供参考依据。方法选择温州医科大学附属第一医院2017年3月至2018年6月住院患者34 598例,检测其血清ACA、ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM、aβ2GP1、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、aβ2GP1-IgM、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)。计算AI,根据AI将患者分为高危组(AI≥4)和低危组(AI4)。利用统计软件进行相关分析。结果高危组ACA和aβ2GP1的阳性率均高于低危组(χ~2=23.276和17.603,均P=0.000),且年龄、ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy水平亦均高于低危组(均P0.05),而ApoA1水平低于低危组(P=0.000)。相关性分析显示,AI与ACA-IgA、ACA-IgG、aβ2GP1-IgA、aβ2GP1-IgG、Hcy均呈正相关(r=0.048、0.032、0.094、0.014、0.142,均P0.01),与ApoA1呈负相关(r=-0.447,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、ACA-IgA、Hcy、aβ2GP1是As的危险因素,ApoA1是As的保护因素。结论随着ACA-IgA、aβ2GP1、Hcy、年龄的升高,ApoA1的降低,患者AI逐渐升高,As危险度也相应升高。临床上应密切关注ACA、aβ2GP1、Hcy、ApoA1异常的高龄患者,以预防As的发生。     

电针联合中药热熨对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响

腹腔镜胆囊切除由于术前灌肠、术中气腹及术后麻醉镇痛等原因,会抑制胃肠功能,使胃肠功能在术中及术后早期处于麻痹状态,患者术后不可避免地出现胃肠功能紊乱,恢复延迟,甚至出现术后肠黏连、肠梗阻等并发症,严重影响患者的心理及术后康复,延长住院时间、增加医疗费用[1-2]。本研究尝试将电针联合中药热熨运用于腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复,效果良好,现报道如下。     

针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期临床观察

目的:观察针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期的临床疗效。方法:选取134例颈性眩晕急性期患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组65例与观察组69例。2组均进行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加黄芪桂枝天麻汤,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。观察2组治疗前后中医症状积分、颈性眩晕症状与功能评估量表评分、血液黏度及左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的收缩期血流峰值速度(PSV)的变化,并评价2组临床疗效及安全性。结果:与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分均下降(P 0.01);治疗后观察组中医症状积分低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,2组颈性眩晕症状与功能评估量表评分均升高(P 0.01);治疗后观察组颈性眩晕症状与功能评估量表评分高于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平均降低(P 0.01),观察组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度水平较对照组降低更明显(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV均升高(P 0.01),观察组LVA-PSV、RVA-PSV、BA-PSV比对照组升高更明显(P 0.01)。观察组总有效率92.75%,对照组总有效率78.46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:针刺联合黄芪桂枝天麻汤治疗颈性眩晕急性期患者,可有效降低血液黏度,提高椎-基底动脉收缩期血流速度,缓解临床症状,治疗效果显著,安全性好。     

针刺配合中药外洗治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察针刺配合中药外洗治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法将140例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组73例和对照组67例。治疗组采用针刺配合中药外洗治疗,对照组采用药物治疗。治疗2个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组治疗1个疗程后总有效率为75.3%,对照组为62.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2个疗程后总有效率为91.8%,对照组为79.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合中药外洗是一种治疗玫瑰糠疹的有效方法。     

电针骶四穴联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例疗效观察

<正>笔者选用电针骶四穴疗法联合温和灸治疗前列腺癌根治术后尿失禁31例,临床疗效满意。报道如下。1一般资料研究对象来源于2019年1月～2022年1月宁波市鄞州区第二医院（宁波市泌尿肾病医院）泌尿外科、盆底康复中心及针灸科治疗的患者,共70例。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,治疗后7例患者（观察组4例,对照组3例）脱落,实际共纳入63例。对照组32例,年龄62～78岁,平均（70.00±3.96）岁;     

护理干预在未破裂颅内动脉瘤病人管理中的应用

[目的]探讨护理干预在未破裂颅内动脉瘤病人管理中的应用效果。[方法]将56例未破裂颅内动脉瘤病人分为对照组和观察组,每组28例。对照组病人行常规护理,观察组病人给予血压监控,对不良生活习惯、心理情绪、疾病认知等方面进行护理干预。[结果]观察组病人对未破裂颅内动脉瘤的破裂高危因素、疾病认知及血压控制、心理情绪、不良生活习惯的改变情况明显优于对照组(P0.05)。[结论]护理干预能提高未破裂颅内动脉瘤病人的健康意识,改变病人的不良生活习惯,提高病人的遵医行为,能对未破裂颅内动脉瘤的危险因素进行有效干预。     

颅咽管瘤术后并发高渗高糖非酮症性昏迷患者的护理1例

颅咽管瘤是下丘脑前底部最常见的良性先天性肿瘤,占颅内肿瘤的2%~5%[1-2],肿瘤本身压迫、侵犯以及手术的破坏都很容易导致下丘脑功能障碍,出现垂体功能减退、糖代谢异常、电解质紊乱,当同时合并尿崩症及渴感减退症,容易发生高渗高糖非酮症性昏迷(HHNC),其以严重高血糖、急性渗透压升高、机体内环境紊乱、中枢神经系统意识障碍进行性加重为主要临床特点,临床漏诊率较高,治疗复杂,病死率高达50%~70%[3]。早期能否明确诊断、及时地治疗和护理对保障患者生命安全尤为重要。我科收治了1例颅咽管瘤术后并发高渗高糖非酮症昏迷患者,病情进展迅速,经积极抢救与精心护理,患者转危为安,顺利出院。     

柴胡桂枝汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临证体会

正带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,若皮疹消退4周后神经痛仍持续存在,则为带状疱疹后遗神经痛(PHN)。PHN的发病率约占带状疱疹的10%～15%,其严重性和发病率随年龄增大而升高[1]。柴胡桂枝汤见于《伤寒论》:"伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。"柴胡桂枝汤为桂枝汤及小柴胡汤的合方,其方证契合体虚质PHN的病因病机,在立法原理、组方特点上符合PHN迁延不愈的病理和治法要求。     

背俞穴走罐辅助治疗小儿夏季热65例临床观察

目的观察背俞穴走罐辅助治疗小儿夏季热的临床疗效。方法将130例夏季热患儿随机分为对照组和治疗组,各65例。对照组服用中药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上对患儿行背俞穴走罐疗法1次。2组患儿均在治疗前、服中药后2 h、第2次服中药后2 h测量体温,对2组结果进行统计分析。结果 2组患儿服中药后2 h及第2次服中药后2 h体温与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿服中药后2 h体温比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组患儿第2次服中药后2 h体温对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论背俞穴走罐辅助治疗小儿夏季热疗效显著,简便易行,值得临床推广应用。     

芪葛补益方联合溴吡斯的明治疗重症肌无力的疗效观察及其对生活质量的影响

正重症肌无力(myasthenia gravis,MG)为获得性自身免疫性疾病,各个年龄阶段均可发病,临床表现为某些特定的横纹肌群出现波动性和易疲劳性的肌无力症状,最常见的为眼外肌受累;朝轻暮重,活动后加重,休息后可缓解。目前临床治疗目的主要为控制症状,防止危象发生,减少不良反应,达到完全或部分缓解~([1])。该病由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙