TCT、高危型HPV检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照研究

目的:研究液基薄层细胞学检测(Thinprep cytologic test,TCT)、高危型人乳头瘤状病毒(Human papillomavirus,HPV)检测筛查诊断宫颈癌及癌前病变的病理学对照.方法:回顾性分析2020年1月至2021年1月期间于我院进行宫颈癌筛查的127例女性患者临床资料,分别进行TCT、高危型HPV、宫颈组织检测.以病理学结果为金标准,对比TCT、高危型HPV检出率以及诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:经检查127例进行宫颈癌筛查女性经宫颈活体组织检查确诊为宫颈病变者51例,其中LSIL19例、HISL32例;宫颈癌患者9例;其余67例未发现宫颈癌及癌前病变.TCT检出37例,检出率为61.67％;高危型HPV检出40例,检出率为66.67％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).TCT检测的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阳性预测值略低于高危型HPV检测,但组间比较差异无统计学意义((P>0.05).结论:TCT、高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中具有重要价值,临床可根据患者个人情况进行选择.     

茯苓皮总多糖提取纯化工艺研究

目的研究并确立茯苓皮总多糖的最佳提取和纯化工艺。方法用超声波辅助法提取总多糖,用苯酚-硫酸法测其含量并作为指标,经过单因素实验和正交试验确立最佳提取工艺;用大孔树脂纯化总多糖,以多糖保留率,脱色率和蛋白去除率为指标,经过静态和动态实验,确立最佳纯化工艺。结果以料液比1∶25,温度45℃,超声功率100w,超声时间10min为最佳提取工艺;以AB-8型大孔吸附树脂,溶液pH 5,转速180r·min^-1,上样流速24mL·min^-1,径高比1∶15为最佳纯化工艺。在此条件下静态吸附实验蛋白去除率65.29%,脱色率79.08%,多糖保留率59.50%;动态吸附实验蛋白去除率48.98%,脱色率76.84%,多糖保留率74.58%。结论茯苓皮总多糖的提取纯化工艺稳定可靠,可为其进一步开发提供参考。     

加拿大“辅助生殖组织”管理标准介绍(一)

中国辅助生殖技术(ART)在近30年里发展迅速,已接近国际先进水平。但是,我国ART标准化的工作尚处于初级阶段。加拿大标准协会(CSA)自2000年开始进行"辅助生殖组织"国家标准的制订。本文分3个单元介绍加拿大"辅助生殖组织"(CAN/CSA-Z900.2.1-12)国家标准的主要内容。该标准涵盖了辅助生殖组织管理的各个方面,包括公司与工作人员的要求,设备的要求,标准的操作程序、规范及质量控制,记录和随访的要求,感染的预防及控制,捐赠者和接受者的规范,不良事件的监控等。该标准的有关内容值得研究和借鉴,可为我国ART和相关医疗器械产品的科学监管,以及辅助生殖中心的规范管理提供参考,从而促进该领域的健康有序发展。     

浅谈动物源性医疗器械的产业发展和监管现状

目的 为动物源性医疗器械产业发展、法律法规建设和标准体系的完善提供参考.方法 介绍了动物源性医疗器械产业发展的现状和趋势;概述了相关法规要求和现行标准体系;重点阐述了相关法规和标准中对风险控制的通用技术要求;同时分析了动物源性医疗器械特殊的免疫毒性风险和免疫毒性评价中技术的瓶颈问题.结果与结论 动物源性医疗器械的产品种类、应用范围呈现不断增加趋势,为相关生产企业、研究人员、检测与监管人员提供综合信息具有重要的现实意义.     

多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素分析及护理对策

目的探讨多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素,并采取相对应的护理措施,以期提高治疗水平。方法回顾性分析2010年1月~2013年1月53例多发胸部外伤患者,并对其中合并多重耐药菌株混合感染的25例患者进行危险因素分析。结果机械通气,侵袭性操作,气管切开,水电解质紊乱,休克、腹部闭合伤、重型颅脑外伤等合并症,APACHE评分,TRISS评分,ASCOT评分是多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的独立危险因素(P均<0.05)。结论多发胸部外伤合并多重耐药菌株混合感染的危险因素复杂,加强临床护理在一定程度上可提高患者生存率,加快康复。     

杜冷丁两种给药途径对骨科术后镇痛效果观察

目的比较杜冷丁两种给药途径对于骨科术后的镇痛效果和副作用。方法选择我科2008年3月至2009年4月100例骨科术后疼痛患者,按时间先后采用杜冷丁肌肉注射和微量泵静脉推注镇痛,观察48h镇痛效果及不良反应,并评定患者用药后疼痛情况,并进行比较分析。结果两组疼痛评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,微泵静脉推注杜冷丁组镇痛效果优于肌肉注射组,两组副作用比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论杜冷丁微量泵静脉推注镇痛效果优于肌肉注射组,而且安全、简单。     

流通池法测试雷帕霉素支架涂药工艺稳定性初探

目的:用美国药典流通池方法测试雷帕霉素药物洗脱冠脉支架体外释放度,作为企业出厂检验方法,以评价其工艺稳定性。方法:用美国药典释放度测定第4法规定的溶出装置联机紫外分光光度计。释放介质为2%十二烷基硫酸钠溶解在10%乙腈-PBS(pH=5.0)的缓冲液;检测波长为280 nm。结果:相同批号(n=6)和不同批号(n=3)的药物支架的雷帕霉素在24 h的释放曲线一致。结论:本法适合评价冠脉支架涂药的工艺稳定性,快速简便,符合美国药典流通池法的要求,检测结果较为满意。     

中性粒细胞百分比值对糖尿病合并败血症患者的诊断价值

目的探讨中性粒细胞百分比值(NEU%)对糖尿病合并败血症患者的诊断价值。方法回顾性分析该院内分泌科2015年7月至2017年5月住院的92例糖尿病疑似合并败血症患者、240例无感染的糖尿病病情稳定的患者(对照组)的临床资料,据双套血培养结果将疑似败血症患者分为血培养阳性组与血培养阴性组。采用Logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC曲线)对NEU%进行诊断性评价。结果血培养阳性患者其NEU%值[91.5%(88.9%,95.1%)]和阴性组患者NEU%值[90.2%(79.9%,94.1%)]高于对照组[45.3%(40.0%,75.0%)],差异有统计学意义(P0.001);同时,血培养阳性组NEU%水平高于血培养阴性组,其差异有统计学意义(P0.001)。NEU%(OR=2.088,P=0.004)是糖尿病合并败血症的独立危险因素;NEU%诊断糖尿病合并败血症时的ROC曲线下面积为0.768,cut-off值为90.3%时,其对应的灵敏度为81.0%,特异度为50.7%。结论糖尿病合并感染时若NEU%值在90.3%以上,要警惕合并败血症的可能。     

依照JCI评审标准控制多重耐药菌医院感染的效果研究

目的探讨依照JCI评审标准对控制多重耐药菌医院感染的影响。方法通过成立多重耐药菌多部门联合管理小组、查找问题、开展全员培训、持续质量改进等措施,将依照JCI评审标准对多重耐药菌感染实施管理前后1年的隔离措施执行率和医院感染管理质量控制指标进行比较。结果依照JCI评审标准能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率(P0.01或P0.05),明显改善了医院感染管理质量控制指标尤其是多重耐药菌感染发现率(P0.05)。结论依照JCI评审标准对多重耐药菌感染患者进行管理,能有效提高多重耐药菌感染患者隔离措施执行率,明显改善医院感染质量控制指标,对于降低医院多重耐药菌感染发现率具有积极意义,值得临床推广应用。     

加拿大“辅助生殖组织”管理标准介绍(二)

正4捐赠者规范4.1捐赠者选择对于捐赠者选择的流程,标准操作程序(SOPs)应包括相应的政策和/或标准流程:①捐赠者适合性评估(包括捐赠者筛选、捐赠者可接受性和捐赠者延后认定标准的相关文件);②捐赠者知情同意、允许范围内的费用报销、阳性检测结果的通知。4.2捐赠者身份识别