多层螺旋CT血管造影用于颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)用于颅内动脉瘤的诊断价值。方法选取2016-07—2020-01间在商城县人民医院拟诊并经数字减影血管造影技术(DSA)检查确诊为颅内动脉瘤的48例患者,均行MSCTA检查。以DSA检查结果为"金标准",探讨MSCTA对颅内动脉瘤的临床诊断价值。结果 MSCTA对颅内动脉瘤的检出率及高质量分级图像的数量与DSA的差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于拟诊为颅内动脉瘤的患者,MSCTA和DSA均有良好的颅内动脉瘤检出率及高质量图像分级。但MSCTA属于无创检查,具有操作简便、清晰度良好及可以重复检查等优势,而且费用较DSA低,对早期诊断颅内动脉瘤有较高的临床价值。     

腭部脊索瘤1例

脊索瘤是一种特殊的肿瘤 ,来源于脊椎动物已退化的外胚层的脊索组织 ,发生部位是在胚胎时期脊索组织所通过体轴骨骼的地方。最常发生于体轴的两端 (颅底与骶椎约占 80 % ) ,其次是腰椎、胸椎与颈椎 ,比较少见 ,而发生在腭部的则罕见报道。患者男性 ,5 4岁。因腭部无痛性肿物 6个月来诊。 2 0 0 0年 8月腭部肿物 ,就诊于吉林省肿瘤医院头颈外科局麻下行手术切除。术后病理报告 :腭部坏死性肉芽肿。 2 0 0 1年 4月肿物再次复发 ,且增大明显 ,进食表面出血 ,伴疼痛。检查　重鼻音 ,上唇显前突 ,呈半开口状 ,口唇光泽 ,无溃疡及疱疹 ,开口度、开…     

全膝人工关节置换术髌骨置换与否相关问题的探讨

自20世纪70年代全膝人工关节置换术出现以来,对于是否进行髌骨置换这一问题,随着认识的发展而不断变化,至今仍有很多争议。最初的全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty,TKA),无论髌骨是否存在病变或不稳都不进行置换。由于假体的活动在解剖方式上与自体髌骨不相匹配,导致很多的并发症如膝前疼痛的发生,因此人们开始研制髌骨假体。随着假体设计和外科技术的提高,手术效果得到肯定。虽然髌骨置换后膝前疼痛发生率明显降低,但与之相关     

经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6 cm以上大体积肾上腺肿瘤(附39例报道)

目的 探讨经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6 em以上大体积肾上腺肿瘤疗效及安全性.方法 回顾性分析自2009年6月至2011年12月,采用经腹腔途径肾上腺肿瘤切除术治疗直径6 cm以上肾上腺肿瘤患者39例.观察手术时间、术中出血量、术后并发症及患者恢复情况.结果 39例手术均获成功,无中转开放,手术时间43-115分钟,平均67分钟,术中出血量42-180 ml,平均75 ml.术后住院时间5-9天,平均6.4天,所有手术无并发症发生.病理示嗜铬细胞瘤24例(61.5％),肾上腺皮质腺瘤1例(2.56％),肾上腺髓质脂肪瘤3例(7.69％),肾上腺神经纤维瘤6例(15.38％),肾上腺囊肿2例(5.13％),肾上腺皮质癌2例(5.13％),肾上腺转移癌1例(2.56％).结论 经腹腔途径腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗直径6 cm以上大体积肾上腺肿瘤安全有效,适用于腹腔镜技术成熟的泌尿外科开展.     

251例胆汁反流性胃炎病因分析及证候分布规律探讨

目的 探讨胆汁反流性胃炎患者的病因和证候分布规律。 方法 采用统一的临床观察表收集所有患者的病例资料,对其年龄、症状、病因和证型进行频数分析。 结果 胆汁反流性胃炎患者以女性居多;发病年龄为16～80岁,以51～70岁年龄段为主;临床症状以上腹痛和上腹饱胀为主;病因以胆道系统病变和焦虑抑郁障碍为主;常见中医证型为脾胃虚弱证。 结论 胆汁反流性胃炎的病因多样化,主症繁多,应注重治疗胆道病变和抗焦虑治疗,中医治疗应注重健脾调胃。     

冠心病痰浊证与气虚证的代谢组学研究

目的运用代谢组学研究方法探讨冠心病痰浊证与气虚证的中医分型与其代谢产物之间的关系。方法选取冠心病患者65例,其中痰凝心脉证组37例,心气虚弱证组28例。应用气相色谱-质谱联用仪GC/MS(gas chromatograph-mass spectrometer-computer,GC/MS)测定两种中医证型的冠心病患者血清内源性代谢物,并分析其代谢谱之间的差异。结果共扫描100多个色谱峰,将得到的色谱图与质谱库进行匹配鉴定,最终得到准确定性的化合物46个。MCTree分析结果显示,痰浊证及气虚证患者可被有效区分开,鉴别这两种证型贡献值最大的化合物为丝氨酸,其次为缬氨酸、2羟基丙酸等。对两种证型代谢物量进行比较,发现痰浊证丝氨酸、2-羟基丙酸显著高于气虚证组(P0.05)。结论冠心病中医证型在代谢组学方面的差异,为冠心病的中医证候研究提供了基础,提示代谢组学技术可能成为中医辨证分型的新研究手段。     

抗幽门螺杆菌治疗复发性口腔溃疡的疗效分析

目前研究表明，复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer，ROU)患者慢性胃病的发病率明显高于一般人群。幽门螺杆菌(HP)共存于消化道黏膜与口腔牙菌斑之中，是胃病的主要致病因子之一。口腔内牙菌斑是HP的适宜生存环境之一，可能是ROU和胃病共同的致病菌。进一步的研究发现ROU的发病与HP的感染呈正相关关系，HP可能是ROU的致病因素之一。本文对抗HP治疗ROU进行疗效分析，观察治疗效果随增龄有无差异。     

右美托咪定用于妇科患者术后静脉自控镇痛的疗效

目的:探讨右美托咪定用于妇科腔镜手术后镇痛的疗效与不良反应的情况。方法:60例行妇科手术的患者随机分为两组(每组30例),术后均采用患者自控镇痛泵行术后镇痛,镇痛泵配方:对照组舒芬太尼100μg加格拉斯琼6 mg溶于100 m L生理盐水中;观察组舒芬太尼100μg、右美托咪定0.2 mg加格拉斯琼6 mg溶于100 m L生理盐水中。记录术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和Ramesay镇静评分(RSS);观察相应时点的平均动脉压、心率、呼吸次数、脉搏、血氧饱和度;术后镇痛不良反应的发生情况;病人对镇痛总体满意度。结果:两组患者的一般情况、生命体征及术中舒芬太尼的总量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者各时间点的VAS和Rss评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科腔镜手术后静脉自控镇痛,具有良好的镇痛、镇静效果,且不良反应少,可以安全有效的用于妇科手术患者的术后镇痛。     

应用喉气管重建喉咽与颈段食管1例

修复喉咽及颈段食管闭锁是一个复杂的问题,本例采用改良的BillrothⅡ氏胃大部切除术吻合原理,利用喉气管瓣重建下咽及上端食管,避免了传统方法常见的并发症,现报道如下。1临床资料患者,男,52岁,因喉咽癌术后3年,空肠造瘘术后7个月,吞咽困难4个月入院。患者3年前因喉咽后壁鳞状细胞癌在外院行"喉咽癌切除+双颈淋巴结清扫+气管切开术",术后不能大口进食,其后吞咽困难逐渐加重,遂行"空肠造瘘术",并予放化疗。入院查体:体重41.6 kg,