特发性肺纤维化患者肺泡灌洗液及血清结缔组织生长因子水平的变化

结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）是由转化生长因子β（transforming growth factor-β，TGF-β）诱导产生的一种细胞因子，可刺激成纤维细胞增殖，至少刺激两种细胞外基质，即Ⅰ型胶原和纤维连接蛋白（fibronection，FN）的合成，与器官纤维化等多种疾病有关。我们通过检测特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者支气管肺泡灌洗液（BALF）及血清中CTGF和FN水平，探讨其在IPF发病中的作用。     

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤临床病理分析

目的 探讨原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤(C-ALCL)的临床病理特征、免疫表型及预后.方法 分析8例C-ALCL的临床病理资料,复习HE切片,进行T淋巴细胞、B淋巴细胞、活化淋巴细胞和细胞毒性等16种标记的免疫组织化学染色,原位杂交检测EB病毒.结果 8例中男3例,女5例,中位年龄49.5岁.临床上以皮肤无症状的单个红色结节、肿块为主要表现,组织学上肿瘤细胞在真皮与皮下脂肪内大片状、弥漫性浸润.瘤细胞以大细胞为主,异形性明显.8例C-ALCL的瘤细胞CD30阳性细胞数均大于75%.瘤细胞均表达1～3个T细胞标记(CD3、CD5或CD45RO)及1～3个细胞毒性标记[T细胞内抗原(TIA)-1、颗粒酶B或穿孔素].表达白细胞共同抗原(LCA)为8例、CIM为5例、CD8为1例、间变性淋巴瘤激酶(ALK)-1为1例、上皮细胞膜抗原(EMA)为3例,均不表达CD15、CD20、CK和HMB45.EBER 1/2原位杂交均为阴性.获随访的6例中5例存活,1例死亡(死因不详).结论 C-ALCL有独特的临床病理表现和免疫表型,预后较好.EB病毒与C-ALCL可能无明确的相关性.     

CD133和CD45在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨CD133和CD45在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学SABC法检测65例NSCLC组织中CD133和CD45的表达,分析两者与肿瘤大小、组织学类型、TNM分期、组织分化程度及淋巴结转移之间的关系.结果 CD133和CD45在NSCLC组织中的阳性表达率分别为69.2％...     

血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期患者凝血指标的影响

目的:观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者凝血指标的影响。方法:按随机数字表法,将63例慢性阻塞性肺病急性加重期患者分成两组。对照组和治疗组在常规治疗的基础上分别给予低分子肝素钠和口服血府逐瘀汤加味。两组患者疗程均为14d。治疗前后均检测患者血气分析、肺功能及凝血指标。结果:治疗组总有效率达90.9%,优于对照组的80.0%(P 0.05);治疗组患者PaO2,PaCO2,FEV1%和FEV1/FVC改善显著优于对照组(P 0.05)。治疗前两组患者间比较,血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FGB)、D-二聚体(DD)差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗组患者PT和APTT非常显著增加(P 0.01),FBG非常显著减少(P 0.01), DD显著减少(P 0.05)。对照组PT和APTT显著增加(P 0.05),FBG和DD显著减少(P 0.05)。治疗组效果优于对照组(P 0.01)。结论:血府逐瘀汤加味能够显著改善AECOPD患者血气分析、肺功能及凝血指标。     

112例小细胞肺癌患者多因素生存分析

目的 分析小细胞肺癌患者顸后的影响因素.方法 收集112例经组织病理学或细胞学明确的小细胞肺癌患者临床资料,分析性别、年龄、分期、血红蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、一线化疗疗效、放疗及手术治疗等因素与患者生存期的关系,采用Kaplan-Meier法生存分析,进行Log-rank非参数检验,用COX比例风险模型进行多因素生存分析.结果 全组患者1、2、3年生存率分别为71.4%、38.4%和14.3%,其中局限期1、2、3年生存率分别为80.0%、47.1%和17.1%,广泛期1、2、3年生存率分别为57.1%、23.8%和9.5%.全组中位生存时间为22个月,其中局限期生存时间24个月,广泛期生存时间16个月.单因素分析发现分期、血红蛋白水平、乳酸脱氢酶水平、一线化疗疗效、放疗及手术治疗均可影响患者的生存期.多因素分析则提示分期、一线化疗疗效、放疗及手术治疗是患者生存的独立影响因素,其相对危险度分别为0.687、0.635、0.412、0.203.结论分期、化疗疗效、是否接受放疗及手术治疗可能是影响小细胞肺癌患者预后的主要因素.     

肺癌组织中CD133和CD105的表达及其临床意义

目的:研究肿瘤干细胞标志物CD133和肿瘤血管内皮细胞标志物CD105在肺癌组织中的表达及其临床意义.方法:用免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(streptavidin-biotin-peroxidase complex,SABC)法检测65例肺癌组织和30例癌旁组织中CD133与CD105的表达情况,分析二者与肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后的关系.结果:肺癌组织CD133和CD105的阳性表达率高于癌旁组织,分别为69.2% vs 26.7%和67.7% vs 10.0%,差异有统计学意义(均P＜0.05).有淋巴结转移组的CD133和CD105阳性表达率高于无淋巴结转移组,分别为82.5% vs 48.0%和80.0% vs 48.0%,差异有统计学意义(均P＜0.05).CD133和CD105的表达与淋巴结转移正相关,Pearson列联系数r分别为0.35和0.32(均P＜0.05).CD133和CD105的表达与肿瘤大小、组织学类型、组织分化程度以及TNM分期无相关性(均P＞0.05).CD133与CD105的表达之间呈正相关,Pearson列联系数r=0.37(P＜0.05).CD133和CD105表达阳性组的术后中位生存期低于阴性组,分别是37个月vs 66个月和35个月vs 70个月,差异有统计学意义(均P＜0.05). 结论:CD133和CD105的表达与肺癌患者的淋巴结转移和预后密切相关,其高表达提示预后不良.     

108例原发性肺癌骨转移的临床相关因素分析

0引言 肺癌易发生骨转移,本文通过回顾性分析108例原发性肺癌不同时间的骨转移情况,探讨影响肺癌发生骨转移的有关临床因素. 1资料与方法 1.1临床资料 收集我院1998年1月-2005年6月有完整资料的原发性肺癌合并骨转移的患者108例,男76例,女32例,年龄35～82岁,中位年龄62岁.     

肺癌胸膜转移的病理超微结构观察

观察肺癌胸膜转移的胸膜及胸水病理超微结构改变，以提高临床诊断率。方法通过对１４例疑为肺癌胸膜转移的患者分别进行胸膜、胸水的病理超微结构的观察。结果电镜超微结构对肺癌胸膜转移的肯定诊断明显优于光镜的病理检查。结论此方法结合胸膜活检对肺癌胸膜转移的诊断快速、简便、并发症少，可为临床推广。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤的临床病理分析

目的：观察鼻腔恶性黑色素瘤临床病理特征,探索提高其诊断准确率的要领。方法：对11例恶性黑色素瘤病例,用HE染色,黑色素染色（Fontana-Masson法）,免疫组织化学（SP法）进行检测。结果：结合形态及组织化学或免疫组化的病理诊断较容易,临床误诊为息肉高达63．6％（7／11）,因病变晚期及结合CT有骨质密度改变甚至骨质破坏而诊断准确者占4／11,结论：灰黑色息肉样外观是鼻腔恶性黑色素瘤的特性,结合CT可提高其诊断准确率。