通过监测NT-proBNP和LVEF调整脑钠肽维持剂量对心功能不全的影响

目的：观察慢性心功能不全心功能4级患者在监测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和左心室射血分数（LVEF）值及血压的情况下，调整脑钠肽维持药物剂量对患者NT-proBNP、LVEF值的影响。方法选取本院住院部确诊为慢性心功能不全心功能4级患者120例，各按随机数字分组法分为甲组和乙组各60例。两组在常规治疗基础上，同时给予脑钠肽负荷剂量为1．5μg/kg ，维持剂量：0．0075μg/kg/min ，监测两组患者 LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值，甲组患者根据患者LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值的范围随时调整维持剂量直至0．01μg/kg/min ，或由于患者血压已达到临界值（90 mm Hg）时维持在此剂量。观察两组患者LVEF值、NT-ProB-NP浓度，统计两者不良反应发生率。结果两组患者治疗后各时间点NT-ProBNP含量均低于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05）。而从T4开始的各时间点，甲组的NT-ProBNP含量则明显低于乙组，差异有统计学意义（P＜0．05）。甲组患者治疗后 T6前（包括 T6）各时间点LVEF均高于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05）；乙组患者治疗后T4前（包括T4）各时间点LVEF均高于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05），从T5时间点开始的各时间点，甲组的LVEF值明显高于乙组（P＜0．05）。两组中各出现2低血压情况，无心律失常发生。结论应用脑钠肽（BNP）治疗慢性心功能不全心功能4级的患者时，通过监测NT-ProBNP和LVEF值，调整BN P的维持药量，可以指导治疗期间用药，提高疗效，对治疗慢性心功能不全心功能4级的患者具有积极的意义，值得临床推广及进一步研究。     

药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症效果观察

目的:观察药用炭治疗维持血液透析患者难治性高磷血症的效果。方法:选择在本中心充分透析6个月以上、存在高磷血症且经常规治疗仍不能达标者30例,在常规治疗基础上给予餐中口服药用炭治疗12周,对比分析治疗前后血生化、血常规、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标变化。结果:(1)治疗后血红蛋白、钠离子、钙离子、碳酸氢根、血浆清蛋白、C-反应蛋白、Kt/Vurea等指标与治疗前比较,差异均不显著(P>0.05)。(2)治疗前血磷水平为(2.38±0.57)mmol/L,治疗后降至(1.95±0.64)mmol/L,治疗后与治疗前比较,差异显著(P<0.05);治疗后iPTH与治疗前比较有所下降,但差异不显著(P>0.05)。结论:药用炭可显著降低维持血液透析患者难治性高磷血症的血磷水平。     

新型外转子低速直驱永磁游标电机的损耗

对一种新型自增速永磁游标电机的损耗情况进行了分析,重点分析了永磁体和铝壳中的损耗。在电磁损耗计算中采用二维时步有限元法,阐明了采用二维有限元法计算永磁体中涡流损耗的原理和注意事项,并通过三维有限元法检验了二维有限元计算永磁体涡流损耗的误差。分析了铝壳损耗的主要影响因素以及减小方法。空载计算损耗与实测损耗基本一致,验证了损耗计算方法的正确性。最后研究了不同负载情况下损耗的变化情况,以及温度对损耗的影响。     

多通道并联逆变器馈电永磁同步电机系统谐波性能改进及容错控制

研究了多通道并联逆变器馈电永磁同步电机系统的谐波性能改进方法以及逆变器发生故障并开路运行后的容错控制策略。提出了移相混沌空间向量脉宽调制(SVPWM)策略,通过各并联逆变器SVPWM采样时间的交错,消除了开关频率部分倍频处谐波。同时通过无规则变化开关频率,将所有开关频率倍频处谐波能量在频谱上平铺,进一步减小了谐波峰值。本文针对系统中逆变器故障情况,分别提出并比较了“正常通道直接补偿”、“正常通道不对称电流补偿”及“等额电流补偿”三种容错控制策略。论文通过实验对上述谐波性能改进方法及容错控制策略进行了验证。     

斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的评价斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用康辉公司解剖斜T形2 mm纯钛钢板内固定治疗桡骨远端骨折36例,对其手术方法,骨折愈合,术后并发症,腕关节功能恢复进行回顾性总结分析。结果 36例骨折均达骨性愈合,腕关节功能评价:优30例,良5例,可1例,优良率为97.2%。结论采用斜T形钢板手术治疗桡骨远端骨折可使骨折端得到良好复位固定,可早期功能锻炼,术后腕关节功能恢复满意,并发症少,疗效肯定。     

放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的疗效观察

由于骨骼的解剖、生理及其血管结构的特点,骨组织较其它组织更容易发生癌转移,也较其他组织的转移更容易引起疼痛,且顽固,严重影响了患者的生存质量.放射治疗是临床上常用的有效的止痛方法.我科自2007年5月至2011年5月,选择80例骨转移性肿瘤疼痛的病例,分为两组,分别采用三维适形放疗加热疗和单纯三维适形放疗的方法,观察比较两组病例疼痛明显缓解及完全缓解的时间和放疗剂量,现报告如下.     

微孔赖氏法在食品从业人员检测ALT的应用

目的探讨微孔赖氏法在食品从业人员体检中检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),为卫生监督及疾病预防控制工作提供科学依据。方法将赖氏法的样本及试剂用量减小为1/10,NaOH浓度调整为0.8mmol/L,用量调整为200μl。用酶标仪对其进行检测,并与传统赖氏法比较。结果微孔赖氏法与传统赖氏法比较结果差异无统计学意义(P0.05),工作量大大减少,工作效率显著提高。结论微孔赖氏法适用于没有生化分析仪的基层疾病预防控制机构对大批量食品从业人员进行ALT的检测。     

外科订书钉和闭合带在初次全膝关节置换皮肤闭合中应用的系统回顾与荟萃分析

BACKGROUND: Skin closure with surgical staplers has been widely used in total knee arthroplasty. In recent years, a new kind of skin closure tape has also achieved good results in total knee arthroplasty. There is no clear report on which method of skin closure is better.     

TGF-β1/Smad3信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠认知障碍中的作用

目的：探讨TGF-β1/Smad3信号通路在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）所致认知功障碍中的作用及TGF-β1的调控作用。方法：应用慢性间歇性缺氧方式（CIH）建造OSAS模型,TGF-β1抑制剂选择Disitertid（别名P144）。成年雄性SD大鼠42只随机分为7组：正常对照组（N组）、CIH 1W组、CIH 2W组、CIH 3W组、CIH 4W组、CIH 4W+P144组、CIH 4W+DMSO组,每组6只;分别给予不同的缺氧时间,其中CIH 4W+P144组和CIH 4W+DMSO组于造模前分别腹腔内注射P144(70μg/kg)和二甲亚砜（1 ml/kg）,隔日1次。造模后,采用水迷宫实验检测大鼠学习及记忆能力,尼氏染色法观察各组大鼠海马CA1及CA3区的病理学改变,免疫印迹法对各组大鼠海马组织中TGF-β1、tSmad3、pSmad3蛋白定量检测。结果：OSAS模型大鼠出现白天嗜睡、烦躁等表现,缺氧期间相比复氧相间平均血氧饱和度下降>4%(P<0.05),造模成功。水迷宫实验中,与N组相比,CIH 2W、3W、4W时间点组大鼠逃避潜伏期延长,穿越平台次数...     

β-淀粉样蛋白与缺血性脑血管病

β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积被认为是Alzheimer病的特征性病理改变之一。近年的研究表明,在缺血性脑损伤后,Aβ也发生沉积,笔者推测Aβ可能参与了缺血后脑损伤的发生与发展。本文就脑缺血损伤后Aβ在脑组织中的表达、作用机制进行综述。