缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义。方法选择发病6 h以内以急性胸痛就诊的患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例,非AMI组51例,其中不稳定型心绞痛(UAP)者33例,非心源性胸痛18例,健康对照组40例。利用白蛋白-钴结合试验(albumin cobalt binding test,ACB)原理间接测定IMA含量。探讨IMA对急性心肌梗死的诊断效能,并与传统的心肌标志物MYO、CK-MB、cTnI进行比较。结果应用ROC曲线分析所得IMA诊断急性心肌梗死的最佳截断值为67.08 U/ml,发病6 h以内IMA的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为81.25%、47.06%、80%、60.24%。其敏感度和阴性预测值明显高于传统心肌标志物MYO、CK-MB和cTnI。结论缺血修饰白蛋白(IMA)对AMI的早期识别,较传统的心肌损伤标志物具有更好的诊断预测价值。     

益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风患者临床观察

目的:观察益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗中风的临床疗效。方法:将170例中风患者随机分为2组各85例,对照组给予基础性药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加用益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针刺法治疗。治疗1月为1疗程,治疗2疗程后比较2组血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)]水平,神经缺损功能评分和住院期间脑血管事件发生率的情况。结果:治疗后,观察组患者TC、TG、LDL-C低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01),而HDL-C水平高于对照组,差异亦有非常显著性意义(P0.01)。治疗后,观察组患者神经功能缺损评分低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。住院期间脑血管事件的发生率低于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:应用益气祛瘀涤痰汤联合醒脑开窍针法治疗中风可以有效改善其血液指标和神经功能缺损情况,并减少脑血管事件的发生。     

强力增智灵治疗血管性痴呆48例临床研究

目的观察强力增智灵对血管性痴呆(VD)患者智能量表积分、日常生活能力的影响,对其疗效及安全性进行客观评价。方法将72例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组48例采用强力增智灵治疗,对照组24例采用口服尼莫地平片治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论强力增智灵在改善VD患者智能障碍,提高社会生活能力及日常生活自理能力方面均有良好作用。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中价值

目的探讨血浆心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)对早期诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的意义。方法发病6h内以急性胸痛就诊的疑似AMI患者83例,根据出院诊断分为AMI组32例与非AMI组51例,非AMI组又分为不稳定型心绞痛33例(UAP组)与非心源性胸痛18例(NCCP组),选择体检健康者40名为对照组,采用ELISA法检测各组血清H-FABP水平,并与传统心肌标志物的诊断效能进行比较。结果 AMI组血清H-FABP水平明显高于非AMI组和对照组(P均<0.01);ROC曲线显示,H-FABP的AUC为0.954(95%CI:0.912～0.997),H-FABP诊断AMI的最佳截断值为6.65ng/mL;H-FABP诊断发病6h内AMI的敏感度、特异度、阴性预测值及准确率分别为90.26%,80.39%,93.18%,84.34%;敏感度、阴性预测值及准确率明显高于传统心肌标志物肌红蛋白、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白I(P<0.05)。结论 H-FABP对发病早期的AMI有较好诊断价值。     

益气祛痰涤痰汤治疗脑梗死康复期疗效观察

目的：探讨益气祛痰涤痰汤治疗脑梗死康复期的临床疗效。方法收集2013-01-2014-01我院收治的脑梗死康复期患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,对照组常规应用西医治疗,观察组在对照组的基础上应用益气祛痰涤痰汤治疗,比较2组临床疗效。结果观察组总有效率92.7％,显著高于对照组的75.6％;治疗后2组NIHSS及ADL评分均显著降低,但观察组显著低于对照组（ P＜0.05）。结论益气祛痰涤痰汤治疗脑梗死康复期患者具有显著疗效,不良反应少,值得推广应用。