米非司酮对母胎界面免疫耐受机制的影响

胚胎对于母体来说是半同种移植物，成功植入的胚胎之所以不被母体排斥，是由于母胎界面存在一系列免疫耐受机制。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可通过影响滋养细胞表面分子的表达和母体免疫细胞（自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞）、免疫调节因子（Th1／Th2型细胞因子、孕激素诱导阻断因子、白血病抑制因子等）的功能，破坏母胎界面免疫耐受机制。     

米非司酮对母胎界面免疫耐受机制的影响

胚胎对于母体来说是半同种移植物,成功植入的胚胎之所以不被母体排斥,是由于母胎界面存在一系列免疫耐受机制.米非司酮是一种孕激素拮抗剂,可通过影响滋养细胞表面分子的表达和母体免疫细胞(自然杀伤细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞)、免疫调节因子(Th1/Th2型细胞因子、孕激素诱导阻断因子、白血病抑制因子等)的功能,破坏母胎界面免疫耐受机制.     

米非司酮对胚胎植入的影响

米非司酮是孕激素拮抗剂,通过阻断孕激素的生理效应而影响胚胎植入.米非司酮能改变子宫内膜的形态学和一些生化因子及基因表达,进而影响子宫内膜容受性形成以及影响胚泡生长发育、黏附及侵入,阻止胚泡与子宫内膜植入窗期对话的建立,从而抑制胚胎植入.     

胚胎植入期母胎界面免疫耐受的研究

胚胎植入是妊娠中复杂的生理过程,受许多因素调控,其中母胎界面免疫调节平衡尤为重要.对母体来说胚胎是一种半同种移植物,但在整个植入过程中,胚胎并不被母体排斥,其中包含极其复杂的免疫调节过程.研究表明,胚胎通过上调滋养细胞人类白细胞抗原G(HLA-G)表达,与母体相应受体结合,产生免疫抑制;同时母体通过非特异性免疫应答中巨噬细胞功能的改变、自然杀伤(NK)细胞表型改变以及补体调节因子表达增加,特异性免疫应答中抗原提呈过程、协同刺激信号的产生受限以及T淋巴细胞功能状态改变等,产生对胚胎抗原的免疫耐受.这些因素之间存在相互作用,其中一种机制失调即引起母体对胚胎的免疫排斥,可导致胚胎植入失败.     

米非司酮对胚胎植入的影响

米非司酮是孕激素拮抗剂,通过阻断孕激素的生理效应而影响胚胎植入。米非司酮能改变子宫内膜的形态学和一些生化因子及基因表达,进而影响子宫内膜容受性形成以及影响胚泡生长发育、黏附及侵入,阻止胚泡与子宫内膜植入窗期对话的建立,从而抑制胚胎植入。     

耳穴压豆、按摩辅助治疗慢传输型便秘临床研究

目的:观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆、按摩治疗慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:将120例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组均予莫沙必利片、聚乙二醇4000散剂治疗,并给予调整生活方式、心理护理、运动指导和建立良好的排便习惯等综合护理措施进行干预。观察组加予耳穴压豆、按摩。2组疗程均为4周。治疗前、治疗4周后评价便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分,记录2组患者排便恢复正常时间、治疗前后的平均每周自发完全排便(SCBM)次数,并进行12周的随访,统计复发率。结果:治疗后,2组粪便性状、排便费力等6项便秘主要症状评分及总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组6项症状评分及总分均低于对照组(P<0.01)。2组SCBM次数均较治疗前增加(P<0.01),PAC-SYM评分均较治疗前下降(P<0.01)。观察组SCBM次数多于对照组(P<0.01),PAC-SYM评分低于对照组(P<0.01)。对照组排便恢复正常时间较对照组加快(P<0.01)。观察组排便恢复正常率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05)。观察组复发率25.45%,对照组复发率46.81%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在现代医学常规治疗和护理的基础上加予耳穴压豆和按摩治疗STC患者,可进一步减轻便秘主要症状,缩短病程,提高临床疗效与患者的生活质量,减少复发。     

柴黄清胰活血颗粒对重症急性胰腺炎患者肾功能的影响及机制研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者肾衰竭与血清炎症因子的关系及柴黄清胰活血颗粒治疗SAP的作用机制及对肾功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年8月西南医科大学附属中医医院脾胃病科住院的SAP患者83例,根据是否存在急性肾衰竭(ARF)分为ARF组(31例)及无ARF组(52例),再将ARF组随机分为试验组(16例)和对照组(15例)。对照组患者行西医综合治疗,试验组在对照组基础治疗上再联合柴黄清胰活血颗粒(由生大黄、黄芩、栀子、桃仁、赤芍、丹参、柴胡、白芍、枳实、厚朴、延胡索、黄芪、甘草、蒲公英组成)10 g+100 ml温开水口服及灌肠,每4 h 1次,观察两组患者治疗前后IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、BUN、CRE水平及APACHEⅡ评分变化情况。结果:与无ARF组比较,ARF组患者炎症因子水平明显增高,且IL-6、TNF-α水平与BUN、CRE水平呈正相关。治疗3天后,试验组、对照组患者IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降(P0.05),且试验组较对照组下降更加明显(P0.05)。两组患者APACHEⅡ评分均明显下降,且试验组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:在西医基础治疗上加用柴黄清胰活血颗粒可以有效改善患者APACHEⅡ评分、多种炎症因子水平及肾功能,其作用机制可能与下调血清促炎症介质水平密切相关。     

胚胎植入期母胎界面免疫耐受的研究

胚胎植入是妊娠中复杂的生理过程，受许多因素调控，其中母胎界面免疫调节平衡尤为重要。对母体来说胚胎是一种半同种移植物，但在整个植入过程中，胚胎并不被母体排斥，其中包含极其复杂的免疫调节过程。研究表明，胚胎通过上调滋养细胞人类白细胞抗原G（HLA—G）表达，与母体相应受体结合，产生免疫抑制；同时母体通过非特异性免疫应答中巨噬细胞功能的改变、自然杀伤（NK）细胞表型改变以及补体调节因子表达增加，特异性免疫应答中抗原提呈过程、协同刺激信号的产生受限以及T淋巴细胞功能状态改变等，产生对胚胎抗原的免疫耐受。这些因素之间存在相互作用，其中一种机制失调即引起母体对胚胎的免疫排斥，可导致胚胎植入失败。     

腹腔镜下子宫悬吊术与阴式全子宫切除合并骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的术后疗效比较

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者在接受腹腔镜下子宫悬吊术(LUS)或阴式全子宫切除术合并骶棘韧带悬吊术(TVH-SSLF)后的疗效。方法:共纳入符合条件接受手术的POP患者共86例,43例接受LUS术(LUS组),43例接受TVH-SSLF术(TVH-SSLF组);对比分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、生活质量评分。采用PFIQ-7量表及PFDI-20量表进行评估调查。结果:所有患者手术顺利完成。LUS组患者失血量(47.44±29.12 ml)显著低于TVH-SSLF组(62.33±22.34 ml)(P<0.05);两组手术时间[75(65,90)分钟vs 75(65,80)分钟]、住院时间[6(6,7)天vs 6(5,7)天]差异无统计学意义(P>0.05)。PFDI-20术前与术后各分值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组PFDI-20问卷仅术后3个月的POPDI-6中LUS组得分均值(0.047±0.138分)显著高于TVH-SSLF组(0.004±0.025分)(P<0.05)。除此之外,两组术前、术后1个月、3个月、6个月的其他各分类项及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFIQ-7问卷除了第7个问题“挫折感”的肠道直肠症状TVH-SSLF组得分显著高于LUS组(0.090±0.294分vs 0.000±0.000分,P<0.05)外,其他各分类项以及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LUS在术后恢复和症状改善上与TVH-SSLF无明显差异,对于有子宫保留意愿、无妇科恶性肿瘤的患者是一个安全、更优的选择。