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目的:利用数据挖掘技术总结李顺民教授治疗慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)的用药经验,并利用网络药理学技术探究其内在机理。方法:收集笔者2012年1月—2015年12月期间在师承李顺民教授工作中门诊记录的CKD3~5期患者病案,建立Access数据库,利用结构化查询语言(SQL)进行数据处理,统计出李顺民教授治疗CKD3~5期的用药情况,再利用网络药理学技术对其进行分析。结果:共收集CKD3~5期病案5 100份(包括初诊及复诊病案),李顺民治疗CKD3~5期常用的中药有甘草、黄芪、山药、肉苁蓉、大黄、紫苏叶、芡实、生地黄、丹参、冬瓜皮等。其中常用中药组合有黄芪与甘草、黄芪与山药、黄芪与肉苁蓉。通过检索得到黄芪与甘草共130个基因靶标,CKD疾病靶标1 084个,它们之间相同的基因靶标22个;黄芪与山药共365个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有52个;黄芪与肉苁蓉共121个基因靶标,与CKD疾病靶标相同的有28个;黄芪与大黄共83个基因靶点,与CKD疾病靶标相同的有21个;肉苁蓉与甘草共361个基因靶点,与CKD相同的靶标有43个。富集分析后得到它们之间相同的KEGG信号通路有:Wnt信号通路、Notch信号通路及转化生长因子β(TGF-β)、Toll样受体信号通路等。结论:李顺民治疗CKD的用药机理与对Wnt信号通路、PPAR信号通路、Notch信号通路及TGF-β、Toll样受体信号通路的调节相关,这些通路对抗纤维化、抑制炎症及肾性骨病的治疗靶点的调节均综合反映了从脾论治CKD的分子机制。 相似文献
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目的探讨多中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生高脂血症的危险因素。方法选取2018年1月至2018年4月在广东地区10个血液净化中心行MHD治疗3个月以上患者为研究对象做横断面研究。收集所有患者一般情况、透析相关资料、透析期间并发症等数据。结果 1 233例MHD患者入组,其中男性719例(58. 8%),年龄56(46,67)岁,身高163 (156,169) cm。行血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF) 480例(38. 9%),血液灌流(hemoperfusion,HP) 101例(8. 2%)。在基础肾脏病方面,原发性肾小球疾病630例(51. 3%),糖尿病肾病281例(22. 9%),高血压肾损伤71例(5. 8%),慢性肾小管间质性疾病17例(1. 4%),梗阻性肾病88例(7. 2%),狼疮性肾炎7例(0. 6%),多囊肾51例(4. 2%),痛风性肾病15例(1. 2%),乙肝相关性肾病15例(1. 2%),其他60例(4. 9%)。多因素Logistic回归分析结果表明性别、血钙与MHD患者发生高脂血症密切相关,而HP则是MHD患者发生高脂血症的一个重要保护因素(P 0. 05)。结论高脂血症是MHD患者常见的主要并发症之一,女性及高血钙水平是MHD患者发生高脂血症的独立危险因素,HP透析模式可能对预防MHD患者高脂血症有效。 相似文献
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目的:观察耳尖放血配合耳穴贴压治疗血液透析期间高血压的临床疗效.方法:采用自身对照方法,对符合条件的32例患者,第一阶段透析过程中发生高血压单纯予含服心痛定控制血压,第二阶段改点刺耳尖放血配合耳穴贴压治疗,每阶段疗程为2周,观察两阶段的临床疗效,并作比较.结果:耳尖点刺放血配合耳穴贴压与含服心痛定均能显著降低透析相关高血压(P<0.01),耳尖放血配合耳穴贴压降低收缩压优于含服心痛定(P<0.05).结论:耳尖放血配合耳穴贴压对透析期间高血压有确切的降压效果. 相似文献
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[目的]观察健脾益肾方结合饮食调护对维持性血液透析(MHD)病人营养不良的疗效.[方法]将60例MHD营养不良病人随机分为两组.观察组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次,加专业的饮食指导治疗,对照组30例口服健脾益肾丸6 g,每日2次.24周为1个疗程.观察治疗后主要症状积分及主观综合性营养评(SGA)评分;测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头头肌皮褶厚度;观察治疗效果.[结果]两组总有效率、治疗后主要症状积分、体重、体重指数比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).[结论]健脾益肾方结合饮食调护能显著改善血液透析营养不良病人的营养状况. 相似文献
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目的:观察IgA肾病(IgAN)患者与其他原发性肾小球肾炎,及IgAN不同中医证型间尿细胞形态的特点。方法:以肾活检确诊为IgA肾病的90例患者及其他原发性肾小球肾炎、泌尿系结石患者各30例为研究对象,根据相差镜下尿红细胞的形态特点,比较不同疾病及IgA肾病不同中医证型之间的关系。结果:IgA肾病芽孢状(G1)细胞出现的频率高于泌尿系结石,但低于其他原发性肾小球肾炎,差异有显著性意义(P〈0.05)。在Ⅱ级或Ⅱ级以下,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01);在Ⅲ~Ⅳ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异无显著性意义(P〉0.05);在Ⅴ级间,芽孢状与非芽孢状比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01)。芽孢分布以脾肾阳虚型为多见(9例)占56.25%,与非芽孢脾肾阳虚型比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01);非芽孢以气阴两虚型(39例)为多见,占52.72%,与芽孢状气阴两虚型比较,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:IgA肾病患者G1细胞出现的频率与其他原发性肾小球肾炎间有明显差异,且不同中医证型间尿红细胞形态有一定的差异;脾肾阳虚型患者其尿红细胞的形态多样性较其他证型多,且G1出现频率高,其病理分级也相对较重,多为Ⅲ级以上。 相似文献
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[目的]研究连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno—venous hemofihration,CVVH)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病人的疗效和护理措施。[方法]41例MODS病人行CVVH治疗,观察治疗前后生命体征、肾功能、动脉血氧分压及血氧饱和度的变化以及存活率,并探讨治疗中的护理经验。[结果]CVVH治疗后,病人发热、心动过速、呼吸急促等临床症状明显缓解。平均动脉压升高。动脉血氧分压和血氧饱和度明显升高。[结论]CVVH能有效缓解MODS病人的临床症状,改善病人脏器功能。在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高重症病人抢救成功率。 相似文献
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不同溶媒预冲管路改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察两种常用的溶媒预冲体外血液循环管路(包括一次性透析器)对改善血液透析患者皮肤瘙痒的临床治疗效果.方法 对22例患者,分为治疗组(11例),采用5%葡萄糖预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;对照组(11例),常规采用0.9%生理盐水预冲血液透析管路,后进行维持性血液透析;每位患者连续观察15次,治疗过程使用的药物包括促红素、透析参数如血流量、透析器及透析机的型号均相同,对两组患者进行瘙痒程度、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血补体C3及嗜酸粒细胞计数的比较.结果 5%葡萄糖预冲(治疗组),其透析器显示出较好的相容性,表现在瘙痒程度方面有明显减轻.与0.9%生理盐水预冲(对照组)有显著性差异(P<0.05);但在反应过敏的指标血C3及嗜酸粒细胞计数、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖等方面无显著差异(P>0.05).结论 5%葡萄糖预冲血液透析管路和透析器,能明显减轻血液透析过程中因为使用一次性透析器,导致皮肤瘙痒增高的机率,在短期内对人体血糖和脂代谢影响不明显,相对安全、有效. 相似文献
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安神热奄包足浴治疗肾虚不寐疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察中药安神热奄包足浴治疗肾虚不寐的临床疗效。方法将60例肾虚不寐患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用安神热奄包以电子足浴盆进行足浴;对照组采用电子足浴盆温水足浴治疗。每日1次,疗程3个月。结果治疗组疗效显著优于对照组(P〈0.05);PSQI除日间功能因子评分外,其他各因子分及总分显著低于对照组(均P〈0.05)。且腰酸神疲、心烦不安、头晕耳鸣不良反应显著少于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。结论安神热奄包足浴能明显改善肾虚不寐患者睡眠质量,减轻不适症状。 相似文献