子宫脂肪瘤1例

患者女性,74岁。绝经19年,自觉阴道下坠3年余,阴道口块状脱出物半年。妇科检查:阴道伸展度差,宫颈肥大,Ⅰ°糜烂,子宫略大于正常,活动度佳,宫颈及宫体全部脱出于阴道口。B超示子宫底部肌瘤,直径3cm。临床诊断:子宫Ⅲ°脱垂。行经阴道全子宫切除术。病理检查巨检:全子宫切除术标本,85cm×65cm×35cm大小,子宫底部黏膜下至壁间有一个直径35cm的球形肿块,切面呈灰黄色,分叶状,质较软,界限清楚,有包膜(图1)。镜检:肿瘤组织均为成熟的脂肪组织,细胞无异型性,无核分裂象(图2),脂肪染色( )。病理诊断:子宫脂肪瘤。讨论子宫脂肪瘤极为罕见,多发生于…     

抗菌药物临床合理应用的重要性和管理

本文旨在使各类人员认识到合理应用抗菌药物的重要性及不合理应用抗菌药物的危害性。尤其是医院工作人员更应该从自身做起,合理、安全、有效的使用抗菌药物。     

猫儿眼植物酸对人BEL-7402细胞抑制作用的实验研究

目的:分离提取猫儿眼植物酸并探讨其对人BEL-7402细胞抑制作用机制。方法:采用流式细胞仪、噻唑蓝(简称MTT)法和锥虫蓝染色法对猫儿眼植物酸抗肿瘤细胞作用进行分析。结果:MTT法显示,给予0.1,1.0和10.0mg/L猫儿眼植物酸48h,其对人BEL-7402细胞的抑制率分别为52%,54%和57%;锥虫蓝染色法显示,给药后48h,猫儿眼植物酸对细胞生长抑制率分别为72%,81%和84%;凋亡率分别为24%,26%和33%。结论:猫儿眼植物酸对人BEL-7402细胞生长具有显著的抑制作用,其效果随给药浓度的增加和作用时间的延长而递增。     

子宫腺肉瘤伴肉瘤性过度生长1例

患者女性．71岁。因绝经20年，阴道不规则流血1月余入院。妇科检查：子宫体如2个月妊娠大小，质硬，活动度好、双附件未扪技异常。B趟示子宫形态失常，大小为10．8cm×9．2cm×6．8cm．[第一段]     

不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌的临床应用及评价

目的:探讨不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌(LACC)中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2010～2013年接受住院手术治疗的LACC 260例(鳞癌236例,腺癌12例,腺鳞癌12例)患者的临床资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合腔内后装放疗组82例(NACT+BT组)、单纯新辅助化疗组77例(NACT组)、仅行根治性手术组101例(RH组),通过术后病理危险因素、术后辅助放射治疗率、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)及Cox多因素分析方法来评价不同新辅助治疗方式的临床意义。结果:①与NACT组比较,NACT+BT组能够显著缩小局部肿瘤体积(89.02%vs 76.62%,P0.05)。②NACT+BT组的深肌层浸润率、宫旁侵犯阳性率、脉管内癌栓阳性率均明显低于RH组(P0.05),其深肌层浸润率也低于NACT组(P0.05);NACT组的脉管内癌栓阳性率低于RH组(P0.05)。NACT+BT组术后补充放疗率(30.49%)低于NCAT组(66.23%)和RH组(79.21%),差异有统计学意义(P0.05)。③NACT+BT组的5年PFS(90.95%)显著高于RH组(79.23%),差异有统计学意义(P0.05);3组5年OS比较,差异无统计学意义(P0.05)。④Cox多因素分析显示淋巴结转移阳性(HR 4.79,P0.01)、手术切缘阳性(HR 4.38,P=0.04)和NACT+BT治疗方式(HR 0.24,P=0.03)是影响LACC 5年PFS的独立因素;淋巴结转移阳性(HR 6.47,P0.01)是影响5年OS的独立因素。结论:单纯新辅助化疗可以控制病理中危因素,但没有降低术后辅助放疗率以及改善生存结局。而新辅助化疗联合腔内后装放疗可更好地减少术后病理危险因素,降低术后辅助放疗比率,延长PFS,具有较好的临床应用价值。     

外阴异位乳腺腺病1例

患者女性,52岁.发现外阴肿物10余年,近日体检B超示子宫肌瘤.妇检:外阴已婚已产型,于右侧大阴唇处可见一约2 cm×2 cm大小的包块,触之光滑、质中、活动度好,无压痛;阴道通畅,伸展度好;宫颈Ⅱ°糜烂;宫体前位,正常大小,于子宫前壁可触及一约2 cm×2cm大小的包块,阴道后壁用力时可见其前后壁自然脱出于阴道口;双侧附件未触及异常.行子宫全切术和外阴部肿物剔除术,切除组织送病理检查.     

乳腺平滑肌瘤1例

患者女性,41岁,发现右乳肿物9个月余而就诊于我院.查体:全身状况良好,心、肝、肺均无明显阳性体征.乳腺专科检查:右侧乳晕旁1 cm处可触及一核桃大小肿物,表面皮肤如常,偶伴疼痛,与周围界限尚清,活动度尚可,临床考虑为乳腺纤维腺瘤而行局部病灶楔形切除术,术中冷冻,病理报告为乳腺平滑肌瘤.     

对中医药发展的看法

中医药是中华民族在与疾病长期斗争的过程中积累的宝贵财富,充分利用现代科学技术,推动中医药现代化和国际化,是历史赋予我们的责任.我是一名普通的调剂工作者,已经从事本项工作20余年.在这20多年期间医院可以说没有吸纳中医药方面的新生力量,从事中医药工作的人才严重匮乏,原因认为如下.     

宫颈液基薄层细胞学筛查中非典型鳞状细胞研究进展

非典型鳞状细胞(atypical squamous cells，ASC)自1943年被首次提出，历经1988，1991和2001年TBS (the Bethesda System)三版修订，非典型鳞状细胞被分为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASC of undetermined significance，ASC-US)和不除外高度上皮内病变的不典型鳞状细胞[ASC cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL)，又称为ASC-H]，这两个术语已得到临床实践证实，用其作为诊断分类明显提高了宫颈巴氏细胞学临床使用性。诊断为ASC-US和ASC-H的患者行高危型人乳头状瘤病毒(high-risk types of human papillomavirus，HR HPV)检测后分组管理，使后续的处理及治疗更加人性化，提高了宫颈液基薄层细胞学筛查的可靠性，降低了人为的过度治疗，使宫颈细胞学筛查更具科学性、可行性。     

猫儿眼植物酸对人HL-60细胞抑制作用的机制

目的:分离提取猫儿眼植物酸并探讨其对人HL-60细胞抑制作用机制。方法:实验于2003-07/2004-07在甘肃省医学科学研究院药理毒理学实验室完成。采用流式细胞仪、克隆形成和噻唑蓝(简称MTT)法对猫儿眼植物酸抗肿瘤细胞增殖作用进行分析。结果:分别给予人HL-60细胞猫儿眼植物酸0.1,1.0和10.0ng/L,MTT法测定,对人HL-60细胞增殖的抑制率分别为24.6%,69.6%,83.1%;克隆形成抑制率分别为29.3%,55.8%和71.4%;凋亡率分别为6.4%,8.8%和21.8%。结论:猫儿眼植物酸对人HL-60细胞增殖具有明显的抑制作用。