难治性高血压患者的中医体质特点研究

目的:研究难治性高血压患者的中医体质特点,为中医药早期干预提供依据。方法:运用R-Q型因子分析于聊城市中医医院就诊的120例难治性高血压患者中医体质特点,探索不同年龄段、不同性别难治性高血压患者的中医体质相关性。结果:难治性高血压患者中医体质构成中,男性以痰湿质(31.3%)、湿热质(23.9%)居多,其次为气郁质、阴虚质(各8.9%);女性以气郁质(22.7%)、痰湿质(18.8%)、血瘀质(15.1%)、阴虚质(15.1%)居多,其次为气虚质、湿热质(各9.4%);不同性别患者在湿热质、气郁质构成中存在差异性(P0.05)。18～29岁以平和质为主,30～34岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上多呈现出气虚质、阳虚质、血瘀质。男性患者18～29岁以平和质、特意禀体质分布为主,30～44岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上以气虚质、阳虚质、血瘀质为主;女性患者18～29岁以气郁质为主,30～44岁以湿热质、痰湿质、阳虚质、气郁质为主,45以上气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质渐多。结论:不同年龄段难治性高血压患者存在中医体质偏颇性,不同性别、年龄段难治性高血压患者中医体质存在差异,可以为中医药早期干预提供依据和参考。     

老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期处理

目的：探讨老年心血管病人合并髋部骨折手术治疗的风险。方法：回顾性分析60例老年心血管病人合并髋部骨折的围手术期治疗情况。结果：60例患者经积极内科治疗，59例行手术治疗，1例术前消毒时死亡，1例术后7d死亡，术后2例刀口延迟愈合，2例并发肺部感染，死亡率3．3％，术后并发症发生率8．3％。结论：老年心血管病人合并髋部骨折，经正确的围手术期处理，可以安全度过手术关，取得满意疗效。     

连续性肾脏替代治疗联合BiPAP无创机械通气治疗顽固性心力衰竭

<正>心力衰竭是临床上较为常见的内科危急重症,致残致死率极高,该病是心脏病的终末阶段,而顽固性心力衰竭又是心力衰竭中的终末阶段,其死亡率后致残率尤为突出~([1-2])。常规治疗对于顽固性心力衰竭并没有明显效果~([3-4])。本研究探     

益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察益气活血贴穴位贴敷治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:纳入气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为2组各30例。对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上予益气活血贴穴位贴敷,疗程共2周。比较2组治疗前后心绞痛临床症状评分、中医证候评分、心绞痛疗效和心电图疗效。结果:治疗后,2组心绞痛临床症状评分、中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组心绞痛临床症状评分、中医证候评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,心绞痛疗效总显效率治疗组为70.00%,对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);心电图疗效总显效率治疗组为66.67%,对照组为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血贴穴位贴敷是治疗气虚血瘀型冠心病不稳定型心绞痛的有效方法,可以缓解冠心病心绞痛的临床症状,降低患者疼痛程度,改善心电图。     

基于五行理论探讨高血压病患者血压季节性波动机制

在五行理论指导下,通过对近5年来1 100例高血压病患者的回顾性分析,可知高血压病患者血压季节性波动机制为:(1)"肝郁内变"为导致高血压病患者春季血压波动的主要因素;(2)"火"与"湿"为高血压病患者夏季血压波动的主要因素;(3)"金衰木侮、风火内动"为高血压病患者秋季血压波动的主要因素;(4)"寒盛于外、阳不化气"为高血压病患者冬季血压波动的主要因素。     

糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（ HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者137例,根据患者冠状动脉造影将其分为单纯糖尿病患者65例（对照1组）及冠心病合并糖尿病尿病及心力衰竭患者72例（观察组）,同时选取同期本院体检健康者50例作为对照2组。比较各组患者血浆HbA1C、CRP、血压（SBP、DBP）、左心室功能各指标（ESV、EDV、EF）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血糖（FPG、2hPBG）水平。结果观察组及对照1组患者HbA1C、CRP、FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESV、EDV水平明显高于对照2组,而HDL-C、EF明显低于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而观察组HbA1C、CRP、ESV、EDV水平高于对照1组,EF低于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logsitic 回归分析可知, HbA1C、CRP是糖尿病合并冠心病并发心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1C、CRP可能是引起糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭的相关因素,通过监测HbA1C、CRP水平可以预测糖尿病合并冠心病患者心功能状况,预防心力衰竭的发生。     

益气活血贴穴位外治冠心病不稳定型心绞痛的作用机理分析

目前冠心病的西医治疗主要以药物为主,存在着副作用大、依从性差、患者不耐受等一系列的问题。中医药在治疗冠心病方面疗效突出,尤其是中医外治法近年发展迅速。穴位贴敷疗法作为一项传统的中医内病外治方法,近年在冠心病治疗中应用越来越广泛。益气活血贴为本院自制外敷贴剂,源自名老中医周次清经验方"冠心灵"方加减化裁而成,组方包括黄芪、丹参、川芎、细辛、肉桂、冰片等,临床应用效果良好。本研究主要探讨益气活血贴穴位外治冠心病不稳定型心绞痛(气虚血瘀证)的作用机理,以冠心病发病原理、组方药物功效、选穴依据、皮肤给药原理等为角度深入分析,为今后的临床应用和实验研究提供理论依据。     

联合应用尿激酶及复方丹参液治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的：探讨联合应用尿激酶及复方丹参注射液治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床效果。方法：60例确诊的UAP随机分为两组。对照组30例接受改善心肌缺血药物、阿司匹林及静脉应用肝素钠治疗；治疗组30例在上述治疗基础上加用尿激酶入复方丹参液静滴。结果：对照组总有效率56．6％；治疗组总有效率90．0％。两组比较有显著差异（P＜0．001）。结论：联合应用小剂量、延长疗程的尿激酶溶栓疗法及复方丹参液治疗UAP安全、有效。     

益气活血贴穴位贴敷联合八段锦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血贴穴位贴敷联合八段锦治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月于聊城市中医医院收治的慢性心力衰竭病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血贴穴位贴敷及八段锦治疗,两组均以2周为1个疗程。观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离及明尼苏达生活质量(MLHFQ)评分变化。结果与治疗前比较,两组治疗后血清NT-proBNP水平及MLHFQ评分明显降低,6 min步行距离明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组血清NT-proBNP水平及MLHFQ评分低于对照组,6 min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血贴穴位贴敷及八段锦练习较单纯西医药物治疗可明显降低病人血浆NT-proBNP水平,提高6 min步行距离,改善病人生活质量。     

慢性心力衰竭患者预后不良的血清学预测指标研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者预后不良的血清学预测指标.方法 选取145例初诊CHF患者作为A组,另招募138例健康志愿者为B组.检测2组血清可溶性基质裂解素2(sST2)、分化生长因子-15(GDF-15)、孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平;分析血清sST2、GDF-15、Apelin-12水平单独与联合应用对A组预后不良的预测价值.结果 A组失访2例.A组sST2、GDF-15水平高于B组,Apelin-12水平低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组预后不良发生率为44.06％,预后不良患者sST2、GDF-15水平高于预后良好患者,Apelin-12水平低于预后良好患者,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、合并糖尿病、合并高脂血症和N端B型利钠多肽(NT-proBNP)、sST2、GDF-15水平升高及Apelin-12水平降低均是A组预后不良的影响因素.sST2、GDF-15、Apelin-12水平联合预测CHF患者预后不良的灵敏度高于单独预测(P＜0.01),受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)大于单独预测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CHF患者sST2、GDF-15水平偏高,Apelin-12水平偏低,且上述血清指标、年龄、合并症等均与患者预后有关,三者联合预测患者预后不良的效能较好.