脑脱髓鞘假瘤MRI与临床病理对照研究(3例报告并文献复习)

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征与临床病理的关系。方法搜集经病理证实的脑脱髓鞘假瘤3例,结合文献复习其MR形态及信号特点,并与病理及临床症状对照。结果本组3例(男2例,女1例)患者发病年龄24～68岁,发病前无明确的前驱感染史或诱因,3例患者中,其中2例为单发,1例位于双额叶,1例位于右颞叶,另1例为颅内多发病灶,MRI T2WI呈稍低信号,T1WI呈低信号为主,增强后呈半环形或斑片状强化,其中1例合并出血性改变,病理上表现为典型脱髓鞘、炎性浸润及反应性细胞增多,多数可见具有核分裂状的肥胖型胶质细胞。结论颅内炎性脱髓鞘假瘤的MRI影像学表现具有一定的特点,增强扫描及扩散加权技术有助于脱髓鞘假瘤的诊断及鉴别诊断。     

疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

肝郁脾虚是肠易激综合征的基本病机,也是临床最常见的证型,疏肝健脾法在治疗本病方面有独特的优势及较好的治疗效果。通过对近年的文献进行搜集整理,从中药专方治疗、中成药治疗、针灸及其他治疗、中医护理等以及疏肝健脾法的作用机制研究等方面对肠易激综合征的研究进展进行综述,为临床及科研提供参考。     

高血压和糖尿病对心血管疾病人群的影响研究

目的探讨高血压和糖尿病对患心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)人群的影响。方法选取北京市小汤山康复医院体检中心队列体检者作为研究对象,共招募1 074名参与者,经过2010-2015年的随访,观察高血压、糖尿病对心血管疾病人群的影响。采用多水平COX模型计算心血管疾病的发病危险度、人群归因风险比和95%CI。结果本研究共纳入1 074名受试者,高血压(HR=2.98,95%CI:1.53~5.82);T2DM(HR=2.03,95%CI:1.02~4.01)和年龄(HR=1.77,95%CI:1.18~2.65)心血管疾病的风险。高血压引起的主要结局的PAR为43.20%(95%CI:16.90%~64.90%),由T2DM得到的结果为13.30%(95%CI:0.30%~30.40%),Cox w/Time-Dep Cov分析心血管疾病显示,高血压的危险比率在25个月随访后升至8.414 9,而T2DM的危险比例在27个月随访后升高至11.929 3。与年龄≥60岁的患者相比,45~49岁(HR=0.22,95%CI:0.05~0.87)和50~54岁(HR=0.21,95%CI:0.06~0.77),但与55~59岁比较差异无统计学意义(HR=0.50,95%CI:0.15~1.68)。结论高血压和糖尿病对CVD的负担有重要影响,特别是在55岁以上人群中。针对特定人群的特定风险因素的公共卫生运动可以使人群CVD患病率大幅降低。     

常见慢性病患病率调查及健康管理方案研究

目的基于我院现行的健康管理模式,针对超重及肥胖、高血糖、高尿酸血症、高血压、血脂异常、代谢综合征六大常见慢病人群制定的综合健康管理方案进行探讨和研究。方法以2009年在我院进行体检和健康管理的6000例个体进行常见慢病筛查统计,进行了常见慢病指标异常、代谢综合征（MS）患病率进行筛查、对各代谢异常指标按年龄、性别和腹型肥胖分组后进行了相关性分析。结果本次调查数据中有一项指标异常比例为30.1%,两项并存比例为26.9%,3项以上即明确诊断为代谢综合征比例为15.2%,其中男性占18.4%,女性占7.5%。全数据分析中,超重及肥胖、高血压、高血糖、高尿酸、代谢综合征的患病率中男性均高于女性;年龄49-60岁之间慢病各异常指标均高于其他年龄段;腰围与其他异常指标的相关性分析发现,腰围超标即中心性肥胖伴随着超重体型、TG超标、高血糖的高患病率,且具有相关性（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论本次调查研究中,北京市常见慢病患病率较高,并且肥胖和超重在各年龄段的占有比例明显高于其它常见慢病,为进行生活方式干预的健康管理方案提供了依据。     

中医偏颇体质与糖尿病、糖调节受损相关性分析

目的 探讨中医偏颇体质与2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)的相关性.方法 根据<中医体质分类与判定>的分类方法,对T7DM患者和IGR者进行体质分类,并分别统计其在各偏颇体质中的分布.结果 52例T2DM患者和90例IGR者的偏颇体质差异较大,2组均以阴虚质、阳虚质和痰湿质为主,其中T2DM患者阴虚质最多,占...     

代谢综合征及其组分对踝臂指数的影响

目的调查健康体检人群中代谢综合征（MS）及其各组分数量对踝臂指数（ABI）的影响,为MS并发心血管疾病的健康管理提供科学依据。方法对2007—2009年在我院进行体检的公职人员7819例个体进行随机抽样,采用中华医学会糖尿病学分会关于中国人MS的建议诊断MS,对样本进行了MS组分数量分级。结果①比较非MS组与MS组的ABI指标,MS组患者ABI值降低,分别为1.11±0.07和1.09±0.12,P〈0.05;PAD患病率增加,分别为0和7.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。②MS组分别与M0、M1、M2比较,随MS组分数目的增加,ABI值逐渐下降,PAD患病率逐渐上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。③按性别分组后对MS各组分与ABI相关性研究,结果发现血脂异常、高血压、高血糖组分的PAD患病率较高,女性各MS组分PAD患病率均高于男性。结论北京市健康体检人群中MS及其组分对ABI存在影响,ABI随MS组分的增加而降低,且MS患者的PAD发病率高于非MS,血脂异常、高血压、高血糖均对PAD存在影响。     

卵巢少见原发性肿瘤的MR表现

目的探讨卵巢少见原发性肿瘤的MR表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的6例卵巢少见原发性肿瘤的MR表现并复习相关文献。结果卵巢淋巴瘤1例,表现双侧附件区T1WI等信号T2WI稍高信号软组织肿块影,信号均匀,边缘光滑。无性细胞瘤2例,表现为盆腔巨大实性软组织肿块影,呈T1WI等、低信号,T2WI呈等-稍高信号,中心可见少量囊变坏死区。卵巢wolffian管瘤1例,表现为不规则浅分叶状软组织肿块影,边界清晰,呈T1WI等略低信号T2WI等、高信号影。卵巢Brener瘤1例,盆腔内软组织肿块影,呈T1WI等信号T2WI略低信号,病灶中心可见斑片状T1WI低信号T2WI低信号提示钙化灶。CT平扫表现为类圆形实性肿块,边界清晰,瘤体内见不规则斑片状钙化。硬化性间质瘤1例,表现为盆腔内巨大软组织肿块影,呈T1WI高低混杂信号T2WI高低混杂信号影。结论 MRI对卵巢少见原发肿瘤的定位以及定性有着无可替代的优势,是目前最为可靠的术前检查手段,能充分显示病变与周围组织的关系,但最后确诊仍须结合临床及完整的病理资料分析。     

子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现

目的:探讨子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该类疾病的诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析经手术病理证实的8例子宫少见原发恶性肿瘤的MRI表现并复习相关文献。结果:8例中子宫腺肉瘤2例,癌肉瘤3例,间质肉瘤1例,6例主要表现为宫腔内巨大软组织肿块影,均伴不同程度出血及坏死表现,增强扫描后实质部分呈不规则明显强化,其中1例合并盆腔及腹膜种植转移,1例合并大量盆腔积液;子宫淋巴瘤及平滑肌肉瘤各1例,表现为子宫肌层形态弥漫或局限性膨隆,平滑肌肉瘤增强扫描后不均匀性强化,1例淋巴瘤增强扫描后呈中度均匀强化。结论:MRI平扫及动态增强扫描并结合临床资料可以提高对子宫少见原发恶性肿瘤的正确诊断率,增强扫描可以准确判断肿瘤的解剖部位及对邻近组织的侵犯情况,但最终确诊仍需靠病理学检查。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者常规治疗效果的影响因素分析

目的 探讨原发性高血压（EH）伴左心室肥厚（LVH）患者常规治疗效果的影响因素。方法 选取2018年1月—2020年1月在河北北方学院附属第一医院接受厄贝沙坦治疗的400例EH伴LVH患者为研究对象，根据治疗效果将其分为有效组（359例）、无效组（41例），比较两组患者一般资料、治疗前间歇性左束支传导阻滞（LBBB）发生率及心率变异性（HRV）指标，采用多因素Logistics回归分析EH伴LVH患者治疗效果不佳的影响因素。结果 治疗后，有显效、有效、无效患者分别为269例、90例、41例，有效率为89.75%。两组患者性别及入院时极低频、低频（LF）/高频（HF）比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组患者年龄、高血压病程、入院时血压、入院时LVH、入院时间歇性LBBB发生率，以及入院时正常RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期之差的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值> 50 ms的RR间期所占百分数、HF、LF比较，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥ 65岁、高血压病程≥ 10年、入院时舒张压较高、收缩压较高、入院时LVH重度肥大、入院时发生间歇性LBBB，以及入院时SDNN、RMSSD、HF、LF是EH伴LVH患者常规治疗无效的危险因素（P <0.05）。结论 EH伴LVH患者常规治疗效果受多种因素影响，其中合并间歇性LBBB、HRV降低与EH伴LVH患者常规治疗后疗效不佳有关。     

婴儿骨性纤维结构不良的影像表现

目的探讨婴儿骨性纤维结构不良（OFD）的影像学表现,为提高临床对婴儿OFD的诊断水平,为避免临床治疗失误及降低该病变复发率提供客观依据。方法回顾性分析自2009年1月至2013年9月经病理证实的3例OFD患者影像学检查图像,其中男性2例,女性1例,月龄1-5月,平均3月。3例患者均行X线检查,其中2例做行CT检查。结果 X线片显示3例患者病变均累及胫骨前缘,表现为胫骨局部膨大、胫骨弯曲变形及病变区骨皮质变薄,与正常骨组织分界清楚,其中1例合并病理性骨折。结论婴儿OFD有典型影像学表现,X线对婴儿骨性纤维结构不良的临床诊断有较强的指导价值。