急性胆囊炎腹腔镜治疗178例临床分析

自 1 98 6年德国外科医生Muhe完成世界首例腹腔镜胆囊切除术 (apazoscopicchlecystectomy,LC)以来 ,腹腔镜外科技术取得了很快的发展[1 ] 。但急性胆囊炎是否常规应用腹腔镜切除胆囊还有不同的意见[2 ,3 ] 。我院外科于 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 3年 4月共施行腹腔镜胆囊切除术 80 0余例 ,其中急性胆囊炎 1 78例。现报道如下。1　临床资料本组患者 1 78例 ,男 62例 ,女 1 1 6例。年龄 2 8～80岁 ,平均 46岁。其中结石性急性胆囊炎 1 61例 ,萎缩性胆囊炎急性发作 1 5例 ,胆囊息肉并发急性胆囊炎 2例。 1 78例均有剧烈腹痛、B超报告胆囊壁增厚…     

主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例疗效观察

为观察主灶切开双挂线引流治疗高位蹄铁型肛周脓肿的临床效果,采用主灶脓腔一次性切开,彻底处理内口,脓腔远端切开,用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,治疗高位蹄铁型肛周脓肿24例。结果显示,24例全部治愈,疗程14~22d,平均18d。术后随访0．5～1年,无肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形等后遗症。结果表明,该术式出血少、损伤小、疼痛轻,创口愈合时间短,治疗费用低,愈合后瘢痕小,保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,术后无肛门变形、肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。     

切开双挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿24例的临床观察

目的 观察切开双挂线引流术治疗蹄体型肛周脓肿的临床效果.方法 本术式是肛周至后侧脓腔不再用弧线切口一次切开全部脓腔,而是用橡皮筋虚挂线引流,中间皮桥旷置,这样对肛门邹皮肌,肛周神经,血管损伤小,既减轻疼痛感,也减少了引起出血的因素.结果 术后疼痛持续时间及出血均减少,创口愈合时间减少,大大缩短疗程降低治疗费用,且愈合后疤痕小,肛门无缺损畸形.结论 该术式最大的特点是保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,无术后肛门变形、狭窄、失禁等后遗症,此术式值得推广应用.     

肛肠病16例术后大出血原因分析

<正>术后大出血是肛肠病手术后的严重并发症之一,其发生率国内文献报道占0.5%～2.0%[1],术后大出血一旦发生,如不及时处理,会导致失血性休克,甚至危及患者生命。我院自2004年3月至2012年3月共发生肛肠病术后大出血16例,现作回顾性分析如下。     

小儿过敏性鼻炎中医诊疗思路探析

简版：过敏性鼻炎是一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，在儿童中多见。笔者通过分析本病的的生理病理学特点，从肺为娇脏、脾常不足、肾主虚等角度揭示其鼻部症状如鼻塞、鼻瘁、喷嚏、流清水样涕等发病病机；并从临床出发整理总结过敏性鼻炎的诊治思路，认为可从温肺散寒通窍、健脾祛湿通窍、升清降浊通窍、疏风通络通窍、温肾益气通窍等法治之，并强调临证时要辨清鼻病的寒热虚实性质，时刻顾护小儿正气，未病先防，为临康应用中医药治疗儿童过敏性鼻炎提供参考。……     

切开双挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿24例临床观察

目的 观察切开双挂线引流术治疗蹄体型肛周脓肿的临床效果.方法 切口起于肛门括约肌的外侧,在后侧齿状线处用探针寻找内口或可疑肛窦,于后侧脓腔一并切开.彻底清除感染肛窦、肛腺及肛腺导管.后侧括约肌上挂橡皮筋.打开肛周切口与后侧切口之间脓腔间隔,中间皮桥旷置,用橡皮筋挂虚线引流,用0.5％的甲硝唑冲洗脓腔.结果 本组24例全部治愈,疗程14 ～ 22d,平均18d.术后半年至1年复查,无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄或肛门畸形,肛门功能均正常.结论 切开双挂线引流术治疗蹄体型肛周脓肿,最大程度保护了肛门括约肌功能及肛周正常组织,无术后肛门变形、狭窄、失禁等后遗症,值得临床推广应用.     

主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿124例的临床疗效观察

目的:观察主灶切开虚挂线引流术治疗高位肛蹄体型肛周脓肿临床效果。方法:通过主灶切开虚挂线引流术治疗患者,跟踪观察分析。结果:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿,可以减少引起出血的因素,也可以减轻疼痛感,创口愈合所需时间缩短,降低治疗费用,肛门无缺损畸形发生。结论:主灶切开虚挂线引流术治疗高位蹄体型肛周脓肿疗效显著。     

腹腔镜胆囊切除并发出血的原因与防治

由于腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic chlecystectomy,LC)创伤小、术后恢复快等优点,已受到广大医务工作者和患者的认可,并成为切除胆囊的最佳选择.随着技术日趋成熟,很多医院甚至基层县级医院已广泛采用.但出血、胆道损伤是较常见严重并发症,如处理不当往往会造成严重后果,甚至危及患者生命.     

腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术治疗直肠癌的临床疗效比较

目的观察腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术治疗直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年6月收治的64例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式分为对照组和观察组,对照组31例行腹腔镜辅助Mile’s手术,观察组33例行腹腔镜辅助Bacon’s手术。分别对两组围手术期指标、术后排便功能及生存情况进行比较分析。结果对照组和观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组排便功能恢复的时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者3年生存率、复发率及转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下Mile’s手术和改良Bacon’s手术疗效相当,但改良Bacon’s手术患者术后排便功能恢复快。