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1.
高有安  汪志远  刘福坤  申杰 《北京医学》2021,43(12):1192-1195
目的 研究头脉冲-眼震-扭转偏斜(headimpulse,nystagmus,test of skew,HINTS)床旁检查和Essen卒中风险评分(essen stroke risk score,ESRS)量表联合眼动检查对孤立性眩晕型脑梗死识别的敏感性和特异性.方法 选取2018年1月至2021年4月收治于东莞市滨海湾中心医院神经内科的急性孤立性眩晕患者为研究对象.记录患者的基本临床资料,由经过培训的急诊内科医师和神经内科医师共同诊断,根据患者HINTS床旁检查和ESRS(≥3分支持后循环卒中)量表的基础上,形成初步诊断,作为对照组诊断资料;在此基础上加做眼动检查(平滑跟踪试验、扫视试验),再次诊断,作为观察组诊断资料,分别记录两次诊断结果,作为统计资料.所有患者诊断为孤立性眩晕型脑梗死者,按照卒中处理,发病24 h内启动绿色通道,急诊完成磁共振三序列[磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)+液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)]检查,符合条件者进行溶栓和机械取栓治疗;诊断为周围性孤立性眩晕的患者,48 h内完成磁共振三序列检查.以最终临床明确诊断的结果比较两组的诊断符合率,验证观察组方法筛查孤立性眩晕型脑梗死的效率.结果 观察组诊断符合率为85.4%,明显高于对照组的64.6%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组对孤立性眩晕型脑梗死诊断的敏感性(85.4%,95%CI:74.2% ~ 93.7%)和特异性(95.1%,95%CI:89.6%~97.2%)明显高于对照组(敏感性64.6%,95% CI:57.9%~72.5%;特异性88.1%,95%CI:74.8%~92.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合眼动检查方法能够快速识别以孤立性眩晕型脑梗死患者,敏感性和特异性更高.  相似文献   
2.
目的探索用于手足口病(HFMD)短期预测的逆传播神经网络(BPNN)模型,为制定HFMD的防治策略和措施提供参考。方法构建BPNN模型,以我国内地HFMD 2011年1月—2014年1月的月发病数资料训练模型,以2014年2—3月发病数检验模型,并对2014年4—9月的月发病数进行预测。结果采用训练完毕的模型对2012年1月—2014年1月的月发病数进行仿真预测,结果显示,平均相对误差绝对值为0.640 6%。以2014年2—3月发病数对模型进行检验,得出预测发病数分别为3.978 3、15.140 7万人,平均相对误差绝对值为1.814 7%。所有预测点的平均相对误差为0.727 6%。采用BPNN模型对2014年4—9月的发病数进行预测,所得预测值经反归一化处理后分别为29.856 7、45.473 0、41.259 0、27.098 8、12.675 8、24.999 1万人。结论 BPNN对2014年4—9月的HFMD预测发病数变化趋势与2011—2013年同期的变化趋势吻合,所建立的模型具有良好的预测精度,可以用来进行HFMD的短期预测。  相似文献   
3.
通过第四次全国中药资源普查重庆(试点)南川区调查,南川区共有药用植物共有282科4180种,作者就南川区中药材现状和受威胁情况进行了分析,发现了存在的相关问题,并提出了相关的保护利用建议。  相似文献   
4.
申杰 《中国医药指南》2013,(16):377-378
目的探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)术后鼻胆管引流术(ENBD)的护理要点。方法通过对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管引流术(ENBD)患者进行观察,并进行可预见性的护理,降低了患者术后的并发症发生的概率与程度。结果本组资料36例,在护理工作密切配合下,均取得满意的治疗效果。结论预见性护理在ERCP术后鼻胆管引流术(ENBD)护理中尤为重要.可预防和早期发现并发症,早期处理,降低病死率。  相似文献   
5.
目的系统评价中药联合干扰素对慢性乙型肝炎(乙肝)患者血清乙肝表面抗原(HBsAg)及乙肝病毒e抗原(HBeAg)的影响。方法根据系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献,提取数据并应用RevMan 4.2软件进行分析。结果最终筛选出9篇文献,质量均不高。Meta分析结果显示:中药联合干扰素组的血清HBsAg阴转指标的相对危险度(RR)值为1.63[95%CI(1.04,2.55)],血清HBeAg阴转指标的RR值为1.37[95%CI(1.14,1.64)],与干扰素组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论就阴转血清HBsAg和HBeAg这两个指标来看,中药联合干扰素治疗的效果优于单用干扰素。  相似文献   
6.
申杰  刘文艳 《基层医学论坛》2014,(19):2572-2573
目的探讨老年期抑郁症应用舒肝补肾汤与舍曲林联合治疗的临床疗效。方法选取我院2012年2月—2014年2月诊治老年期抑郁症患者40例,均采用舒肝补肾汤与舍曲林联合治疗,对治疗效果进行分析。结果患者HAMA评分及HAMD评分随着治疗时间的延长呈下降趋势;40例患者治疗总有效率为82.5%,不良反应发生率为15.0%。结论舒肝补肾汤与舍曲林联合治疗老年期抑郁症具有显著疗效,可大大改善患者临床症状,不良反应发生率较低,值得在临床推广应用。  相似文献   
7.
患者,女,56岁。因面部及双上肢肿胀2天,加重6 h于2015年8月3日入院,2天前患者因食用红苋菜经日晒后出现双前臂散在红色丘疹,米粒至黄豆大,自觉瘙痒及灼热感,可自行消退。  相似文献   
8.
9.
目的:探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下。肾脏切除手术中的指导意义。方法:45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,’肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例。结果:多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26.7%,动脉病变占6.7%。静脉解剖异常占22.4%,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100%,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6.7%。在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利。术中平均出血80ml,手术平均时间170min,无中转开放手术。结论:术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管。特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症。在后腹腔镜的肾脏切除手术中.有较重要的价值。  相似文献   
10.
先证者(Ⅲ3),女,49 岁.面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色丘疹20 年,光照后皮损加重,于2010 年11 月12 日在我院就诊.无明显不适,患者平素体健,无其他疾病.系统检查未发现明显异常.皮肤科检查:面部、颈部及前臂广泛分布棕褐色角化性丘疹,边缘隆起,中央平坦(图1A、B),绿豆至黄豆大.掌跖、黏膜以及臀部等非暴露部位未见皮损.  相似文献   
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