舌象仪临床应用研究的方法学及报告质量评价

目的 评价舌象仪临床应用研究的随机对照试验（RCT）、病例系列研究的方法学及报告质量。方法 检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库（Wanfang database），从建库截至2018年12月开始检索，收集应用舌象仪观察临床疾病的RCT、病例系列研究和病例对照研究，分别参考Cochrane手册5.1.0版的偏倚风险评估工具和CONSORT 2010版的声明，对纳入的RCT研究进行方法学和报告质量进行评价；根据NICE和STROBE声明第四版进行方法学的报告质量评价研究。结果 初检出相关文献567篇，最终纳入59篇文献，包括2个RCT，57个病例系列研究。50%的RCT应用Cochrane偏倚风险工具评价后显示采用的随机分配方法比较合理，没有采用分配隐藏和盲法；均采用了意向性分析，遗憾的是并没有报告失访的情况；研究也缺乏选择性报告。NICE病例系列研究质量评价结果 病例系列研究中仅14.04%符合多中心研究；59.64%的研究纳入排除标准均不明确；数据未达到预期设定目标，未进行分层分析结局。CONSORT声明2010版评价结果显示：纳入的文献均不能从题目辨别出是否是随机临床试验，多项条目报告率为0；应用STROBE声明评价后结果显示：纳入的病例系列研究均未在题目中明确标明是病例系列研究，多项条目报告率为0。结论 舌象仪临床应用的RCT和病例系列研究报告质量不高，建议在设计和报告临床病例对照和随机对照试验时分别参考CONSORT声明、STROBE声明，纠正目前研究存在的方法学问题，进一步提高临床研究质量，增强舌象仪临床应用于疾病效用证据的强度，推进中医的客观化和现代化。     

舌象分割技术的文献计量学分析

[目的]了解舌象分割技术的研究现况及发展趋势,为舌象客观化提供参考。[方法]基于中国知网、维普、万方及Pubmed数据库检索建库至2018年公开发表的舌象分割技术文献,利用Note Express 3.20、Excel 2016、SATI3.2、UCINET 6.0软件进行文献计量学及关键词共现网络分析。[结果]舌象分割技术文献研究整体呈上升趋势,北京工业大学居首位。主要基金资助为国家自然科学基金。根据普赖斯定律的要求,基本形成"核心作者群"。舌象分割以Snake模型和基于阈值的分割技术为主。关键词集中分布在"舌诊""图像分割""舌诊客观化"等方面。[结论]舌象分割技术研究仍需受到重视,国家政府应加大资助力度,加强研究机构间合作,尚存在一些舌象分割评价标准问题,需待改进。     

中医舌诊客观化可视化分析

[目的] 利用可视化分析软件CiteSpace5.5.2分析近10年舌诊客观化领域相关文献，以了解中国目前舌诊客观化发展现状、研究热点及趋势，为日后进一步研究提供参考。[方法] 以“舌诊”和“客观化”为主题词，检索了2010-2019年间中国知网数据库中有关舌诊客观化的相关文献。利用CiteSpace5.5.2软件对相关文献的作者、研究机构、关键词等进行可视化分析，并绘制可视化图谱，以更直观的方式展现其发展趋势、热点及前沿。[结果] 本研究共纳入文献157篇，从年发文量分析，近年来舌诊客观化相关研究热度虽有所下降，但总体发展趋势比较平稳；各机构间跨区域交流合作较少；主要研究机构集中在各高校，例如：上海中医药大学、天津中医药大学、天津大学等高校；研究热点及研究趋势已从单纯理论研究上升到技术层面及临床实践应用上。[结论] 通过运行CiteSpace得到的可视化图谱分析，舌象采集及后期图像处理是现在的研究热点，各研究机构间应加强合作交流，以期今后能实现临床的普及应用，并带动舌诊客观化研究蓬勃发展。     

国内高尿酸血症临床指南方法学质量与报告质量评价

为评价国内高尿酸血症诊疗指南、专家共识方法学质量与报告质量,促进对高尿酸血症诊疗指南理解与应用。以"高尿酸血症""指南""共识""推荐意见"等为主题词,检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、医脉通(Medlive)、行业学会官网刊载国内发表高尿酸血症临床指南/共识。检索时限均为建库至2021年5月31日。应用指南质量评价工具AGREEⅡ与国际实践指南报告标准评价工具RIGHT,对纳入高尿酸血症诊疗指南进行方法学质量与报告质量评价。纳入14部指南/共识。指南6个领域依次为范围和目的领域平均得分80.85%(48.61%~98.61%);指南参与人员领域平均得分34.52%(0~69.44%);指南严谨性领域平均得分35.53%(6.25%~92.19%);明晰陈述与表达领域平均得分55.85%(23.61%~86.11%);适用性领域平均得分26.19%(0~76.04%);编撰独立性领域平均得分21.42%(0~50.00%)。9部指南总体质量中等,推荐级别为B级;5部指南质量较差,推荐级别为C级。经RIGHT评价1部指南报告质量高,3部质量中等,10部质量低。结果表明国内高尿酸血症临床指南方法学质量和报告质量规范性、严谨性有待加强。     

基于Citespace糖尿病舌象研究的文献计量与可视化分析＊

目的 对有关糖尿病患者舌象研究的相关文章进行总结分析，望探究该领域的研究热点及发展前沿和趋势，为日后糖尿病舌象的相关研究提供思路。方法 以中国知网数据库（CNKI）为数据来源，“糖尿病”“消渴”“舌”“舌诊”“舌象”为主题词进行检索，检索建库至2020年9月的与糖尿病患者舌象相关的文献，并应用Citespace5.7.R1和 NoteExperss 3.2.0软件对相关文献的作者，关键词，发文机构等进行可视化分析，对关键词进行聚类分析，对文献期刊来源、基金情况进行计量学分析，以更直观的形式展现该领域当前研究热点、发展趋势及前沿。结果 经检索共获得文献229篇，根据纳入和排除标准，筛查最终纳入文献104篇；结合发文量和基金资助情况来看，发展趋势较平稳，总体呈上升趋势；各机构间同地区合作较多，跨区域交流较少；根据普赖斯定律分析，已形成核心团队；聚类分析结果显示，有8个贡献比较突出的团队，主要以陆灏、仝小林、王忆勤、魏守宽等人带领的团队为代表；研究热点主要集中在2型糖尿病患者舌象特征，研究趋势已向舌诊客观化转变。结论 研究热点为2型糖尿病及其并发症、舌象特征及舌诊客观化研究；舌象参数研究是目前舌诊客观化研究的重点内容；建议构建糖尿病患者舌象诊断规范模型，使得舌诊客观化技术能服务于临床。     

基于数据挖掘探讨中医外治法预防病毒性肺炎的用药规律

目的：分析中医外治法预防病毒性肺炎用药规律,为新型冠状病毒肺炎中医外治方筛选、合理组方提供依据。方法：从国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国医学生物文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）、EMBASE(embase.com)、Pubmed数据库进行主题词检索收集从建库至2020年2月的应用中医外治法预防病毒性肺炎的临床期刊、会议和学位论文,收集新型冠状病毒肺炎2019年12月31日至2020年2月18日,我国各地区、卫健委、中医药管理局、中医院、学术流派、名医经验中中医药干预方案中涉及中药外治法的预防方建立中医外治法预防病毒性肺炎数据库,对相关数据进行描述性统计、关联规则分析以及聚类分析。结果：中医外治法预防病毒性肺炎使用频次最高的药物依次为藿香、艾叶、苍术、冰片、佩兰、山柰、薄荷、薄荷、肉桂、荆芥、雄黄、白芷、防风、金银花、茴香;关联性最强的药物组合为藿香→艾叶;聚类分析将高频药物分为2类。结论：中医外治法预防病毒性肺炎优势明显,预防病毒性肺炎以辟秽除湿,解表清热为主。     

扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化有效性与安全性的系统评价与Meta分析

[目的] 系统评价扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的有效性与安全性。[方法] 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）、维普网（VIP）及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库,全面搜集扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗肝纤维化的临床随机对照试验（RCT）,检索时限为各数据库从建库起至2020年4月。2名研究人员独立筛选文献、提取数据及评估偏倚风险,采用Cochrane协作网的RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果] 最终纳入12项RCT,共1 032例患者。Meta分析结果显示：在临床疗效方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在纤维化血清学指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗;在肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,而在肝功能指标球蛋白（GLB）方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗与单用常规护肝治疗效果相当;在肝脾超声指标方面,扶正化瘀胶囊联合常规护肝治疗优于单用常规护肝治疗,且无严重不良反应发生。[结论] 基于目前证据,在常规护肝治疗的基础上,加用扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化可进一步提高临床疗效,改善肝纤维化血清学指标及ALT、AST、TBIL、ALB水平和肝脾超声指标（门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度）,且无严重不良反应发生,但在改善GLB水平方面与单用常规护肝治疗效果相当。但由于纳入研究质量整体偏低,研究结果仍需通过标准的多中心大规模双盲RCT进行验证。     

国内肿瘤中医诊疗指南与专家共识方法学质量系统评价＊

目的 系统评价国内肿瘤中医诊疗指南/专家共识方法学质量，比较不同肿瘤中医诊疗指南、专家共识药物推荐的异同，促进对肿瘤中医诊疗指南与专家共识的理解与应用。方法 以“肿瘤”“癌”“指南”“专家共识”“共识”“中医”等为主题词，检索中国知网（CNKI）、万方数据（WanFangData）、重庆维普（VIP）、医脉通（Medlive.cn）、中华中医药学会和中国中西医结合学会等中医相关学会官网刊载国内发表的中医诊疗指南/专家共识，检索时限均为建库至2021年3月15日；应用指南质量评价工具（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation，AGREE）AGREE Ⅱ与澳大利亚循证卫生保健中心的质量评价工具（Joanna Briggs Institute，JBI）对纳入诊疗指南与专家共识进行方法学质量评价，比较不同指南与共识对西药、口服中成药、中药注射液、中医外治法推荐差异。结果 纳入12篇文献，6部指南，6部专家共识。指南6个领域平均得分依次为：范围和目的73.84%，参与人员65.74%，制订严谨性53.30%，明确清晰与表达性47.92%，适用性43.29%，编辑独立性47.57%。结论 国内肿瘤中医循证指南数量少，方法学质量有待提高，相关临床研究与指南、共识制定规范性、严谨性有待加强。今后在指南制订中应按照国际公认指南制订规范和流程，以期制定出高质量的中医指南。