腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效比较及入路探讨

目的比较腹腔镜技术较开腹术治疗右半结肠癌的疗效及入路选择探讨。 方法回顾性分析2015年6月至2017年4月接受手术治疗的97例右半结肠癌患者资料,根据术式不同分为开腹组(32例,开腹手术)、传统组(35例,侧方入路的腹腔镜根治术)和SMA组(30例,动脉优先入路的腹腔镜根治术)。采用SPSS 23.0统计分析软件,围术期相关指标等计量资料以( ±s)表示,多组间比较采用单因素方差分析;并发症总发生率比较采用χ²检验;累积生存率比较应用Log-Rank检验,均采用双侧检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果与传统组和SMA组相比,开腹组手术时间较短,术后排气时间、住院时间较长,术中出血量较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组手术时间、术后排气时间、住院时间与SMA组比较,差异均不明显(P>0.05);SMA组淋巴结清扫数量、阳性淋巴结清扫数量比开腹组、传统组多,术中出血量比开腹组、传统组少(P<0.05)。术后并发症总发生率开腹组为28.1%,传统组为8.6%,SMA组为6.7%,三组比较开腹组>传统组>SMA组(P<0.05)。术后3年生存率开腹组为65.6%,传统组为65.7%,SMA组为70.0%,三组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜技术应用于治疗右半结肠癌可减少对机体的创伤,有利于术后恢复,同时以动脉优先入路可增加淋巴结清扫范围。     

灵芝多糖通过调控ICOS/ICOSL 对宫颈癌荷瘤小鼠的肿瘤抑制及对免疫逃逸的解除作用研究

目的：观察灵芝多糖（GLP）对宫颈癌荷瘤小鼠的肿瘤抑制及免疫逃逸的解除作用,并探究其机制。方法：60只小鼠随机抽取10只设为正常组,其余皮下接种宫颈癌U14细胞诱导小鼠宫颈癌模型,随机分为荷瘤组、GLP组、抑制剂组、GLP+抑制剂组,各10只。GLP组GLP 200 mg/kg灌胃;抑制剂组诱导性共刺激分子（ICOS）mAb 100μg/kg腹腔注射;GLP+抑制剂组药物用法及用量同GLP组、抑制剂组;正常组与荷瘤组灌胃、腹腔注射等量生理盐水。1次/d,连续干预14 d。游标卡尺测定肿瘤体积;流式细胞仪测定外周血髓源抑制性细胞（MDSCs）水平,CD4+、CD8+T淋巴细胞水平;测定胸腺、脾脏指数;Western blot测定肿瘤组织ICOS、诱导性共刺激分子配体（ICOSL）蛋白相对表达量。结果：第10、12、14天抑制剂组、荷瘤组、GLP+抑制剂组、GLP组肿瘤体积依次缩小（P<0.05）;抑制剂组、荷瘤组、GLP+抑制剂组、GLP组、正常组胸腺指数、脾脏指数CD4+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+,肿瘤组织ICOS、ICOSL蛋白相对表达量依次升高,外周血MDSCs占比、...     

经鼻、吻合口负压吸引联合肠内营养支持治疗贲门癌术后胸腔瘘的疗效观察

目的:观察经鼻、吻合口持续负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘的有效性及安全性。方法:介入下经X线引导,将胃管经鼻通过吻合口的瘘口置入脓腔内,接负压持续吸引,同期置入十二指肠或空肠营养管进行营养支持。结果:运用此方法可以缩短患者愈合时间,且无明显并发症。结论:早期应用经鼻、吻合口负压吸引治疗贲门癌术后胸腔瘘具有较好的疗效及较高的安全性。     

B超引导下穿刺置管持续引流心包积液60例分析

本文旨在探讨一种安全进行心包穿刺引流,并对积液进行有效诊疗的方法。现将我院经皮穿刺心包内置管持续引流心包积液的60例患者资料总结如下。     

护理用小背心的研制及临床应用

寒冷是引起病人不适的一个重要刺激源，重症监护室的大多数病人身体状况较差、免疫力低下，生命体征不稳定、自主活动能力受限，甚至运用机械通气维持呼吸，再加上频繁的翻身、治疗等护理操作，使病人的肩背部长期暴露在盖被之外，因此受凉或下呼吸道感染的几率大大增加，进而发生肺部感染及医院感染的几率增加。     

急性间歇卟啉症1例临床护理

卟啉症亦称紫质症,是一组血色素生物合成存在不同遗传障碍的疾病,当合成通路中7种酶的任一部分缺陷使某种卟啉或前体堆积时,出现相应临床、生化改变。急性间歇卟啉症临床上最常见,发生率为1/30 000～1/100 000,女性多于男性[1]。临床表现以间歇性腹痛为主,常伴便秘、恶心、呕吐、高血压、脱水、低钠血症、神经系统症状,致死率高达10%[2]。卟     

200例矽肺合并症的临床分析

目的:了解矽肺合并症的发生率及其与矽肺的关系。方法:对200例矽肺合并症患者进行统计分析,计算出各种合并症的发生率。结果:矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的发生率为48.5%,合并肺部感染为42.5%,合并肺结核为35.5%,合并肺心病为34.5%,合并胸腔积液为21.0%,合并呼吸衰竭为12.5%,合并肺癌为2.5%。结论:矽肺合并症复杂而严重,应重视矽肺患者的合并症的预防和治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎530例体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的技术要点。方法:回顾性分析我院2003年3月至2010年3月,530例急性胆囊炎行LC的临床资料。结果:该组顺利完成LC 500例,中转开腹30例。并发症发生2例。结论:急性胆囊炎行LC术是安全可行的,正确处理胆囊三角是关键,适时中转开腹可减少并发症的发生。     

浅谈糖尿病患者的社区护理和健康教育(请发曾刊)

摘要：综述了糖尿病患者的社区护理和健康教育,提出了糖尿病社区护理中所存 在的相关问题及解决方法,希望将糖尿病的社区护理及健康教育真正努力落实, 促进糖尿病社区护理工作的良好开展。