住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式的构建与研究

目的构建住院糖尿病患者低血糖标准化护理管理模式,并观察其应用效果。方法采用整群抽样法,选取2017年1—12月于郑州人民医院住院的9251例糖尿病患者作为对照组,选取2018年1—12月于郑州人民医院住院的9636例糖尿病患者作为观察组。对照组给予常规护理和血糖管理。2018年,结合全院血糖监测系统,通过成立糖尿病教育管理学组,制订低血糖标准化护理管理流程,并行全院培训,提高全院护士低血糖处理水平。观察组应用低血糖标准化护理管理模式进行护理和血糖管理。比较两组的低血糖发生率、血糖波动情况及实施前后护士低血糖知识掌握情况。结果观察组低血糖发生率低于对照组[7.51%(724/9636)vs.18.30%(1693/9251)],两组比较差异有统计学意义(χ^2=492.7,P<0.001)。观察组平均血糖值(GluAve)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖不稳定指数(GLI)及血糖变异率(GluCV)均低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-18.121、-53.788、-34.362、-61.794;P<0.01)。2018年低血糖标准化护理管理模式实施后,护士低血糖相关知识掌握问卷5个维度评分及总分均高于2017年低血糖标准化护理流程实施前(t值分别为15.439、66.542、73.320、14.565、36.101、34.664;P<0.01)。结论低血糖标准化护理管理模式可以降低低血糖发生率,减少患者血糖波动幅度,提高护士对低血糖知识的掌握水平,使患者的血糖控制更安全。     

中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效

目的:探讨中能量聚焦式体外冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎的临床疗效。方法:将肩袖钙化性肌腱炎患者56例随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予常规药物及康复治疗,观察组在对照组的基础上另行中能量(0.12~0.25mJ/mm2)聚焦式体外冲击波治疗,每周1次,共治疗4次。分别于治疗前、治疗2周、治疗4周及治疗结束后8周随访进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节功能评分(UCLA)评定;于治疗4周及治疗结束后8周随访行钙化灶消失有效率比较。结果:治疗2周时,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前明显提高(均P<0.05),但VAS及ULCA评分2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前及治疗2周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前及治疗2周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05);治疗结束后8周随访,2组患者VAS评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显下降(均P<0.05),ULCA评分均较治疗前、治疗2周及治疗4周时明显提高(均P<0.05),且观察组VAS评分更低于对照组(P<0.05),观察组ULCA评分更高于对照组(P<0.05)。治疗4周时,观察组肩袖相关钙化灶吸收情况较对照组改善更显著(P<0.05);治疗8周随访时发现,2组患者有效率较治疗4周时均有不同程度的提高(均P<0.05),且观察组有效率更高于对照组(P<0.05)。结论:中能量聚焦式体外冲击波治疗可有效减轻肩袖钙化性肌腱炎患者疼痛、改善肩关节活动功能、促进钙化灶的消失。     

中西医结合治疗新生儿黄疸36例疗效观察

目的 观察分析中西医结合治疗新生儿黄疸的方法及临床疗效.方法 将36例黄疸新生儿随机分为两组,其中治疗组18例,采用中西医结合的方法进行治疗;对照组18例,采用西医的方法进行治疗.结果 治疗组的总有效率为94.8%,对照组的总有效率为71.2%.两组总有效率有显著差异,P＜0.05.结论 采用中西医结合的方法治疗新生儿黄疸,值得在临床上推广使用.     

关节镜技术辅助外固定架治疗老年桡骨远端骨折

利用腕关节镜技术辅助外固定架治疗32例老年桡骨远端骨折,X线片示骨折均愈合,桡骨长度恢复,掌倾角及尺偏角正常,根据Dienst腕关节评分标准,优良率93.8%。     

不断优化的“绵阳解法”

<正>走进四川省绵阳市安县花荄镇红武村卫生站,常能看到接受针灸、拔火罐、刮痧、熏洗等中医药方法治疗的人们,65岁的黄清秀是这里的常客。其实,像黄清秀这样有个小病小痛的居民,在家门口看中医,刷卡取中药解决问题的场景在绵阳市基层医疗卫生机构已成一道风景。这种运用中医特色疗法,特别是     

纳络酮与醒脑静注射液联合治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 :探讨纳络酮注射液与醒脑静注射液联合用药在治疗重型颅脑损伤中的效果。方法 :5 9例重型颅脑损伤患者随机分为纳络酮与醒脑静注射液治疗组 (n=30 )及对照组 (n=2 9) ,观察两组患者的生命体征变化及意识情况、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)的变化以及治疗 3个月后格拉斯哥预后评分 (GOS)情况。结果 :纳络酮与醒脑静注射液治疗组觉醒时间平均为 (8.12± 3.6 5 ) d,较对照组 (12 .4 2± 3.82 ) d明显减少 (P<0 .0 1)。治疗组伤后 10 d的 GCS评分〔(10 .5 2± 3.4 3)分〕明显高于对照组〔(8.32± 4 .0 4 )分 ,P<0 .0 5〕,伤后 3个月 GOS评分亦明显高于对照组〔(4.5 2± 2 .0 2 )分比 (3.6 8± 2 .15 )分 ,P<0 .0 5〕。结论 :纳络酮与醒脑静注射液联合用药能明显缩短患者昏迷时间 ,降低伤残及病死率 ,促进患者神经功能恢复 ,其机制可能与拮抗伤后β内啡肽释放及改善脑组织微循环 ,抑制脑循环中微血栓的形成有关。     

甲亢合并2型糖尿病初诊患者的血清学检测结果分析

目的探讨甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者实验室检查特征。方法收集2014年12月至2015年4月期间,来该院就诊的初诊为甲亢合并2型糖尿病94例,单纯甲状腺功能亢进105例,同时收集健康人78例作为对照。采集清晨空腹静脉血,检测甲状腺功能、血糖、肝肾功能等生化指标。结果甲亢合并2型糖尿病和单纯甲亢患者两组人群与对照组相比,除常规的肝肾功能检查的相关指标有异常之外,甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、总胆固醇(CHOL)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲亢合并T2DM在实验室检查上存具有一定特征,对甲亢患者不应忽略合并T2DM的鉴别诊断,以避免漏诊误诊。     

重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效评价

目的:探究重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:选取2018年6月~2019年6月收治的84例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予磺胺嘧啶银乳膏治疗,观察组给予重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗,比较两组疗效及治疗前后腓总神经传导速度、足背动脉血流速度、溃疡长径和短径水平、创面凋亡基因表达水平。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腓总神经传导速度、足背动脉血流速度均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组溃疡长径和短径水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组B淋巴细胞瘤基因-2水平较对照组高,B淋巴细胞瘤基因-2相关X蛋白水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人表皮生长因子外用溶液联合磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病足溃疡患者可促进创面愈合,改善足部病变程度,调节创面凋亡基因表达水平。     

某维和部队卫生防疫工作的特点及其对策

目的探索维和部队卫生防疫工作的规律,确保广大维和官兵生命安全和身体健康。方法分析利比里亚维和任务区卫生防疫工作特点,总结某维和部队卫生防疫工作思路、做法及对策,形成维和任务区疾病预防控制体系。结果该维和部队在任务期内圆满安全地完成了联利团分配的各项任务,同时保证了全体维和官兵无一人感染艾滋病、黄热病、疟疾等传染病。结论形成良好的疾病预防控制体系是维和任务区卫生防疫工作的重点。