手法复位罕见肩关节脱位1例报道

<正>肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者——垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。1 临床资料患者,女,68岁,因"车祸致右肩关节疼痛、活动受限0.5 h"入院。体格检查:神志清楚,表情痛苦,右上臂上举、屈肘,方肩畸形,右肩关节弹性固定,关节盂空虚,腋窝下方可触及脱出的肱骨     

单开门微型钢板在颈后路椎管扩大成形术中的应用

2013年3月～2014年5月,我科采用 Centerpiece 微型钢板治疗12例脊髓型颈椎病患者,近期疗效满意,报道如下。     

急性重型颅脑损伤253例治疗体会

我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性颅脑损伤病人 1418例 ,其中ＧＣＳ≤ 8分重型颅脑损伤 2 5 3例 ,临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 5 3例急性重型颅脑损伤者中 ,男 179例 ,女 74例 ,男女比例 2 .5 5∶1,年龄 4月至 84岁 ,平均年龄37.38岁。2 )　受伤原因     

体外膜肺氧合成功救治吸入性肺损伤1例的护理体会

<正>体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供[1]。目前国内将ECMO运用于呼吸、循环衰竭者的持续体外呼吸支持疗法,其核心部分是膜肺和血泵。吸入性损伤是指伤员吸入大量的烟雾、热蒸汽或带有刺激性化学毒气而致的     

引流管处理方式对全膝关节置换术后影响的对比研究

目的：比较3种引流管处理方式对全膝关节置换术（ TKA）后的影响。方法：对2011年4月至2014年4月行初次单侧TKA术的患者共有100例,随机分为持续引流组（ A组）、临时夹闭引流管4h组（ B组）、临时夹闭引流管4～6h组（ C组）,其中A组34例,B组33例,C组33例。采用相同的手术技术和术后处理,分析并比较三组患者的术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率、患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤口周围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况等结果。结果：术后引流量：A组为（563．74±25．09）mL,B组为（526．25±21．37）mL,C组为（524．63±19．30）mL;总失血量：A组为（1601．94±24．85）mL,B组为（1536．96±17．57）mL,C组为（1527．06±18．51）mL;显性失血量：A组为（588．19±23．37）mL,B组为（550．91±22．21）mL,C组为（550．87±17．80） mL;输血率：A组为70．0％,B组为40．0％,C组为29．0％。上述四个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;B、C组间差异无统计学意义（ P＜0．05）。隐性失血量：A组为（1013．75±13．36）mL,B组为（985．72±9．27）mL,C组为（976．19±8．41）mL;输血量：A组为（337．93±256．92）mL,B组为（186．67±240．31）mL,C组为（70．97±121．64）mL。上述两个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）;A组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;B、C组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组病例术后患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：三种引流管处理方式对TKA术后的影响不同,术后临时夹闭引流管4～6h后再开放能显著减少隐性失血量和输血量,并且不影响患者膝关节功能的康复,具有一定的临床实用价值。     

易筋经(一)

一、韦驮一献杵[歌诀]立身期正直,环拱手当胸。气定神皆敛,心澄貌亦恭。【练法】1.正身站立,两脚并拢。两掌自然垂于体侧。全身放松,呼吸自然。二目平视前方。(图①)2.重心移于右脚。同时,左腿屈膝悬起脚跟,脚尖点地。     

产科门诊实施产前健康教育的研究

目的:对产科门诊接收的孕妇进行产前健康教育,并观察产前健康教育所起的作用。方法:对比分析法是对产科门诊孕妇采取常规产检资料与在常规产检基础上予以产前健康教育的临床资料进行对比、分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2011年5月~2012年5月收治的200例孕产妇资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规产检,观察组实施常规产检联合产前健康教育干预,每组患者各100例。结果:从临床研究结果可以看出,观察组孕妇顺产率明显高于对照组,其剖宫产指征中社会因素少于对照组,两组数据对比存在差异性,具有统计学意义,P0.05。结论:产科门诊实施产前教育干预有利于提高孕妇的顺利分娩率,降低社会因素所产生的剖宫产心理,有利于孕妇及其胎儿的身心健康。     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。     

苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床研究

目的 探讨苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 选择新乡市中心医院2019年11月-2020年4月收治的寻常型银屑病患者96例,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服阿维A胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服苦丹丸,1袋/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者PASI评分、起效时间,及血清炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素17（IL-17）和白细胞介素23（IL-23）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为62.50%和83.33%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组PASI评分显著降低（P<0.05）,且治疗组PASI评分降低更明显（P<0.05）,起效时间更短（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-17、IL-23水平显著降低（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 苦丹丸联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病临床疗效显著,且安全性较高。     

闭合性十二指肠损伤36例诊治体会

十二指肠损伤 ,特别是腹膜后部位损伤 ,或合并其他部位损伤时 ,术前诊断比较困难 ,术中探查易漏诊 ,同时十二指肠接纳胃液、胆汁、胰液等 ,手术难度大 ,愈合能力差 ,并发症多 (占65 % ) ,死亡率高 (占 2 0 % ) [1] 。我院自 1992年至今 ,共收治闭合性十二指肠损伤 3 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 3 0例 ,女 6例。年龄 12～ 68岁。十二指肠第一、四段各 1例 ,第二段 2 2例 ,第三段 12例。损伤类型和程度 :破裂伤 2 2例 ,伤口长约 4 5～ 5 0cm ,横断伤 12例 ,伴其他腹内脏器损伤 2 0例 ,均有腹膜后血肿 ,伤后至手术时间 2～1…