经剑突下与经肋间入路胸腔镜胸腺扩大切除术后急慢性疼痛比较的倾向性评分匹配研究

目的 比较经剑突下与经肋间胸腔镜胸腺扩大切除术后的急慢性疼痛情况。方法 回顾性纳入2020年7月—2022年6月在中国科学技术大学附属第一医院行胸腔镜下胸腺扩大切除术患者150例,其中30例行经剑突下胸腔镜手术（经剑突下组）,120例行经肋间胸腔镜手术（经肋间组）。采用倾向性评分法对两组患者进行配对。采用数字评分法（numeric rating scale,NRS）评估术后疼痛。比较两组患者的围手术期资料及术后疼痛发生率。结果 经倾向性评分匹配后,最终入组60例患者,两组各30例,男30例、女30例,平均年龄（50.78±12.13）岁。两组患者的一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。无围手术期死亡病例。两组患者术中出血量、术后引流量、术后带管时间、术后住院时间、术后第1 d、2 d、3 d、7 d、3个月及6个月疼痛差异有统计学意义（P<0.05）,而手术时间及术后第14 d NRS评分差异无统计学意义（P>0.05）。手术方式和术后第14 d NRS评分是术后3个月、6个月慢性疼痛的危险因素（P<0.05）。结论 经剑突下胸腔镜胸腺扩大切除术在术后急...     

代谢组学在骨质疏松症中的应用进展

骨质疏松症好发于中老年人群,是一种危害巨大的全身代谢性骨骼疾病。代谢组学是近年来兴起的科学,可以对生物样本中的全部代谢产物进行定量测量分析,从而直观、全面地反映生物体内的代谢物变化。将代谢组学运用到骨质疏松症中或有一定优势,目前已成为研究热点之一。基于代谢组学在骨质疏松症中的应用,本文综述了将代谢组学运用于骨质疏松症的早期诊断及中药干预机制等方面的研究文献,初步总结部分可能可用于诊断骨质疏松症的特异性代谢标志物,展望代谢组学在骨质疏松症的中药干预机制研究及临床应用方面的前景。     

荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病合并冠心病的临床疗效及对血清TMAO水平的影响

[目的]观察荷芪散治疗痰瘀互结证2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床疗效及其对血清氧化三甲胺(TMAO)水平的影响.[方法]将40例痰瘀互结证T2DM合并CHD患者随机分为观察组和对照组,每组各20例.2组患者均给予降压、调脂及抗血小板聚集等西医基础治疗,在此基础上,对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组的...     

N1站淋巴结检出数目对pT1～3N0M0非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨N1站淋巴结检出数目与pT1～3N0M0非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床病理特征及预后的关系。方法选择2013年1月至2015年3月在安徽医科大学附属省立医院接受肺癌根治术的pT1～3N0M0 NSCLC患者337例, 采用受试者工作特征(ROC)曲线的分析确定以N1站淋巴结检出数目预测pT1～3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值, 根据最佳界值分组, 分析N1站淋巴结检出数目与pT1～3N0M0 NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 337例患者共检出N1站淋巴结1 321枚, 每例患者平均3.9枚。中位生存时间为42.0个月, 1、3、5年生存率分别为82.2%、57.1%和24.9%。ROC曲线分析显示, 以N1站淋巴结检出数目预测pT1～3N0M0 NSCLC患者5年生存的最佳界值4.5枚, 取整数后, 以N1站淋巴结检出数目为5枚作为界值, 将患者分为检出淋巴结<5枚组(212例)和检出淋巴结≥5枚组(125例)。检出淋巴结≥5枚组接受辅助化疗的患者比例为19.2%, 高于检出淋巴结<5枚组(9.0%, P=0.007), 两组患者其他临...     

充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床分析

目的探讨充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的安全性与有效性。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2017年9月至2021年12月收治的269例接受充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术(IVMTE组)或胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME组)的患者资料。IVMTE组47例, 男性31例, 女性16例, 年龄(68.6±7.5)岁(范围:54～87岁);MIME组222例, 男性159例, 女性63例, 年龄(66.8±8.8)岁(范围:42～93岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配, 匹配后MIME组38例, IVMTE组38例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。结果 IVMTE组患者术中出血量较少[(96.0±39.2)ml比(123.8±49.3)ml, t=-2.627, P=0.011], 手术时间较短[(239.1±47.3)min比(264.2±57.2)min, t=-2.086, P=0.040], 术后3 d引流量较少[85(89)ml比675(573)ml...     

基于短链脂肪酸防治代谢性疾病的研究进展

短链脂肪酸（SCFAs）是一类含有1~6个碳原子的饱和脂肪酸,主要由肠道内特定菌群通过发酵膳食纤维产生,对维持肠道内环境稳态发挥重要作用。近年来研究表明SCFAs可调节糖脂代谢、调节能量平衡、维持肠道屏障、减轻炎性反应,并通过上述多途径参与2型糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的发生与发展。本文总结了SCFAs调控代谢的机制及其防治代谢性疾病的研究进展,旨在为代谢性疾病的防治提供更多参考资料。     

铁死亡与骨质疏松症及中医药通过铁死亡机制防治 骨质疏松症的研究进展

铁死亡是一种不同于细胞凋亡、细胞坏死的新型细胞程序性死亡方式,其机制涉及铁代谢异常所致的铁超载及脂质 过氧化和活性氧生成。铁死亡与原发性骨质疏松症及继发性骨质疏松症如类固醇诱导的骨质疏松症、糖尿病性骨质疏松症 和绝经后骨质疏松症的形成有关。通过铁死亡机制防治骨质疏松症的中药主要涉及中药复方如杜仲-续断药对、金天格胶 囊、补骨生髓方等,以及单味中药如牛膝及中药有效成分如淫羊藿苷、天麻素、槲皮素、青蒿琥酯等。中药单体以及中药 复方防治骨质疏松症可通过多靶点、多通路抑制铁死亡,目前中药在防治绝经后骨质疏松症方面较有优势。通过调节铁死 亡机制而防治骨质疏松症可为未来中药防治骨质疏松症的研究提供方向。     

治疗2型糖尿病新靶点药物研究新进展

目前的2型糖尿病（T2DM）临床治疗药物种类繁多,噻唑烷二酮类、磺酰脲类、双胍类及胰岛素等传统降糖药物的降糖机制与安全性存在差异。近年来各种关于治疗T2DM的新靶点药物层出不穷,葡萄糖激酶激动剂、多重肠促胰岛素激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂等新靶点药物通过不同机制逐渐满足临床个性化的治疗要求。本文对当前T2DM新靶点药物的研究进展进行综述,并分析各类新靶点药物临床研究的优、劣势,以期为T2DM临床治疗提供基础指导。     

中医治疗瘙痒的用药规律研究

目的:探讨治疗瘙痒的用药规律。方法:以瘙痒为主题词,检索《中医方剂大辞典》,收集止痒方,建立数据库,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:纳入符合要求的中医药治疗瘙痒方共1 515首,涉及827味中药,总用药达10 355次。所用止痒中药以功效、药味、药性和归经分类频率分别为91.02%、85.97%、91.23%和85.59%;止痒中药以清热药、补虚药、活血化瘀药、攻毒杀虫止痒药、理气药、安神药、拔毒化腐生肌药、化湿药、驱虫药为主,占用药频数的91.02%;药味以甘、苦、辛为主,累计频率达85.97%;药性以寒、平、温为主,累计频率达91.23%;归经以肝、脾、肺、胃、肾、心为主,累计频率达85.59%。结论:临床以清热药、补虚药、活血化瘀药、攻毒杀虫止痒药、理气药等中药运用较多,核心单味药依次为甘草、防风、当归、川芎、地黄、荆芥、矾石、白芷、黄连、苦参等。     

单孔胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床研究

前瞻性分析行单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术的早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者各50例.肺段组的术后住院时间、术后引流量和术后带管时间方面较肺叶组低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月及3个月两组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)比较,肺段组较肺叶组高,差异有统计学意义(P＜0.05).对治疗早期NSCLC,单孔胸腔镜肺段切除术疗效较单孔胸腔镜肺叶切除术相当甚至更优.另外,单孔胸腔镜肺段切除术对患者肺功能影响更小,使患者恢复更快.