疑难肿瘤的诊断和鉴别诊断(23)

成人型粒层细胞瘤（ａｄｕｌｔｇｒａｎｕｌｏｓａｃｅｌｔｕｍｏｒ），好发于妇女绝经前后，为来自于原始性索－间质的较少见的卵巢肿瘤，低度恶性，趋向于远期复发和转移。大体形态：为圆形、卵圆形分叶状肿块，有包膜，切面灰白实性，常伴出血、坏死及囊性变，多单侧发...     

输血后与散发性丙型肝炎病理学观察

为了观察输血后与散发性丙型肝炎病理学。作者收集经临床和病理确诊的慢性丙型肝炎４０例肝穿刺活检，其中输血后丙型肝炎２５例，散发性丙肝１５例。证实了肝脂肪变、小叶肝细胞调落及坏死、肝窦周单核细胞浸润及汇管区炎伴淋巴滤泡形成是丙型肝炎五项最基本病变，按病变活动度及纤维化程度分别计算各种病变的检出率及其积分，结果表明输血后及其发性丙肝所检出的病变极类似，但按病变积分，则前者的碎屑坏死、桥型坏死和窦周单核细     

淋巴瘤腹水细胞坏变酷似脓细胞1例

患者男性,32岁。反复上腹部疼痛、进食差半年。B超检查示胆囊炎。CT检查示胰腺头体区不均匀密度肿块影,考虑恶性病变,胰腺癌可能性大,淋巴瘤不排除。腹腔镜病理检查提示慢性炎症。腹水细胞学检查:吸出物为大量脓性坏死样物质,迅速制成厚薄均匀的涂片2张,立即固定于95%乙醇15min     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管PECAM-1的表达及意义

目的 :探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者胎盘血管血小板 -内皮细胞粘附分子 (PECAM 1)表达的变化。方法 :采用S P免疫组化方法。结果 :(1)光镜下发现ICP患者胎盘绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、绒毛血管合体膜增厚。 (2 )ICP患者胎盘和正常孕妇胎盘血管内皮上均有PECAM 1的表达 ,但ICP组胎盘血管表达PECAM 1的平均血管密度值以及强度显著大于正常孕妇组 (P <0 0 1) ,并且随着ICP组分度的加重 ,表达增强。结论 :ICP患者胎盘粘附分子PECAM 1表达的异常可能是导致ICP胎盘病理改变的一个原因。     

超声引导下自动活检针穿刺对腹膜后肿瘤的诊断价值

腹膜后间隙是后腹膜与腹后壁以及盆腔后壁肌肉群之间的广阔潜在间隙，这一间隙内组织松软，有利于肿瘤生长、扩散。腹膜后间隙组织来源复杂，所发生的肿瘤称原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumors,PRT），绝大多数为恶性，称原发性恶性腹膜后肿瘤（primary malignant retroperitoneal tumors，PMRT），其中以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤较多见；此外还有一部分为转移瘤。对这一部位的肿瘤，在影像学明确后往往采取手术切除。但其中的恶性淋巴瘤（malignant lymphoma，ML）、转移癌（metastatic carcinoima,MC）并不适宜手术治疗，因此如能在手术前通过其它方法对腹膜后肿瘤作出组织学诊断，可使其中的不适合手术治疗者避免大的手术创伤，及时得到正确的综合治疗。     

多西紫杉醇为主的两药联合方案与三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的疗效比较

目的 分析比较多西紫杉醇（TXT）为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案（三药联合组）和26例应用两药联合的DC或DF方案（两药联合组）。三药联合组具体为：TXT 30mg／m2静滴,d1、d8;顺铂（DDP）20mg静滴,d1～d5;氟尿嘧啶（5-FU）500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。两药联合组具体为：TXT 37.5mg／m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1～d5或5-FU 500mg／m2静滴,d1～d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率（RR）分别为31.6％和26.9％,疾病控制率（DCR）分别为68.4％和57.7％,中位肿瘤进展时间（TTP）分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间（OS）分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1～2级,3～4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。     

NK/T细胞淋巴瘤发病机制研究进展

NK/T细胞淋巴瘤(NK/T cell lymphoma, NKTCL)属高度侵袭性肿瘤, 预后差, 目前尚无明确有效的治疗方案。除了组织形态改变及EBV相关, 该病也存在染色体异常、基因突变、信号通路及蛋白表达的异常。国内外学者由此出发, 对其发病机制进行了持续的深入研究。本文就NKTCL发病机制的研究进展作一综述。      

癌抗原(CA125)放射免疫测定在诊断卵巢恶性肿瘤中的价值

本文报告癌抗原(CA125)放射免疫测定50例卵巢良、恶性肿瘤患者和正常女性血清反应的临床价值:20例卵巢恶性肿瘤中,以≤35U/ml为正常值,阳性率为75％(15/20);若以≤65U/ml为正常值,阳性率为60％(12/20)。16例卵巢良性肿瘤中,以≤35U/ml为正常值,阳性率为31％(5/16),若以≤65U/ml为正常值,阳性率为6％(1/16);14例正常女性中CA125值>35U/ml的阳性率为14％(2/14),但无1例>65U/ml。结果表明,CA125放射免疫测定在诊断卵巢恶性肿瘤中有一定意义。     

B超诊断早孕对绒毛形态、酶活性及SCE影响的观察

选择拟行人工流产的正常早孕妇女90例,其中超声组45例经B型超声呈象仪(B超)持续照射胚囊20分钟后取绒毛组织:在光镜和电镜下观察,形态正常;用酶组织化学方法,检测五种脱氢酶和五种水解酶活性及观察绒毛细胞姐妹染色单体交换(SCE)频率,与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。