糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素.方法 选择60例糖尿病合并尿路结石患者作为观察组,另选同期60例糖尿病未合并尿路结石患者作为对照组.分析观察组尿路结石成分特点,对比2组基本情况及生化指标情况,并采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素.结果 60例糖尿病合并尿路结石患者中含草酸钙结石40例(66.67％),尿酸结石16例(26.67％),碳酸钙结石2例(3.33％),磷酸镁铵结石2例(3.33％).经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素(OR=2.646、2.264、4.031、2.293、3.111,P<0.05).结论 糖尿病患者尿路结石以草酸钙结石为主,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素,临床应重视并予相关措施以降低糖尿病患者形成尿路结石的风险.     

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损的护理

目的 探讨游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除术后组织缺损及组织瓣的监测和护理.方法 对25例患者行游离空肠修复肿瘤切除术后下咽及颈段食管组织缺损的临床资料进行回顾性分析 结果 1例游离空肠修复术后出现游离空肠坏死,24例成功修复组织缺损,经过组织辩护理、鼻饲管护理、营养支持、并发症的观察与护理,患者恢复良好.3例发生咽瘘,经换药和时症处理后愈合.结论 以游离空肠修复下咽及颈段食管部位肿瘤切除术所至缺损,改善了患者的进食状况.经过相关护理措施,显著提高了忘者的生存质量.     

使用吸氧鼻塞固定胃管的新方法

留置鼻胃管操作是临床护理工作中最常用的护理技术操作之一,常规的固定方法是应用鼻胃管胶布固定法。但由于胃管粗、硬,鼻翼两侧分泌油性物质较多、面颊部出汗、天冷胶布黏性差、男性病人胡须等原因,用胶布固定易松脱,常需反复粘贴,增加护理工作量,且胶布对局部皮肤有刺激,胶布     

结核病控制项目地区耐药肺结核病人疾病负担研究

2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果，肺结核病人中初始耐药率为18．7％。耐药率与结核病控制密切关联，与治疗效果、DOTS管理、NTP实施效能成负相关，与结核病疫情、HIV感染成正相关。耐药肺结核病人的治疗时间长于不耐药肺结核病人，为了探讨耐药肺结核病人对自身的劳动能力的影响；以及与不耐药肺结核病人相比对社会造成的疾病负担的影响。     

食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁对其外周血T调节细胞和预后的影响

目的:分析食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁对其外周血T调节细胞及预后的影响。方法:选择2012年5月-2014年4月于我院接受胸腔镜根治术治疗的106例食管癌患者作为研究对象,术后均采用抑郁自评量表(SDS)评定其抑郁程度,并按有无抑郁分为抑郁组与非抑郁组,比较两组外周血T调节细胞水平及预后的差异,分析术后抑郁与预后的关系。结果:本组106例患者中55例(51.89%)术后发生抑郁,抑郁组女性、60岁、肿瘤直径5cm、肿瘤低分化程度、合并淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ期所占比例均高于非抑郁组(χ~2=9.192,9.265,8.442,10.357,13.087,4.261;P0.05),且其外周血CD4+CD25+、CD8+水平高于非抑郁组,CD4+、CD4+/CD8+水平低于非抑郁组(t=7.087,3.294,8.822;P0.05);女性、肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期、CD4+CD25+与食管癌根治术后抑郁呈正相关(r=0.435,0.416,0.474,0.422,0.454;P0.05),年龄、CD4+、CD4+/CD8+呈负相关(r=-0.385,-0.426;P0.05);抑郁组术后3年生存率高于非抑郁组(χ~2=10.853,P0.05);食管癌胸腹腔镜根治术术后抑郁与患者术后生存率呈负相关(r=-0.374,P0.05)。结论:食管癌胸腔镜根治术患者术后抑郁与性别、年龄、肿瘤分化程度、淋巴结转移、临床分期、T调节细胞水平均有关,同时对患者预后产生影响,推测其主要通过影响机体免疫调节,下调外周T调节细胞水平,造成免疫紊乱,导致肿瘤复发、转移,影响其生存率。     

家庭医师责任制结合健康教育对提高地中海贫血筛查依从性的探讨

目的 探讨家庭医师责任制结合知信行教育对提高地中海贫血筛查阳性孕妇之丈夫(简称“地贫孕阳丈夫”)行地贫筛查依从性的影响。方法 选择 2018年10月－2019年10月某街道卫生服务中心辖区内地贫孕阳丈夫100例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组进行常规健康宣教,研究组进行家庭医师责任制结合知信行教育模式宣教。对比分析两种健康教育模式下的地贫孕阳丈夫行地贫筛查依从性的影响。结果 干预前两组地贫孕阳丈夫对地贫的相关知识、健康信念和依从性比较差异无统计学意义(P值均 ＞0.05)。进行干预后,研究组地贫的相关知识得分为(19.46±2.23)分、健康信念得分为(16.32±1.70)分、行为依从性为88%,均高于对照组的(14.62±3.20)分、(16.32±1.70)分、72%,差异有统计学意义(t值分别为-8.77,-6.52,χ2=10.8,P值均＜0.05)。结论 将家庭医师服务结合知信行教育模式应用于地贫防控工作中,可有效提高地贫孕阳丈夫筛查依从性。     

结核病控制项目地区复治肺结核病人既往不规则治疗原因探讨

目的 探讨复治肺结核病人既往不规则治疗的原因.方法 病人不规则治疗原因调查以调查表的方式入户进行.结果 复治肺结核病人既往不规则治疗的主要原因是病人自感症状好转停药,其次是经济困难.结论 为提高肺结核病人的治疗依从性,减少复治病人,特别是耐药病人的发生,最有效的手段是督导化疗,其次是实行免费治疗,减轻病人的经济负担,还要加强对结核病人的宣传教育,提高其对结核病,特别是对结核病治疗的正确认识.     

系列指南通过人口调查评估结核病流行系列之5 结核病患病率调查中患者权利的保护和安全性以及调查质量的保证

生物医学研究是在国际认可的人权原则指导下进行的。《纽伦堡法案》的首要原则是志愿参与者的知情同意权。所有患病率调查必须通过相应的伦理委员会审核。每一位可能被纳入调查的参与者应充分了解该调查的目标、方法、资金来源、可能存在的收益纷争、调查者所在的研究机构、研究预期的收益和潜在的风险,以及任何可能遭受的不适。应对调查中每一项内容的安全性予以关注,特别是拍X线胸片和细菌学检查。应将质量控制应用到研究的各个方面,尤其是针对所采用的测量方法的质量控制,包括X线胸片评估、实验室检查,以及问卷调查和数据管理。另外,为了使来自不同调查的数据具有可比性,采用同样的调查设计、方法学和相同的报告格式是非常重要的。     

利培酮微球注射过程及注射部位疼痛的调查:12周多中心评价

背景:注射用利培酮微球是第一个新型抗精神病药的长效制剂,它的疗效和安全性已经得到证实.但是因其注射部位为臀部深部肌肉注射,可能引起较重的疼痛刺激.目的:明确注射用利培酮微球治疗12周后注射部位疼痛情况的变化,探索注射过程及注射部位疼痛与注射剂量、注射次数的关系.方法:选择符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准的住院或门诊患者57例,年龄18～65岁,每2周注射一次利培酮微球,可根据病情调整剂量为25,37.5,50 mg,同时采用100 mm目测类比量表对患者注射过程疼痛和注射部位的疼痛程度进行评价,研究者应用他评量表对受试者疼痛情况进行调查,分析注射剂量、注射次数对注射过程疼痛、注射部位疼痛的影响.结果与结论:利培酮微球注射的不同剂量组间注射过程的疼痛程度差异无显著性意义(F=1.35,P>0.05),说明注射过程的疼痛与注射用利培酮微球注射剂量无关;注射部位的疼痛程度与利培酮微球的注射剂量有相关性,50mg组的疼痛程度较37.5,25 mg组的注射部位的疼痛程度大,明确临床注射过程中应对高剂量利培酮微球注射患者进行重点的护理干预.