代谢组学在中医药抗抑郁研究中的应用进展＊

抑郁是一种常见的情绪障碍类精神疾病，以心境低落为核心症状，具有高复发率、高致残率、高发病率等特点。近年来许多学者以代谢组学为研究平台，探讨中医药在抗抑郁中的作用。本研究通过检索PubMed、中国知网（CNKI）数据库中近年来基于代谢组学研究中医药抗抑郁的相关文献，总结了抗抑郁中药药效生物标记物29种（抑郁生物标记物）及其作用机制、药效评价等相关进展，以期为中医药抗抑郁的研究提供借鉴。     

剖宫产术后应用镇痛泵的临床观察与护理

目的了解产妇剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察与护理。方法随机抽取50例在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,术后根据自愿选择镇痛方式分成两组:观察组和对照组,各25例。观察组在术后采用硬膜外腔自动镇痛泵,对照组术后采用被动止痛法。结果镇痛效果,观察组优于对照组;术后24h内活动,睡眠时间及泌乳情况,观察组明显优于对照组。且观察组镇痛有效率为96%,明显优于对照组(P0.05),自主活动情况、初乳时间、肠蠕动恢复时间明显早于对照组(P0.05)。结论剖宫产术术后应用镇痛泵能有效解除术后切口疼痛,有助于术后恢复,促进早泌乳,提高手术成功率,产后恢复较好,病人满意率高。     

肝脏孤立性坏死结节的MR表现(40例)

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节(SNN)的MRI表现。方法:收集我院2009年11月至2014年9月行MRI检查并经手术病理证实的SNN共40例,回顾性分析该病影像特征。结果:单结节病灶26例、多结节病灶14例。病灶最大径0.7~5.6cm(2.42±0.98cm),30例≤3cm、10例>3cm;分别位于肝右叶34例、肝左叶4例、中肝叶2例,病灶分布于肝缘下35例、肝脏深部5例;病灶呈圆形或椭圆形18例、葫芦状14例、蚯蚓状8例。T1WI示所有病灶均为低/等信号,T2WI示病灶呈稍高/等信号32例、稍低信号8例,增强后病灶实质均无强化,病灶周缘均可见薄环状强化,环壁厚0.87~3.05mm(2.09±0.52mm),14例病灶内见间隔线强化。结论:肝脏孤立性坏死结节多见于肝右叶肝缘下,通常最大径≤3cm,MRI增强表现为周缘薄环状强化,典型表现可以提示SNN的诊断。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者男,57岁。3月前无意中扪及中上腹包块,未予重视。入院前1周再次扪及包块,较之前明显增大且无明显诱因下出现中上腹疼痛,为进一步诊治,于2009年5月7日入院。体检:右上腹略隆,可触及一肿块,上与肝脏相连,下     

加强护士长的管理不断提高护理质量

护士长在护理管理是具体组织者和领导者,在护理工作中起着关键性的作用.为此,为加强护士长的管理,提高护理质量,对护士长的工作提出了新的要求,从树立新观念,树立榜样作用,加强责任心,严格质量管理,讲究管理艺术,提高管理水平入手,就如何加强管理,提高护理质量进行阐述.     

子宫切除术前心理干预及护理对策

目的:探讨护理干预对子宫切除患者手术的影响.方法:采用日常护理观察法,通过入院评估,了解病人最担心的情况,有针对性地进行个性化护理干预.结果:经过个性化护理干预,病人的不安与恐惧等心理有明显改善,增强了对手术成功的信心.结论:术前做好针对性心理疏导,是减少手术对患者生理心理影响的有效方法.     

肝血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(AML)的MRI与CT影像表现.方法 对2009-2011年我院手术病理证实的12例肝AML临床资料进行回顾性分析.结果 男3例,女9例,发病年龄34～60岁(平均44.17岁).12例共14个病灶,其中发生在肝左叶8个,右叶6个.9例行MRI检查,2例行CT检查,1例同时行CT及MRI检查.8个病灶边界较清晰;8个病灶于MRI和(或)CT上显示出脂肪成分;增强后门脉期至延迟期9个病灶强化程度稍减退或呈高信号;5例见肿瘤压迫周围血管包括门脉及腔静脉,1例左肝静脉早显,6例显示出扭曲畸形的血管.所有病灶均无门静脉癌栓.12例均手术切除并经病理证实为血管平滑肌脂肪瘤.结论 影像学检查显示肝内肿瘤具有良好的边界、瘤内脂肪成分、增强延迟强化及扭曲畸形的血管时应考虑肝血管平滑肌脂肪瘤的可能.     

肝血管肉瘤的MRI表现

目的探讨原发性肝血管肉瘤（HAS）的MRI表现。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆医院2009至2011年经手术病理证实的3例HAS患者的临床、病理和术前MRI表现。结果3例HAS患者包括男性1例和女性2例,年龄35—71岁。所有病灶在MRI的TIWI和T2WI均表现为混合信号强度。所有病灶均存在肿瘤内出血、坏死。GD-DTPA增强扫描后动脉期病灶均为不均匀轻度强化,延迟期病灶表现为持续渐进增强而瘤中心无强化。结论当肝内肿瘤MRI表现为坏死、出血,增强后延迟期病灶渐进强化应考虑到HAS的可能。     

肝脏孤立性坏死结节的MRI和CT诊断及鉴别诊断

【摘要】目的：探讨肝脏孤立性坏死结节（SNN）的MRI、CT表现及其鉴别诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的47例SNN的临床及影像学资料。38例行腹部MRI平扫及增强检查,7例行腹部CT平扫及增强检查,2例同时行MRI和CT检查。结果：病灶位于肝右叶39例（39/47,83.0%）,肝左叶8例（8/47,17.0%）;分布于肝实质边缘42例（42/47,89.4%）,肝脏深部5例（5/47,10.6%）;病灶最大径≤2.5cm者25例（25/47,53.2%）、＞2.5cm者22例（22/47,46.8%）;形态不规则29例（29/47,61.7%）,呈圆形或椭圆形18例（18/47,38.3%）。MRI示所有病灶于T1WI上呈低信号-等信号,32例病灶T2WI上呈等信号-稍高信号、8例呈稍低信号。CT平扫示所有病灶内部呈稍低-低密度影,1例病灶边缘可见环形钙化。三期增强扫描显示所有病灶内部无强化,周边有薄环状延迟强化,其中18例病灶内间隔有轻度强化。结论：SNN的MRI、CT表现具有一定特征性,有助于该病的诊断。