清金化痰方治疗社区获得性肺炎随机对照试验的系统评价

目的系统评价清金化痰方治疗社区获得性肺炎(CAP)的有效性和安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、PubMed及Cochrane Library中采用清金化痰方治疗CAP的随机对照试验,检索文献时限均从建库至2019年6月1日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对临床总有效率、退热时间、咳嗽咯痰消失时间、肺部啰音消失时间、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT)、降钙素原(PCT)、住院时长进行Meta分析。结果共纳入13项随机对照试验,共978例患者,13项研究方法学质量均偏低。Meta分析结果显示:清金化痰方联合常规西医治疗的有效率是常规西医治疗的1.14倍[RR=1.14,95%CI(1.09,1.19),P<0.001];与常规西医治疗比较,清金化痰方联合常规西医治疗可缩短退热时间[-0.88(-1.33,-0.42)]、咳嗽咯痰消失时间[-1.49(-2.04,-0.94)]、肺部啰音消失时间(天)[-1.01(-1.21,-0.81)]及住院时长[-2.54(-4.06,-1.03)],降低CRP[-5.99(-9.68,-2.30)]、WBC[-1.74(-2.57,-0.92)]、NEUT[-1.50(-2.94,-0.06)],且差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在改善PCT方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论清金化痰方联合常规西医治疗能提高CAP的临床疗效并更好地改善相关炎症指标,但受研究质量的限制,此结论仍待更多高质量研究进行确证。     

国医大师晁恩祥调补肺肾法临床运用探析

文章初步介绍了国医大师晁恩祥教授基于中医理论关于调补肺肾法的认识及研究过程。在早期研究慢性支气管治疗的基础上,通过在临床实践中不断深入探讨,明确了疾病的病机认识,确立了临床用药特点,创立了有效方剂,扩充了临床运用范畴,逐步形成了完善的理法方药体系。通过总结晁恩祥教授关于调补肺肾法临床运用的学术经验,初步分析了调补肺肾法的应用乃基于肺系疾病的病机根本,并解析了调补肺肾法的狭义与广义之不同。     

晁恩祥教授辨治特发性肺间质纤维化经验探析

<正>晁恩祥教授首先对肺间质纤维化的名称运用中医理论进行了客观的探讨,认为从临床表现方面考虑,此病中医与"肺痿"相近。该病主要病机为肺肾两虚和气虚血瘀,肺气失宣,因此提出了调理肺肾,益气活血的治疗大法。晁教授常常教导要重视"肺主气,司呼吸,主宣发肃降,肺气宜宣宜降,肺为娇脏"的生理规律,治肺系病要牢牢把握宣肺降气     

综合医院中医科室建设与发展的探索

综合性医院中医科室建设和发展问题值得探讨。文章结合医院实施北京市中医管理局组织的“北京地区综合性医院示范中医科建设”项目探讨了综合性医院发展中医科室的必要性与重要性,以及如何建设和发展综合性医院的中医科室。     

老年用药系列讲座(七)——如何监测老年人用药

对长期服药的老年病人需要进行用药情况的监测,以定期对药物的疗效进行评价。这种评价主要有以下目的:①了解病人的疾病情况及相对应的用药情况;②避免出现药物的滥用;③判断药物的疗效,合理使用药物;④鼓励老年病人对药物的合理使用,从而提高生活质量。下面就谈谈对老年人的用药进行监测的具体内容和措施。     

益肺化纤方治疗肺纤维化的实验研究

肺纤维化是现代临床难治病,迄今缺乏有效疗法。为探讨经验方“益肺化纤方”治疗本病的机理,选用Wistar大鼠40只,随机分组。采用雾化吸入平阳霉素的方法造模成功后,通过与对照组的比较,观察“益肺化纤方”对鼠纤维化的作用;病理学实验证实,中药对于肺纤维化具有良好的拮抗作用。初步认为其作用机理与调节免疫功能、改善血液流变学状态有关;因此认为,“益肺化纤方”是一种符合中西医理论的安全有效防治肺纤维化的方药,具有广泛的应用前景,值得进一步开发研究。     

豁痰祛瘀汤治疗肺心病合并呼吸功能衰竭53例

慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是严重危害人体健康的常见病、多发病,多由慢性阻塞性肺疾病发展而来。笔者以豁痰祛瘀汤治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下。 1 一般资料 1.1 病例选择 106例患者为本院1996年3月～2001年12月住院病人,均符合1980年全国第3次肺心病专业委员会关于肺心病合并呼吸衰竭(Ⅱ型)的诊断标准[1],按治疗方案随机分为治疗组和对照组。治疗组53例,其中男性28例,女性25例,年龄46～70岁之间,平均64岁;对照组53例,其中男性30例,女性23例,年龄50～68岁,平均60岁。经统计学处理,两组在性别、年龄方面无显著性差异(P>0…     

调平丹治疗糖尿病50例疗效观察

把有效验方进行生物技术增效处理(已申请国家专利)研制而成的调平丹,自1993年3月至1994年12月进行了调平丹治疗糖尿病的临床疗效观察,今部分小结如下。 一般资料 共观察50例,皆为Ⅱ型糖尿病(NIDDM)患者,其中男性34例,女性16例。年龄最小27岁,最大78岁,30岁以下者1例,31—40岁12例,41—50岁者15例,50—60岁者10     

晁恩祥个体化治疗肺间质纤维化的思路与经验

肺间质纤维化患者在临床日益增多,在临证诊疗过程中,晁恩祥教授重视本病的西医诊断和研究新进展,通过收集大量的患者详尽诊疗资料,认真观察其演变,运用中医整体观念和辨证论治两大特点,强调中医的个体化治疗,患者治疗前后的明显改变给笔者留下了深刻的印象。     

基于代谢组学的冠心病患者气虚证识别模式

目的:筛选冠心病气虚证相关特征性代谢产物,尝试建立冠心病气虚证在代谢层面的识别模式。方法:氢核磁共振检测45例冠心病患者及15名正常人的血浆代谢产物,对数据进行PLS-DA、VIP及t检验/非参数检验分析,筛选出气虚证相关特征性代谢产物,聚类分析验证特征性代谢产物对气虚证的识别效果。结果:检测到冠心病患者和正常组血浆内源性代谢成分39种。PLS-DA积分矩阵图显示:冠心病患者与正常组,冠心病气虚证与非气虚证的分布区沿第一主成分t(1)轴方向完全分开。气虚证的特征性代谢产物包括乙酰谷氨酸、赖氨酸、缬氨酸和肉碱。结论:冠心病患者的异常代谢过程包括了氨基酸、糖、脂质及能量代谢、凝血过程及其他代谢过程;筛选出的4种生物标志物基本上实现了对冠心病气虚证的有效识别。