大规模新冠病毒核酸筛查的生物安全问题

目的 本文旨在对全流程的生物安全管理问题进行梳理，为未来出现的大规模核酸筛查提供参考。方法 我们参考技术规范及其他医疗机构的实践总结，结合自身实际经验，梳理了核酸采集场所、个人防护、标本采集转运检测流程共3个方面的生物安全管理需注意的问题及解决措施。严格要求采样队伍按标准要求执行，以达到保质保量完成筛查任务的目的。结果 新冠核酸筛查期间我院共外派采集标本361 841人次。标本零污染零丢失，未发生一例生物安全事件，圆满完成采样任务。结论 大规模新冠核酸筛查是查清疫情源头、抑制疫情蔓延的重要手段。为了保证全流程的生物安全，应做好充足准备，严格落实各项生物安全措施。     

经颈静脉肝内门体分流术治疗原发性胆汁性肝硬化门静脉高压的效果及安全性

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)应用于失代偿期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的短期疗效及安全性。方法对2009年1月-2015年5月于南京大学医学院附属鼓楼医院行TIPS治疗的26例失代偿期PBC患者的临床数据进行回顾性分析。对比术前术后门静脉压力、肝功能、生存率等指标及术后1年的随访情况。用Friedman检验进行多个相关样本的秩和检验,Wilcoxon检验进行配对秩和检验,对整个随访期内患者生存率作Kaplan-Meier分析曲线。结果 26例患者术后平均门静脉压力为19.11(16.35~22.05)mm Hg,较术前27.93(25.26~30.87)mm Hg显著下降,差异具有统计学意义(Z=-4.199,P0.001)。术后3个月内TBil、终末期肝病模型评分、胆汁酸等较术前明显上升(χ2值分别为26.000、18.429、16.353,P值均0.001)。术后最常见并发症为发热,发生率为80.77%(21/26),其次为肝性脑病,发生率为19.23%(7/26),术后6、12个月生存率均为92.3%(24/26)。结论 TIPS治疗失代偿期PBC患者短中期疗效及安全性较好,长期疗效尚需进一步观察。     

人工耳蜗调试的康复咨询

总结近8年来对400余例多通道人工耳蜗植入者的调试及咨询经验,解答家长关于人工耳蜗植入术后调试的常见问题-如何配合人工耳蜗的开机与调试、如何根据需要选择合适的程序、如何了解植入者的听力状况、如何把握再次调试的时机等,以便人工耳蜗听力师做好开机与调机的相关教育和宣传,使植入者、家庭及相关的语训康复机构能更充分地利用和发挥人工耳蜗装置和调试的作用,为人工耳蜗植入者提供最大的听觉帮助,为听觉言语康复创造良好的听觉基础,更好地促进植入者的听觉及言语进步。     

心磁图测量心脏复极时间对冠心病患者心功能预后的评估

背景有近50%的冠心病患者在第1次发生心肌梗死前没有心脏病的征兆,因此尽早可靠地检测到冠心病、心肌缺血尤为重要.目的采用心磁图对冠心病患者心脏复极时间变异进行测量,探讨无创的心磁图检查对冠心病患者心功能的评估作用.设计病例-对照观察.单位德国埃森Philippustift医院心内科.对象选择1998-03/2002-12在德国埃森Philippustift医院心内科住院,怀疑为冠心病的患者52例,另选择10例确诊为陈旧性心肌梗死的患者作为心肌梗死组,以上患者均知情同意.对照组为32例年龄大于40岁的自愿参与观察的健康人.方法所有患者均进行普通12导联的心电图、负荷心电图、超声心动图、冠状动脉造影检查、血生化检查及心磁图检查;对照组只行普通12导联心电图及心磁图检查,比较患者与对照组间心磁图、心电图QT离散度的变异程度.冠心病的诊断标准为冠状动脉造影检查发现冠状动脉有1支狭窄≥75%.对于心脏复极时间变异的指标,采用心磁图QT离散度及离散度均一性指数(每个心磁图探头信号与周围探头QT离散度的平均数)进行测量.主要观察指标各组观察对象的心电图QT离散度、心磁图QT离散度及QT离散度均一性指数.结果怀疑为冠心病的患者52例、陈旧性心肌梗死组10例及对照组32例全部进入结果分析.怀疑为冠心病的患者分为2组,冠心病组27例,无冠心病组25例.[1]心电图QT离散度的比较各组差异无显著性意义(P＞0.05).[2]心磁图QT离散度的比较心肌梗死组显著高于对照组[81.3±21.5,52.4±13.6(f=13.113,P＜0.05)].[3]QT离散度均一性指数的比较心肌梗死组与冠心病组均显著高于对照组[15.6±4.2,14.9±4.1,10.2±2.7(f=2.403,3.332,P＜0.01)].结论心磁图能更好地反映冠心病患者心脏复极时间均一性的变异,优于普通心电图,而离散度均一性指数优于QT离散度.因为心磁图对心切线电流更为敏感,而当心肌缺血、梗死时心肌电流在心前区表现为切线电流.     

抗核周因子及抗角蛋白抗体与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一种常见的风湿性疾病 ,由于诊治的困难 ,可造成严重的致残。类风湿因子 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒ ,ＲＦ)常用于诊断ＲＡ ,由于特异性较差 ,诊断价值有限。本文用抗核周因子抗体(ａｎｔｉｐｅｒｉｎｕｃｌｅａｒｆａｃｔｏｒ,ＡＰＦ )、抗角蛋白抗体 (ａｎｔｉｋｅｒａｔｉｎａｎｔｉｂｏｄｙ,ＡＫＡ)及类风湿因子 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄｆａｃｔｏｒ,ＲＦ)联合检查 ,探讨对ＲＡ早期诊断的价值。1　材料与方法1 1　研究对象　 174例诊断未肯定的关节痛 /关节炎患…     

温阳益髓汤联合自体动脉血局部注射治疗长干骨骨折术后延迟愈合47例

<正>随着骨折内固定技术的不断更新,骨折的治疗技术也得到迅速发展。由于多种原因导致骨折术后延迟愈合的情况在临床仍相当常见,严重影响骨折患者的生存质量。内固定术后折端对位对线较好的骨折患者延迟愈合,在治疗     

代表性差异性分析 一种分析复杂但高度相关基因组间差异性的方法

本文介绍了一种新方法——代表性差异性分析,它是一种有效地发现复杂基因间差异的方法,已被广泛地应用于肿瘤、微生物、寄生虫等领域,如克隆肿瘤的缺失基因,新的致病基因的发现。它不需要基因图谱即可快速分离出相关的多态性标记物。     

2012—2013年平顶山市幼儿园消毒状况调查

目的 了解平顶山市幼儿园消毒质量,为切实做好幼儿园内传染病的防控工作提供科学依据。方法通过回顾性调查方法,对平顶山市2012—2013年的幼儿园消毒监测资料进行分析。结果 2年间幼儿园共检测样品884份,合格699份,总消毒质量合格率为79.07%,不同年份间合格率差异无统计学意义(P>0.05)。在各检测项目中,门把手的合格率最低,为62.50%;空气的合格率最高,为100.00%。不同项目间合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论平顶山市幼儿园总体消毒质量不高,门把手合格率较低,应该引起重视,加强门把手的卫生质量管理。