急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶的关系

目的：探讨急性痛风性关节炎与血尿酸及尿酸盐结晶之间的关系。方法：回顾性分析75例急性痛风性关节炎患者的一般资料、血尿酸值、尿酸盐结晶沉积部位计数;根据性别分为男女两组、根据血尿酸水平分为高血尿酸组和正常血尿酸组,采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果：年龄与血尿酸水平、尿酸盐结晶沉积部位计数均无相关性（P＞0.05）;尿酸盐结晶沉积部位计数与病程、血尿酸水平呈正相关（P＜0.05）;男性组血尿酸值（405.18±132.21）μmol/L,尿酸盐沉积部位（37.45±17.14）个,女性组血尿酸值（288.50±57.21）μmol/L,尿酸盐沉积部位（23.19±12.80）个,均存在差异（P＜0.05）;高血尿酸组尿酸盐结晶沉积部位（34.64±18.19）个,正常组尿酸盐结晶沉积部位（31.44±16.62）个,两组间无差异（P＞0.05）。结论：急性痛风性关节炎发作是以尿酸盐结晶存在为基础,其发作期血尿酸值不一定高,尿酸盐结晶沉积部位计数与血尿酸呈正相关,但两者关系有待进一步研究。     

给指握拳法在老年消瘦患者手背静脉穿刺中的应用效果

目的研究给指握拳法在老年消瘦患者手背静脉穿刺中的应用效果.方法选取2016年6月至2016年7月河南省人民医院心内科老年消瘦患者,每日将符合条件、需进行穿刺的患者随机分为A组和B组,A组用给指握拳法,B组用传统握拳法进行手背静脉穿刺.观察比较两组患者手背静脉穿刺的一次成功率和患者疼痛程度.结果本次研究共穿刺360次,A组和B组各180例,A组静脉穿刺一次成功率为93.6%,B组为86.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组轻、中、重疼痛分别为132、30、18,B组轻、中、重疼痛分别为90、54、36,差异有统计学意义(P<0.05).结论用给指握拳法对老年消瘦患者进行手背静脉穿刺能够提高一次成功率,减轻了患者的痛苦.     

门诊内科急性心肌梗塞三例误漏诊分析

门诊内科急性心肌梗塞三例误漏诊分析蒋华平王莉杰（南昌市级公费医疗门诊部南昌３３０００８）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）症状典型者一般诊断不难，非典型者如不提高警惕，易致漏误诊。现将我部门诊内科１９８９～１９９４年漏误诊的３例加以分析，吸取有关教训。３例病人其...     

胃癌及胃高级别上皮内瘤变多灶现象的临床研究

  目的  探讨同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变的临床病理特点，分析病灶之间的关联性。  方法  收集2007年11月至2017年12月间于石河子大学医学院第一附属医院接受内镜下黏膜剥脱术或外科手术的56例同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变患者的临床资料，分析其临床病理特点，根据多发性胃癌中对主、副病灶的定义，探究病灶间的关联性。  结果  56例同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变患者平均年龄为（63.82±11.88）岁，男性多见，占75%（42/56），伴有病灶周围黏膜萎缩患者为25例（44.64%）。主、副病灶的浸润深度均以T1期为主。主、副病灶的直径呈正相关（r=0.797，P < 0.001），病理类型具有关联性（P=0.007）；内镜分型具有较高的一致性（P < 0.001）；在空间分布方面，主、副病灶也具有关联性，其中垂直位置列联相关系数c=0.484（P=0.002），水平位置列联相关系数c=0.535（P=0.007）。同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮瘤变中主病灶在淋巴结转移、TNM分期、是否合并黏膜萎缩等方面与单发性胃癌或高级别上皮内瘤变存在差异。  结论  同时性多发性胃癌和（或）高级别上皮内瘤变的高危人群为合并黏膜萎缩的老年男性，在胃镜检查时应注意根据主、副病灶间的关联性仔细观察，避免漏诊。      

学龄前儿童视力动态观察

目的:调查影响学龄前儿童视力发育的相关因素及其发育规律,为临床早期正确诊断弱视提供科学依据。方法:采用自然光线、标准对数视力表每半年对学龄前儿童进行一次视力检查,共计检查5次。同时发放、收集《幼儿视力相关因素的调查表》,对视力异常儿童作进一步检查。结果:①学龄前儿童视力发育与性别、眼别、区域无关。②弱视是儿童的常见眼病,屈光不正是主要原因。③出生史、喂养史、生长发育史、近距离用眼时间、父母的文化程度、眼病史、烟酒嗜好、近亲属眼病史对儿童视力发育没有影响。④视力发育随着儿童年龄的增长日趋成熟,年龄相差6个月以上时,视力有显著差异。结论:学龄前儿童视力呈动态变化过程,随着年龄增长逐渐成熟,应每半年检查一次。     

封闭负压引流联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的临床研究

目的 探讨封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板血浆修复糖尿病皮肤慢性难愈合创面的疗效.方法 选取2020年2月～2021年2月在郑州市第一人民医院确诊的78例糖尿病皮肤慢性难愈合创面的患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用封闭负压引流治疗,观察组采用封闭负压引流联合自体富血小板血浆...     

介入治疗烧伤后下肢深静脉血栓形成13例

目的 探讨烧伤后下肢深静脉血栓形成(DVT)患者介入治疗效果及其特殊性.方法 回顾性分析13例烧伤并发下肢DVT患者临床资料.其中男7例,女6例;年龄37 ～67岁,中位年龄46.1岁;火焰伤9例,电击伤2例,热液伤2例;烧伤面积为1％～88％,平均(37.08±30.60)％;11例伴发下肢烧伤,其中8例双下肢烧伤;5例伴发吸入性损伤;烧伤后13～72 d发现DVT,平均(38.69±16.83)d.所有患者均接受介入治疗并观察疗效.结果 介入手术技术均获成功(13/13).3例经右侧颈内静脉入路,10例经健侧股静脉入路分别接受下腔静脉滤器(IVCF)置入及抗凝治疗;7例留置溶栓导管接受接触溶栓,4例静脉溶栓,2例未溶栓治疗.未发生有症状的肺栓塞.介入治疗有效率为84.6％(11/13).结论 介入治疗烧伤后DVT安全、可靠,但在穿刺点选择、是否留置溶栓导管方面有其特殊性.     

我校原发性痛经女生身心健康状况调查分析

目的 通过SF-36健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)调查我校痛经女生的身心健康状况,提出改善痛经引起不良健康状况的措施.方法 对2010年在校的护理班痛经女生375例(观察组)采用多维评分系统(multidimensional scoring system,MSS)评出轻度痛经127例、中度痛经159例、重度痛经89例,以237例健康女生为对照组,采用SF-36调查2组身心健康状况并进行对照分析.结果 2组SF-36评分比较,观察组除情绪与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.001).不同痛经程度的SF-36评分比较,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛之间除情绪的差异无统计学意义(P＞0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康间的差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 经SF-36调查表明,痛经女生经期身心健康水平下降,生活质量较差.注意休息和保暖、参加适量的运动、保持良好的心情,有助于提高痛经女生的身心健康水平.     

PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用现状调查

目的 了解护士在PICC维护时导管相关性血流感染预防措施的应用现状,为规范护士 PICC 维护操作提供参考。 方法 2021年12月,从湖南省护理学会静脉输液专委会成员所在医院随机选取45所医院,采用便利抽样法从中抽取244名护士作为研究对象,采用自制调查表对护士PICC维护时导管相关性血流感染预防措施应用情况进行调查。 结果 护士PICC维护环节整体依从性得分为（79.59±1.82）分。在10个维度中,执行正确率排前3位的分别是评估患者（98.36%）、执行手卫生（94.26%）、更换输液接头（93.85%）;执行正确率较低的分别是规范敷料更换与导管固定（67.21%）、消毒输液接头（52.05%）。不同工作年限及是否具有PICC资质证书的护士导管相关性血流感染预防措施整体应用依从性得分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 护士PICC维护环节应用导管相关性血流感染预防措施依从性较好,但知识与实践仍存在差距,各医疗机构需要采取针对性措施提高护士的依从性,从而降低导管相关性血流感染率。