干下室间隔缺损型法乐四联症的临床特点及外科治疗

我院自１９９０年１月～１９９７年１２月，共对１５例干下室间隔缺损型法乐四联症（ＴＯＦ）进行手术治疗，占同期ＴＯＦ的１２１％（１５／１２４）。由于该病较少见，且具有独特的解剖特点［１］，故手术根治方法不同于嵴下室间隔缺损型ＴＯＦ。现将治疗经验报道如下...     

中老年房间隔缺损患者的手术治疗

目的：总结中老年房间隔缺损患者手术治疗经验。方法：对36例〉45岁继发孔型房间隔缺损患者进行手术治疗，均伴有不同程度的心功能不全、心律失常、肺动脉高压或房室瓣功能障碍。房间隔缺损修补采用直接缝合或心包片修补，同期行三尖瓣戍形术10例，二尖瓣成形术3例。结果：36例患者术后恢复顺利，全组无死亡病例，术后随访3～48个月，同术前相比心功能明显改善。结论：对有手术适应证的中老年房间隔缺损患者进行手术治疗安全、有效。     

两种入路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症操作简单，患者痛苦小，恢复快，已得到广泛应用。现将我们应用侧隐窝穿刺和骶裂孔穿刺硬膜囊前间隙置管两种给药方法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较。     

王胜利治疗疑难杂症医案4则

<正>王胜利为湖北省荆门市中医医院主任医师,从事临床40余年,善于使用经方、时方治疗疑难杂症,积累了丰富的临床经验。兹就其应用经方、时方治疗疑难杂症案例4则介绍如下。1大青龙汤案胡某,男,38岁,因恶寒、发热、烦躁不安4天于2013年11月6日入院。入院症见:恶寒、发热,无汗出,口干,微咳无痰,全身关节疼痛,烦躁不安,自觉胸中烦闷,无可奈何,纳差,眠差,小便淡黄,大便微干。查体:T39.0℃,咽     

侧脑室肿瘤的外科治疗分析

目的探讨侧脑室肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法对12例侧脑室肿瘤患者的诊断、手术入路、手术治疗方法进行回顾性分析。结果 12例侧脑室肿瘤全切9例,大部切除2例,部分切除1例,无手术死亡;术后病理:脑膜瘤4例,室管膜瘤4例,星形细胞瘤3例,脉络膜乳头状瘤1例。结论依据CT、MRI影像特征,结合年龄可提高诊断率,直接开颅显微镜下切除肿瘤是治疗侧脑室肿瘤有效方法。     

不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响

目的探讨不同剂量骨水泥PKP联合雌激素对绝经后女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者的影响。方法选取2015年1月至2018年6月我院收治的120例老年女性骨质疏松性腰椎体压缩性骨折患者为研究对象,按行PKP手术治疗时骨水泥注入的剂量不同分为三组(A组2-4 mL、B组4-5 mL、C组5-6 mL),所有患者均随访1年,比较术后三组患者VAS评分、ODI评分、伤椎椎体前缘高度、椎体中部高度及并发症的发生率。结果三组患者相比,治疗前VAS评分、ODI评分组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者各项指标均较治疗前显著改善,组内比较差异具有显著性(P0.05),组间比较差异无显著性(P0.05);治疗前伤椎椎体前缘高度及椎体中部高度组间比较差异无显著性(P0.05);术后3天及1年后随访时,三组患者治疗后椎体前缘、中间高度均较术前明显增加(P0.05),组间比较椎体前缘高度:C组B组A组,椎体中间高度:C组B组A组,且组间比较有统计学差异(P0.05); A组患者并发症的发生率(12.5%)明显低于B组(30.0%)、C组(41.0%),有统计学差异(P0.05)。结论 PKP术中注入小剂量骨水泥(2-4 mL)对于治疗老年女性OVCFs具有良好的治疗效果及较高的安全性。     

超声造影不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的:探讨超声造影（CEUS）不均匀低增强对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法:选取2015年2月至2017年2月于延安大学附属医院行甲状腺手术并于术前行超声造影检查的患者，回顾性分析，将增强模式表现进行分类，并与病理结果进行对照。结果:72例患者共74个结节。不均匀低增强43个结节，其中31个乳头状癌，9个结节性甲状腺肿，2个桥本氏甲状腺炎，1个髓样癌；超声造影不均匀低增强诊断甲状腺乳头状癌的敏感性、特异性及准确率分别为86.11%(31/36)、68.42%(26/38)和77.03%(57/74)。结论:超声造影诊断甲状腺乳头状癌具有其独特的优势，但是仅仅依靠“不均匀低增强”诊断PTC存在较高的误诊率，所以诊断过程中还应注意结节增强后的边界、形态及甲状腺包膜完整性等观察指标。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常的疗效观察

选取2009年8月～2011年11月在院治疗的心肌病患者80例,随机将其分为治疗组与对照组,采用常规抗心衰药物对治疗组和对照组进行治疗,在此基础上,对治疗组患者给予比索洛尔1.25～10mg、稳心颗粒治疗9g,3次/d。给予对照组患者口服安慰剂,疗程为9个月,对治疗前后两组患者心率变异性和室性心律失常所发生的变化进行观察,并对比两者的差异性。与对照组相比,治疗组心率失常显著降低,心率变异性具有明显改善,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。对心肌病患者长期服用稳心颗粒联合比索洛尔进行治疗,能够使患者心率变异性得到改善,恶性室性心律失常的发生率也得以降低。     

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效观察

我院2009年10月～2012年12月收治的132例心律失常患者使用胺碘酮进行治疗。心律失常患者的心律得到了显著降低,增加了左心室的射血分数。患者心功能的变化在治疗前后存在的差异性具有统计学意义(P<0.05);显效92例,有效30例,无效10例,总有效率92.4%。胺碘酮治疗心律失常取得的临床疗效显著,对心律失常的控制作用较显著,值得在临床上广泛应用和推广。