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1.
2.
目的 探讨分析腹腔镜和传统开腹手术治疗结肠癌的远期临床效果。方法 本文回顾性分析本院2010年3月到2014年3月,行手术治疗的结肠癌患者64例,根据手术方法不同将所有患者随机平分为观察组和对照组,分别行腹腔镜结肠癌根治术和传统开腹结肠癌根治术,观察两组患者治疗后手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果 进行12~48个月随访,观察组患者手术时间多于对照组,而术中出血量少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;两组患者术中淋巴结清扫数目大致相同,比较差异无统计学意义,P>0.05;观察组术后止痛药物应用时间、术后胃肠功能性排气时间、下地活动时间、住院时间均明显少于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义,P<0.05;观察组5年内肿瘤复发率为3例,占9.38%,对照组五年内肿瘤复发率为2例,占6.25%,复发率比较差异无统计学意义,P<0.05。结论 采用腹腔镜手术治疗结肠癌可获得与传统开腹结肠癌根治术后相同的远期疗效恢复和存活率,适合临床医师广泛应用。  相似文献   
3.
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局与子宫瘢痕相关影响因素的关系. 方法 对2015年1月至2015年12月在山西省妇幼保健院进行阴道试产的65例既往有剖宫产史产妇的病例资料进行回顾性分析,按照TOLAC的结局分为阴道分娩组和转剖宫产组;按照既往剖宫产切口类型分组,分为子宫下段横切口组和子宫下段纵切口组;按照分娩时间间隔分组,分为分娩时间间隔≤2年组,2年<分娩时间间隔<10年组,分娩时间间隔≥10年组;按照B超显示子宫下段瘢痕厚度,以1.0 mm为分界点,分为<1mm组和≥1 mm组;以2.0mm为分界点,分为<2mm组和≥2mm组.研究比较阴道分娩组和转剖宫产组试产结局与子宫瘢痕相关的子宫下段切口类型、分娩时间间隔、瘢痕厚度的关系. 结果 59例试产顺利阴道分娩,6例转急诊剖宫产,阴道试产的成功率为90.8%,其中早产试产成功率96.6%高于足月的86.1%.产妇子宫下段横切口与子宫下段纵切口试产结局比较,阴道分娩组子宫下段横切口为79.7%,子宫下段纵切口为20.3%,两者差异没有统计学意义.分娩时间间隔2年组、3年≤时间间隔<10年组、时间间隔≥10年组试产结局,阴道分娩组占比分别为8.5%、74.6%、16.9%,各组差异没有统计学意义.瘢痕厚度不同分界点试产结局,以1.0 mm为分界点,阴道分娩组<1 mm为8.5%,≥1 mm为91.5%,两者差异有统计学意义;以2.0mm为分界点,阴道分娩组<2mm组为18.6%,≥2mm组为81.4%,两者差异没有统计学意义. 结论 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的评估应遵循个体化原则,排除阴道分娩的绝对禁忌证,如果产妇发生以下情况,如早产、子宫下段的纵切口、分娩时间间隔在18 ~24个月或≥10年、1.0 mm≤瘢痕厚度<3mm,可以考虑阴道试产.  相似文献   
4.
[目的]了解不同类别社会资本(人际信任、社会支持、社会参与)对我国农村户籍老年人健康的影响及性别差异。[方法]基于2017-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据对9068名60岁以上农村户籍老年人进行分析。[结果]社会参与(正式和非正式)和人际信任对农村户籍老年人健康状况的积极影响显著,有社会参与的农村户籍老年人健康状况差的可能性更低(OR非正式=0.850,95%CI:0.741-0.960;OR正式=0.794,95%CI:0.623-0.964),人际信任度高的农村户藉老年人健康状况差的可能性更低(OR=0.599,95%CI:0.486-0.713)。人际信任是影响男性和女性健康状况的共同因素,非正式社会参与对男性健康状况影响显著,但对女性健康状况影响差异不显著。[结论]人际信任与社会参与对农村户籍老年人健康状况有积极影响,但存在性别差异。在农村老年健康促进相关政策中应纳入对社会资本的考量,通过有效干预措施提升农村老年人健康有益的社会资本,保障并促进其身心健康。  相似文献   
5.
摘要:目的:分析2012~2018年我国内地甘露醇注射液严重不良反应(ADR)文献源病例的特点。方法:采用文献计量学方法,收集2012~2018年我国内地医药学学术期刊中甘露醇注射液严重ADR病例,统计患者性别年龄与原发病、甘露醇注射液用法用量与用药合理性、ADR发生时间、类型、临床表现与转归等。结果:共检索获得55篇文献,1 553例ADR病例,其中严重的ADR 1 166例。男性673例(57.72%),女性426例(36.54%),性别不详67例(5.74%)。患者年龄范围1~87岁,40~69岁占81.22%;脑出血、脑梗死及颅脑损伤3种原发病的病例数合计占病例总数的83.54%。静脉注射1 121例,口服用药45例,用法用量均符合规定。严重ADR主要表现为渗透性肾病363例(31.13%)、急性肾衰232例(19.9%)、水与电解质紊乱163例(13.98%)、神经系统损害191例(16.38%),口服给药导致肠梗阻45例(3.86%)。新的严重ADR为低颅压反应、过敏性哮喘。1 166例严重ADR病例中死亡51例,均由急性肾衰所致,其余病例均恢复正常。结论:甘露醇注射液的严重ADR仍然较多,应当加强临床合理用药及用药监护,确保患者用药安全。  相似文献   
6.
<正>运用开放手术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石,创伤大、疗程长、恢复慢,故不易被患者接受。为探讨BPH合并膀胱结石安全、有效、微创的治疗方法,我科运用经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石患者36例,取得良好效果。1资料与方法1.1临床资料选取2007年8月至2012年3月  相似文献   
7.
目的 观察MR酰胺质子转移成像(APTWI)和扩散加权成像(DWI)鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,并分析不同参数间的相关性。方法 对65例乳腺病变患者行APTWI及DWI,测量并比较乳腺良恶性病变间平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)及非对称磁化转移率[MTRasym(3.5 ppm)]值的差异;采用ROC曲线评估各参数鉴别乳腺良恶性病变的诊断效能,并分析良恶性病变中各参数间的相关性。结果 共70个病灶纳入研究,包括32个良性(良性组)和38个恶性病灶(恶性组)。良性组ADCmean、ADCmin及MTRasym(3.5 ppm)值均高于恶性组(t=-5.63、-5.94、-0.24,P均<0.05);ADCmin、ADCmean及MTRasym(3.5 ppm)鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.850、0.827及0.729(P均<0.01);ADCmin的AUC大于MTRasym(3.5 ppm)值(Z=1.990,P=0.046),其余各参数AUC差异均无统计学意义(P均>0.05)。恶性组MTRasym(3.5 ppm)值与ADCmeanr=-0.325,P=0.046)和ADCmin值(r=-0.384,P=0.017)均呈负相关;良性组MTRasym(3.5 ppm)值与ADCmin值呈负相关(r=-0.357,P=0.045)。结论 APTWI及DWI均可用于鉴别诊断乳腺良恶性病变;相比DWI,APTWI的诊断效能有待进一步提高。  相似文献   
8.
目的:探讨急性脑梗死患者神经功能缺损程度与舌下络脉瘀滞程度、pH值的相关性。方法:选择2015年度在本院神经内科住院的全部急性脑梗死(发病时间在24h内的非溶栓治疗)患者120例,评测神经功能缺失程度分型,舌下络脉瘀滞程度分级,舌面pH值,进行三者相关性分析。结果:120例病例中,舌下络脉瘀滞111例,占92.5%,舌下络脉瘀滞程度分级与神经功能缺损程度分型有关(P<0.05),舌下络脉瘀滞程度分级随神经功能缺损程度增高而增加的趋势;舌面pH均值5.55±0.91,舌面pH值随舌下络脉瘀滞程度分级增加、神经功能缺损程度分型加重而差异显著(P<0.05),均呈现下降的趋势。结论:舌面pH值、舌下络脉瘀滞程度分级与神经功能缺损程度分型具有较好的相关性,对指导临床有一定帮助。  相似文献   
9.
目的探讨强化认知康复训练对糖尿病伴认知功能障碍患者认知功能和生活质量的影响。方法选取80例糖尿病伴认知功能障碍患者,随机分为干预组和对照组各40例。两组均予以饮食调整、适当运动及药物降血糖等基础治疗。对照组加予常规康复干预,干预组在对照组基础上加用强化认知康复干预,两组均干预16周。评估两组干预前与干预16周后认知功能指标及生活质量变化。结果干预16周后,两组MOCA评分和MMSE评分较前不同幅度上升(P0.05或P0.01),且干预组较对照组上升幅度更明显(P0.05);同时两组躯体功能、心理情感、社会功能和物质生活等4项评分均较前明显上升(P0.05或P0.01),且干预组上升值较对照组更显著(P0.05)。结论强化认知康复训练用于糖尿病伴认知功能障碍患者的疗效确切,能明显改善其认知功能,提高生活质量,改善其预后。  相似文献   
10.
目的:通过对脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平相关性的研究,探讨中医舌诊在脑梗死中的应用。方法:前瞻性选择脑梗死患者38例,以中医诊断标准及舌苔厚度的量化标准,根据舌苔厚度的不同分为三组:轻度组12例、中度组14例、重度组12例。观察每组患者血脂水平的变化,找出其规律,比较其差异性。结果:中度组、重度组患者的血清 TC、TG、LDL 含量均明显高于轻度组(P <0.05),中度组与重度组无明显差异性(P >0.05)。HDL 含量三组患者无明显差别(P >0.05)。结论:脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平(TC、TG、LDL)之间存在一定的相关性,为脑梗死的诊疗及病情进展、预后的判断提供了参考依据,中医舌诊在脑梗死的诊治中具有重要意义。  相似文献   
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